Ако имате задна тибијален тендинитис (или задна тибијална тетива (ПТТ) дисфункција , како што обично се нарекува), може да имате корист од физичката терапија за да помогнете во намалување на болката и подобрување на вашата севкупна мобилност. Повремено, болката или ограничената мобилност може да продолжат дури и по вашите најдобри напори во ПТ, и можеби ќе треба хируршка процедура за да го исправите вашиот проблем.
Ако ви е потребна операција за PTT дисфункција, може да имате корист од физичката терапија после операцијата за да ви помогнете да се опоравите целосно.
Фокусот на физичката терапија по операцијата на задниот тибилен тетив е да ви помогне да го вратите нормалниот опсег на движење и сила во глуждот, коленото и колкот. На крајот на краиштата, целта на вашата пост-оф рехабилитација на PTT дисфункција е да се врати на оптимална функционална мобилност.
Зошто ПТТ хирургија?
Најчеста причина за хируршка интервенција на тетива е да се поправи болката и ограничената способност за пешачење поради стекната деформација на рамнина. Вашата задна тибијална тетива помага да го поддржите природниот лак на нозете. Кога оваа тетива станува пренагласена, може да биде болна, солза, и на крајот да му се сруши лакот на нозете. Операцијата е направена за да се поправи овој проблем и да ви помогне да се вратите на нормалното ниво на активност.
За време на вашата операција, вашиот лекар ќе направи засек во глуждот и ќе се поправи оштетената задна тебијална тетива.
Тоа може да се отстрани целосно, а друга тетива од вашата нога може да биде накалемена во место. По постапката, засекот ќе биде затворен, а вашата нога ќе биде преврзана. Повеќето ПТТ тетивни постапки се вршат на амбулантска основа; најверојатно ќе си одам дома на денот на вашата операција.
Први чекори по хирургија на постериорни тибијални Тендон
По ПТТ хирургија, најверојатно, ќе бидете облечени во облекување над вашата хируршка инцизија.
Исто така може да имате носење на CAM-подигање - специјален подигнувач со велкрови ремени што ја штитат ногата и глуждот, бидејќи работите се лекуваат.
Вашиот лекар, најверојатно, ќе ве отиде со патерици . Вообичаено по операција на ПТТ, пациентите одат со шаблон за движење без тежина за неколку недели. Како што може да се лекува, може да напредувате од нетесен лежиште до пети-допир и делумно тежина, и, конечно, да одите со целосна тежина носички шаблон шема. Вашиот лекар може да ви каже што е вашиот точен тежок протокол после операцијата, а физиотерапевтот може да ви помогне да напредувате со соодветно одењето и пешачењето.
ПТ евалуација По ПТТ хирургија
Кога првпат ќе се претставите на физикална терапија по вашата PTT хирургија, вашиот физиотерапевт ќе изврши првична евалуација. За време на оваа сесија, вашиот ПТ ќе ви поставува прашања во врска со историјата на вашата состојба и како тоа доведе до хируршка интервенција. Бидете подготвени да одговорите на прашања во врска со вашата работа и рекреативни активности и за какви било ограничувања што може да ги имате како резултат на вашата повреда и хирургија. Овие прашања му помагаат на ТО да ги одреди начините на кои вашата состојба влијае на вашата севкупна функција и начин на живот.
По земањето историја, вашиот ПТ ќе изврши испитување.
Различни компоненти на ова испитување може да вклучуваат:
- Оценка на заднината : Вашиот ПТ ќе гледа и анализира како одите. Тој или таа ќе провери дали вашиот помошен уред е правилно со големина и ако покажувате небезбедни движења или движења при одење.
- Палпација: Палпацијата го вклучува вашиот терапевт кој ги допира разните делови на ногата и глуждот за да бара знаци на воспаление, оток или други проблеми.
- Мерки на опсег на движење (ROM) : Вашиот физиотерапевт ќе користи goniometer за да се измери до каде се движи глуждот во различни насоки.
- Силни мерења : Мерки на сила може да се преземат за специфични мускулни групи околу вашиот глужд .
- Оценка на лузни: Вашиот РТ може да ја провери вашата хируршка лузна за да се осигура дека работите исцелиле правилно. Мобилноста на лузни може да се процени за да се бараат знаци на адхезии или ограничено движење на лузна.
- Волуметриски мерки на вашата нога и глуждот: Вашиот ПТ ќе провери дали има оток околу зглобот и ногата.
Откако вашиот терапевт ги собира податоците за вашата моментална состојба, тој или таа може да работи со вас за да развијат цели за вашата пост-оперативна рехабилитација. Целите обично вклучуваат:
- Враќање на нормалниот РОМ на долните екстремитети
- Врати ја силата на глуждот, коленото и колкот
- Нормализирајте одење
- Подобрете ја рамнотежата
- Помогнете да ја вратите максималната функција, вклучително и враќањето во нормална работа и рекреативната активност
Овие цели ја формираат основната рамка за вашата PTT програма за физикална терапија. Тие треба да се решат во редовни интервали, и тие треба да се прилагодат врз основа на тоа како напредувате со вашата терапија.
По првичната евалуација, вашиот физиотерапевт може да започне со третман за вашата хируршка интервенција на тетивите.
Физикална терапија третман По ПТТ хирургија
Третманот по операцијата на ПТТ може да варира врз основа на вашата состојба, ПТ и Вашите вкупни потреби како пациент. Вашата програма за рехабилитација треба да биде индивидуализирана и специјално насочена кон вашите потреби.
Физичка терапија по операцијата за вашата задна тетива може да вклучи различни третмани. Секој третман и модалитет треба да се искористат за зголемување на рехабилитацијата и да ви помогне да ги постигнете вашите ПТ цели. Третманите може да вклучуваат:
- Вежба . Вежбањето треба да биде вашиот главен третман во ПТ после хируршка интервенција на тетивите . Вежбите треба да бидат специфични за вашата состојба и првично може да се фокусираат на враќање на нормалниот ROM и силата. Програмата за вежбање може да напредува до понапредни билансни и функционални вежби додека продолжите со рехабилитација. Може да се започне програма за вежбање на домашно милениче, па бидете подготвени да имате домашна задача за повторно да го придвижите глуждот и нозете нормално.
- Рачни техники . Понекогаш, вашиот ПТ треба да ги користи неговите или нејзините раце за да помогне во подобрувањето на начинот на движење на глуждот по операцијата на ПТТ. По периодот на имобилизација, зглобовите на глуждот и прстите може да бидат цврсти, и можеби ќе бидат потребни заеднички мобилизации за да се подобри севкупната мобилност. Може да биде потребно и рачно истегнување на мускулите на долниот дел од ногата. Вашиот терапевт, исто така, може да има потреба да ги зајакне вашите мускули на глуждот користејќи рачно вежбање на отпор.
- Масажа на лузни . Ако вашиот ПТ утврди дека вашата лузна се придржува на основното ткиво, може да се изврши масажа на лузните ткива . Овие техники се користат за да се подобри начинот на кој вашата лузна лета и слајдови над фасција и ткиво што лежи веднаш под вашата кожа.
- Обука на кошули . Една цел за рехабилитација по ПТТ хирургија е да се врати нормалното одење, така што обуката за одењето може да се направи за време на тераписките сесии. Вашиот терапевт може да изврши одредени вежби за да помогне во подобрувањето на начинот на кој одите. Тој или таа може исто така да дадат препораки за видот на помошен уред што треба да го користите за време на пост-оперативниот период за да се осигурате дека ќе напредувате правилно и безбедно со одење.
- Антиинфламаторни третмани како ултразвук или електрична стимулација . Вашиот терапевт може да избере да користи различни терапевтски модалитети за да ги зголеми вашите рехабилитација. Ултразвукот повремено се користи за зголемување на циркулацијата околу ногата и глуждот, иако истражувањето за неговата употреба укажува на тоа дека не го подобрува целокупниот исход на терапијата. Може да се користи електрична стимулација за контрола на болка и оток и може да се избере невромускулна електрична стимулација за да се подобри начинот на кој вашите мускули се околу ногата и договорот за глуждот.
- Топлина и мраз . Топла пакувања или мраз може да се користат за време на терапијата за да се подобри циркулацијата и да се контролира оток околу операцијата.
Бидете свесни дека користењето на пасивни модалитети како ултразвук или е-стим по операција на ПТТ не е поддржано од научна литература. Најдобар третман за вашиот зглоб по ПТТ хирургија е активна вежба и движење.
Односот што го имате со вашиот РТ треба да биде близок; Работата со вашиот РТ треба да се чувствувате како терапевтски сојуз, каде што и двајцата ќе работат заедно за да ги постигнете своите цели за рехабилитација. Ако имате прашања во врска со вашата нега, само прашајте. Ако работите не се планираат или ако имате загриженост, кажете му на вашиот ПТ за да може да работите заедно за да ги максимизирате шансите за целосна наплата.
Колку долго ќе се врати во нормала?
Повеќето курсеви за рехабилитација по операција на ПТТ трае околу четири до осум недели. Дали ова значи дека во тоа време ќе бидете целосно исцелени? Можеби, но можеби и не. Некои пациенти прекинуваат ПТ да работат самостојно за да се опорават целосно од оваа хируршка процедура. Вашиот индивидуален курс на рехабилитација може да биде малку подолг или малку побрз. Бидете флексибилни и внимавајте тесно да соработувате со вашиот лекар за да знаете што точно да очекувате по операцијата на ПТТ.
Од збор до
Ако сте имале операција за задниот тибилен тендинитис, може да имате корист од физичката терапија за да ви помогнете целосно да закрепнете и да се вратите на претходното ниво на функција. Вашиот физиотерапевт може да ви биде водич за да ви помогне да го вратите нормалното движење и сила и да ве вратите на нормалното ниво на активност. Со напорно работење во физичката терапија, можете да бидете сигурни дека брзо и безбедно да се вратите на вашите претходни активности.
> Извори:
> Coster, MC, etal. Хирургија за возрасни стекнати flatfoot поради задната тибијалната тетива дисфункција ја намалува болката, ја подобрува функцијата и здравјето поврзани со квалитетот на животот. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Рандомизирано контролирано испитување на "стрелките на часовникот" ултразвук за болки во долниот дел на грбот. Јужна Африкански весник за физиотерапија. 72 (1); 2016: 1-7.