Низок крвен притисок

Преглед на низок крвен притисок

Високиот крвен притисок (хипертензија) е добро позната здравствена состојба која зафаќа околу 80 милиони Американци. Нејзиниот спротивен, низок крвен притисок (хипотензија) не може да биде толку многу од име на домаќинството, но вреди да се знае повеќе, бидејќи може да предизвика здравствени проблеми, особено кога тоа се случува одеднаш.

Зошто е низок крвен притисок?

Крвниот притисок е притисок во артериите , крвните садови со дебели ѕидови кои носат крв со кислород од вашите бели дробови низ остатокот од вашето тело.

Крвниот притисок се мери во милиметри жива (mm Hg) и вашето читање има два броја:

• Највисокиот број е систолниот крвен притисок , кој се однесува на притисокот создаден во артериите со секое отчукување на срцето.
• Долниот број е дијастолниот крвен притисок или притисокот во артериите кога срцето се одмора помеѓу секој ритам.

Здраво е да го задржите крвниот притисок под 120/80 mm Hg .

• Како да препознаете симптоми на низок крвен притисок

• Кога низок крвен притисок предизвикува здравствени проблеми

Но, кога вашиот крвен притисок е под 90/60 mm Hg, можеби нема да биде доволно висок за да достави кислородна крв во сите ваши органи, особено во виталните органи како мозокот. Ова е причината зошто хипотензијата е од таква загриженост.

Вашето тело и крвниот притисок

Артериите имаат мускулен слој кој реагира на сигналите од нервните рецептори низ телото. Овие сигнали им кажуваат на артериите да се прошират или да се договорат колку што е потребно за да продолжат ефикасно да доставуваат кислород кога и каде ви е потребно.

На пример, кога застанувате одеднаш или се кревате по лежењето, нервните рецептори во вашето тело испраќаат сигнали низ централниот нервен систем на вашите артерии, предизвикувајќи мускулите во артерискиот ѕид да се договорат и да го зголемат крвниот притисок доволно за да испорачаат повеќе кислород за снабдување на вашиот мозок.

Вашиот централен нервен систем, исто така, сигнализира вашето срце да победи побрзо, со цел да се компензира за промена на вашето држење.

Меѓутоа, кога нервниот систем не реагира брзо за да се компензира за промена на притисокот, вашата крв може да се собере во долните делови на телото. Ова може да резултира со намален проток на крв во мозокот, предизвикувајќи чувство на вртоглавица или лесна главоболка и пад на вашиот ефективен крвен притисок, познат како ортостатска или постурална хипотензија . Нискиот крвен притисок со невролошки допир, исто така, може да се појави кога ќе застанете подолго време без промена на положбата.

Покрај намалениот одговор во централниот нервен систем, плаката може да се изгради во артериите со стареење , предизвикувајќи стеснети артерии кои може дополнително да го намалат протокот на крв во срцето и мозокот.

Автономната невропатија и периферната невропатија , кои се карактеризираат со оштетување на нервите и може да бидат предизвикани од болести како дијабетес, исто така влијаат на способноста на телото да го регулира крвниот притисок, предизвикувајќи постурална хипотензија.

Чести причини за низок крвен притисок

• Дехидрација, која може да резултира од повраќање, дијареа и прекумерно потење

• Хеморагија, која може да ја надмине способноста на телото да компензира за намален волумен на крв

• Лекови: Покрај лековите со висок крвен притисок, кои можат да го сменат и артерискиот притисок и пулсот, нитратите кои се користат за лекување на болки во градите, лекови за еректилна дисфункција , некои антидепресиви и антипсихотични лекови се познати дека предизвикуваат низок крвен притисок. Лековите кои се користат за лекување на луѓе со Паркинсонова болест се исто така поврзани со постурална хипотензија.

• Хормонските проблеми, како што е хипотироидизам или низок крвен шеќер (хипогликемија)

• Срцева слабост , што резултира со неефективно пумпање од страна на срцето
• Аритмии (неправилни срцеви ритми), кои го спречуваат срцето да генерира соодветна сила на контрактили
• Болест на црниот дроб
• Бременост
• Стрес: Вашиот крвен притисок може исто така да се намали ненадејно и да предизвика несвестица или лесна главоболка како одговор на значаен емоционален стрес. Во овие случаи, вашиот централен нервен систем може да биде преоптоварен.

• Сепса, која е предизвикана од огромна инфекција и имунолошки одговор на телото
• Анафилакса, која е тешка алергиска реакција која предизвикува ненадеен и потенцијално фатален пад на крвниот притисок. Чести причини за анафилактични реакции вклучуваат школки, пеницилин и ореви. Епинефрин се користи за стегање на артериите и зголемување на крвниот притисок кај луѓето кои имаат анафилактична реакција.

Знаци и симптоми на низок крвен притисок

Без оглед на причината, нискиот крвен притисок може да резултира со недостаток на кислород во мозокот и на други делови од телото. Ако имате низок крвен притисок, но не почувствувате некој од овие симптоми, тогаш крвниот притисок најверојатно не е проблем. Знаците и симптомите на низок крвен притисок вклучуваат:

• Светлоглавост или вртоглавица
• Усовршување (синкопа)
• Заматен вид
• Ниво на тешкотија концентрирање
• Кул, леплива, бледа кожа
• Плитко, брзо дишење
• Жед и дехидратација
• Замор
• Гадење

Што е третман за низок крвен притисок?

Бидејќи нискиот крвен притисок може да биде резултат на многу различни состојби, третманот може да биде специфичен за состојбата што ја предизвикува.

• Кои се причините за низок крвен притисок?

Еве некои од најчестите причини за низок крвен притисок со придружни третмани:

• Намален обем на крв: Ова може да се јави како резултат на дехидрација или од загуба на крв поради траума или внатрешно крварење. Се третира со замена на волумен со течности, а понекогаш и со крвни продукти.
  
• Ортостатска или постурална хипотензија како резултат на состојби на централниот нервен систем е почеста како што старееме. Во вакви случаи, важно е да барате причина. Ова може да бара понатамошно тестирање. Додека не се идентификува причината за вашата постурална хипотензија, важно е да се избегнат нештата кои изгледаат дека го предизвикуваат проблемот, како што се ненадејно навлегување од седечка или лежечка положба.
  
• Лекови кои можат да резултираат со хипотензија вклучуваат бета-блокатори, блокатори на калциумовите канали, ACE инхибитори и диуретици, кои сите се користат за лекување на хипертензија. Други лекови, вклучувајќи антидепресиви, антипсихотици и лекови за третман на Паркинсонова болест, може да бидат причина. Ако неодамна сте започнале со нов лек и почнувате со нов почеток на низок крвен притисок, вашиот давател на здравствена заштита може да ја намали дозата, да замени друга дрога или да го прекине лекувањето. Може да се развие толеранција на ефектот во период од неколку недели.
  
• Хормоналните (ендокрини) причини за низок крвен притисок вклучуваат адренална инсуфициенција, позната како Адисонова болест; ниска активност на тироидната жлезда ( хипотироидизам ); болест на паратироидните жлезди; и низок крвен шеќер. Кога имате ендокрина причина за хипотензија, може да биде потребна замена на недостасува хормон. Ако вашиот ендокриниот проблем е резултат на тумор, постојат различни опции, во зависност од локацијата и типот на туморот.
  
• Бременоста исто така може да предизвика низок крвен притисок. Крвниот притисок се менува за време на бременоста на предвидлив начин, во зависност од тоа колку брзо волуменот на крвта на телото се прилагодува на потребите на фетусот. Сепак, притисокот врз главните крвни садови од матката може да предизвика низок крвен притисок. Кога тоа е потребно, потребно е промена на позицијата. Кон крајот на бременоста, корисно е да легнете на левата страна, со што се намалува притисокот врз крвните садови од растечката матка и фетусот.
  
• Нутрициони недостатоци, вклучувајќи недостаток на железо, витамин Б12 и фолна киселина, може да предизвикаат анемија , што може да доведе до низок крвен притисок. Замената терапија ќе биде корисна, но на некои луѓе ќе им требаат течности или дури и трансфузија на крв.
  
• Нервниот посредуван низок крвен притисок се однесува на низок крвен притисок по долго застарување или низок крвен притисок со синкопа што резултира од ненадеен драматичен емотивен настан. Помладите лица најчесто се погодени и состојбата обично се решава брзо.
  
• Анафилаксата е тешка алергиска реакција која може да биде фатална. Може да предизвика екстремно низок крвен притисок, проблеми со дишењето, оток во грлото и коприва. Чести причини вклучуваат пеницилинска алергија, алергија на кикирики, школки и убоди од пчели. Поединци кои знаат дека имаат тешка алергија треба да ја избегнат супстанцијата на која имале реакција, но тие исто така треба да носат EpiPen, кој е самоинјектор на лекот епинефрин. Епинефрин исто така се користи за лекување на анафилакса во одделот за итни случаи.
  
• Промените во срцевиот ритам може да резултираат со низок крвен притисок и синкопа. Ако е така, можеби ќе треба антиаритмичен лек или пејсмејкер. За да ја утврдите оваа дијагноза, вашиот лекар може да нарача 24-часовен монитор за вашиот, кој ќе го носите во вашиот дом додека поминувате низ вашите секојдневни активности.
  
• Срцева слабост може да предизвика низок крвен притисок во многу тешки случаи. Срцева слабост е прогресивна болест која најдобро ја раководи кардиолог. Постојат лекови кои можат да ја зголемат пумпата на срцето, но некои луѓе можеби ќе треба да направат трансплантација на срце.
  
• Болеста на црниот дроб, вклучувајќи ја и цирозата , може да предизвика низок крвен притисок, бидејќи црниот дроб не е способен да ги произведува протеините потребни за одржување на течности во крвните садови. Цирозата е најдобро раководен од гастроентеролог или хепатолог, кој може да препише лекови за намалување на симптомите. Бидејќи цирозата е крајната фаза на заболувањето на црниот дроб, некои поединци може да побараат трансплантација на црн дроб.
  
• Септичниот шок е резултат на огромната инфекција и имунолошкиот одговор на телото. Тоа може да биде предизвикано од бактериски токсини во крвотокот. Во вакви случаи, важно е да се лекува инфекцијата, но потребната нега, вклучувајќи ги и интравенозните (IV) течности и лекови за зголемување на крвниот притисок (вазопресори), понекогаш се потребни додека не се на патот кон закрепнување.

Од збор до

Доколку имате епизоди на вртоглавица или лесна главоболка кога ја менувате позицијата, може да имате постурална хипотензија. Ако неодамна сте започнале со нов лек, треба да го прашате лекарот дали тоа би можело да биде фактор. Бидете сигурни дека ќе останете добро хидрирани кога вежбате енергично во екстремни температури и кога ќе бидат погодени од гастроинтестинална бубачка што може да предизвика повраќање или дијареа. Ако сте повредени и се чувствувате вртоглави, веднаш погледни го здравствениот работник за да видите дали сте доживеале значителен пад во обемот на крвта. Нискиот крвен притисок обично е најзначаен кога се јавува одеднаш или кога е резултат на друг процес на болеста.

> Извори:

> Анафилакса. (ннд). Преземено од http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx

> Фримен Р. Клиничка пракса. Неврогена ортостатска хипотензија. N Engl J Med . 2008 Feb 7. 358 (6): 615-24. [Medline].

> Матијас CJ. Нарушувања на автономниот нервен систем. Неврологија во клиничка пракса . Бостон, Маса: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.

> Мукаи С, Липсиц Л.А. Ортостатска хипотензија. Clin. Гериатр. Med. 18 (2), 253-268 (2002).

> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Постурален ортостатски тахикардијален синдром (POTS) и недостаток на витамин Б12 кај адолесцентите. Педијатрија . 2014 јануари 133 (1): e138-42.