Додека децата се во најголем ризик од инфекции со средно уво ( отитис медиа ), возрасните исто така можат да ги доживеат. Блокирањето на евстахијалната цевка е вообичаена причина, што доведува до бактериска или вирусна инфекција во средното уво. Ова може да се должи на анатомски фактори и предизвикани од настинки, алергии и други респираторни инфекции.
Чести причини
Најчеста причина за отитис медиа е блокада на евстахијална цевка .
Евстахиевата цевка е премин од задниот дел од носот и грлото до средното уво, што е дел од увото што стои зад тапанчето. Вашата eustachian цевка го регулира притисокот во воздухот во средното уво и одводно истекува од него. Ако eustachian цевка е блокиран, течност или бактерии станат заглавени во внатрешноста на увото и предизвикуваат инфекција.
Евстахијалната дисфункција на цевката е почеста кај децата, бидејќи преодот е потесен и нема аранжман што го прави кај возрасните, па затоа не истекува. За некои, сиромашната тубална функција може да опстане во зрелоста и е главната причина за инфекции на средното уво кај возрасните.
Аденоидите, кои се наоѓаат во задниот дел на носот во близина на отворањето на eustachian цевки, може да ги блокираат цевките ако тие се надуени или воспалени. Ова е повеќе проблем кај децата, бидејќи нивните аденоиди се релативно поголеми.
И бактериите и вирусите можат да предизвикаат уво инфекција еднаш заробени во средното уво.
Најчестите бактерии кои се вклучени се Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, со помалку чести инфекции кои се должат на Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus . Вирусите вклучуваат ладни вируси ( риновируси ), респираторен синцицијален вирус (RSV), вирус на инфлуенца и ентеровируси .
Стандардните детски вакцинации штитат од некои од овие агенси и помагаат во спречувањето на инфекции на увото.
Заеднички фактори на ризик
Факторите на ризик за блокирани eustachian цевки и инфекции со средно уво вклучуваат:
- Возраст: Бебињата и малите деца на возраст од 6 месеци до 2 години се во најголем ризик за инфекции на увото. Ова е поради анатомијата на евстахиевата цевка и фактот дека имунолошкиот систем сè уште се развива.
- Инфекции на горниот респираторен тракт : Децата се повеќе изложени на ризик да фатат настинки, бидејќи нивните имунолошки системи имаат помалку изложеност на вируси (и, според тоа, немаат развиено одбрана против нив). Тоа, рече, ова е исто така фактор на ризик за возрасните.
- Алергиски ринитис : Сезонска треска, алергии на специфични алергени или хронични алергии може да доведе до инфекции на увото кај децата и возрасните. Алергии предизвикуваат повеќе секрети, а ослободените воспалителни состојки исто така ја иритираат и оштетуваат поставата на ушите. Контролирањето на алергии може да помогне да се намали ризикот. Сепак, антихистаминиците и деконгестанти не покажале дека имаат корист во спречувањето на отитис медиа кај децата.
- Малформација на нарушувања на евстахијалната цевка или на краниофацијални (глава / лице) кои предизвикуваат палатинска мускулна слабост како расцеп на непцето
- Мукозна болест на ушите, носот или грлото, како синузитис
- Зголемени структури во ушите, носот или грлото како аденоиди , тубинати или назални полипи
- Ослабен имунолошки систем
- Фамилијарна историја на подложност на уво инфекции
Фактори на ризик од стил на живеење
Постојат и други фактори на ризик кои можете да ги модифицирате, и овие предлози можат да ви помогнат да го направите токму тоа.
Избегнување на настинка и други горни респираторни инфекции се клучни за намалување на ризикот од инфекција со средното уво. Често мијте ги рацете и научете ги децата да покриваат кашлање и кивање за да се избегне ширење на бактерии. За деца со рекурентни инфекции на увото, можеби ќе сакате да размислите за намалување на времето кое го поминуваат во поставките за згрижување на деца во групи, ако е можно.
Размислете за овие дополнителни чекори за да ги решите факторите на ризик за инфекција со средно уво што се во ваша контрола:
Бебиња и деца
- Ако одберете да доите, размислете да го направите тоа најмалку шест месеци, за да вашето бебе има корист од антителата во вашето мајчино млеко.
- Чувајте го вашето бебе во исправена положба кога хранете шише. Не поттикнувајте шише додека вашето дете лежи рамно.
- Намалување на употребата на пудинг откако вашето бебе е на возраст од 6 месеци, како што покажаа некои истражувања, ова го зголемува ризикот од инфекции на увото.
- Избегнувајте да ги изложувате бебињата и децата на чад од цигари; ја нарушува функцијата на eustachian цевки и го зголемува ризикот од инфекции со средно уво.
- Добијте ја вакцината Prevnar 13, која ги штити инфекциите од уво за 13 подтипови на Streptococcus бактерии и годишниот грип.
- Оставете секое отстранување на ушната маст за педијатар. Памук и други предмети може да ги заглави и иритираат ушните канали, што доведува до инфекција.
Возрасни
- Стоп за пушењето и избегнувајте пушач од цигари.
- Земете деконгестија кога имате студ или пред да влезете на авион, па затоа евенчаните цевки се со помала веројатност да бидат пренатрупани и ќе можете да ја ослободите промената на воздушниот притисок за време на искачување и спуштање.
- Избегнувајте обид да ја исчистите ушната маст користејќи памучни брисеви или други предмети.
Како и многу други инфекции, не примаат третман за инфекција со средно уво може да резултира со компликации, вклучувајќи губење на слухот во било која возрасна група и одложувања во развојот на говорот и јазикот за децата. Постои и ризик од ширење на инфекцијата на мастоидна коска и други ткива. Бараат грижа од вашиот лекар и следниве препораки за лекување можат да помогнат да се избегнат овие компликации.
> Извори:
> Бонни А, Голдман Р. Антихистаминици за деца со отитис медиуми. Канадски семеен лекар . 2014; 60 (1): 43-46.
> Либертал А, Керолл А, Chonmaitree Т, и сор. Дијагноза и третман на акутни отити медиуми. Педијатрија 2013; 131 (3): e964-99.
> Екстремитет CJ, Лустиг Л.Р., Клајн Ј.О. Акутен отитис медиум кај возрасни. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Вилмот Б, Ванг L, Шулер М, Lighthall Ј, Trune Д. Генетска подложност на хронични отити медиуми со ефузија: Кандидат Ген SNPs. Ларингоскоп . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lari.24349.
> Салах М, Абдел-Азиз М, Ал-Фарок А, Џебрини А. Рекурентен акутен отитис медиум кај доенчиња: Анализа на факторите на ризик. Меѓународен весник за педијатриска оториноларингологија . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.