Секој што работи во одделот за вонредни состојби во северна клима знае дека на денови кога силно снегува, нема да гледаат прекини - тие ќе се движат непрекинато во текот на целата своја смена. Многу е веројатно дека ќе увидат најмалку неколку лица повредени во несреќи поврзани со снег, или во несреќи во коњ или несреќа.
Но, практично е сигурно дека ќе бидат преплавени со луѓе кои имаат развиено ненадејни медицински проблеми предизвикани од снег.
И да се справат со овие медицински проблеми поврзани со лопати, тие ќе имаат најмалку два вида на медицински специјалисти за брзо бирање. Првиот, секако, е ортопедскиот хирург, кој ќе го пронајде за време на неколку дена лекување повреди, повреди на колк, искривени глуждови, искинати ротациони ракави и раскинати бицепс .
Вториот специјалист за брзо бирање е кардиологот. Всушност, секој одделот за кардиологија кој ќе вреди сол треба веќе да биде целосно екипиран и отпуштен од лабораторијата за катетеризација . Бидејќи, како што се покажа, снежното снег е исклучително ефикасен начин за да предизвика срцев удар кај луѓе кои имаат некаков степен на коронарна артериска болест (CAD) .
Срцеви напади поврзани со ракување со лопати
Срцевите напади што се случуваат додека лопата снег се вознемирувачки чести.
Во една студија објавена во 2012 година, истражувачите погледнале 500 пациенти кои биле третирани за акутен коронарен синдром (ACS) во текот на две последователни зими.
Тие откриле дека 7 проценти од овие срцеви итни случаи се директно поврзани со снег. Понатаму, откриле дека се машки и имаат семејна историја на предвремено срцево заболување, секој силно се поврзува со АКС предизвикан од снег.
Во една студија од Канада објавена во 2017 година, истражувачите ги споредиле болничките документи и потврди за смрт за жителите на Квебек со голема временска база на податоци, за периодот од 1981 до 2013 година.
Во текот на овој период, се случија над 128.000 срцев удар и 68.000 смртни случаи поради срцев удар. Неверојатно, целосно една третина од срцев удар се случи еден ден по значителни снежни врнежи. Понатаму, тие најдоа "тренд на доза-одговор", што е, колку повеќе снегот (подлабоките снежни врнежи или повеќе последователни денови го снемале), толку е поголема инциденцата на срцев удар. Во оваа студија, надворешните температури не биле поврзани со зголемена инциденца на срцев удар, но нивото на снежни врнежи беше силно поврзано.
Како и со буквално секоја друга студија која се занимава со снег и срцев удар, канадската студија од 2017 година, исто така, најде асоцијација само со мажи, а не со жени.
Зошто стрелање на снег предизвикува срцеви напади
Лопањето на снег места невообичаен стрес на кардиоваскуларниот систем. Овој срцев стрес може да предизвика срцев удар кај лице со основна CAD. Кога лопата снег, неколку фактори работат заедно за да произведат значително зголемен кардиоваскуларен стрес.
Една работа е тоа што самата лопатка вклучува напорна вежба на рацете. Вежбата на раката озлогласен го зголемува стресот на кардиоваскуларниот систем отколку вежбањето на нозете. Всушност, студиите кај здрави млади мажи покажуваат дека кога лопата снег, тие постигнуваат стапки на срцето и нивото на крвниот притисок, кои се значително повисоки отколку кога вршат вежбање на неблагодарна работа.
И кога снегот е длабок или тежок, работата на лопатањето станува пропорционално поголема.
Кога луѓето ќе кренат тежок лопатар на снег, повеќето природно ќе ги задржат вдишувањата, создавајќи ефект на Валсалва . Овој ефект на Valsalva акутно го зголемува крвниот притисок дури и повисок за време на моменти на максимална работа.
Лопањето снег, по дефиниција, е вежба на ладно време. И во ладно време, вазоконстрикција (стеснување на крвните садови) се јавува во малите крвни садови, што исто така го зголемува крвниот притисок и произведува значителен кардијален стрес. Понатаму, дишењето на ладен воздух може да ги ограничи дишните патишта и да го отежне испораката на дополнителниот кислород што им треба на срцето за време на периоди на прекумерен стрес.
Самите ладни температури може да предизвикаат грчеви на одредени артерии - дури и коронарна артериска спазма - кај некои луѓе.
За да бидат работите уште полоши, повеќето луѓе лопата снег наутро, кога се загрижени да излезат од куќата и да одат во секојдневниот живот. Ова значи две работи. Прво, снежните лопати стремат да се брзаат, така што во брзањето да излезат од патот, тие се повеќе се трудат отколку што инаку би можеле да направат. Второ, тие се обидуваат да ја направат сета оваа дополнителна работа во време кога нивните циркадиски ритми ги прават поподложни на кардиоваскуларните катастрофи. Додавањето на силна снежна ложа во ова конкретно време од денот може да биде многу лоша работа.
Кој е склон кон напади на срце додека го стрелаш снегот?
Секој со било кој степен на CAD е во поголем ризик од акутен кардијален настан додека го лови снегот. Овој ризик значително се зголемува кај луѓето кои обично седат и се декондицирани.
Треба да се забележи експлицитно дека повеќето луѓе кои имаат CAD не го знаат тоа. Луѓето кои знаат дека имаат CAD, воопшто, веќе имаат симптоми од еден вид или друг вид (најчесто ангина ), што довело до дијагностичка евалуација. Во принцип, овие луѓе веќе знаат дека лопатата на снег ги става во ризик, и тие веројатно ќе избегнат да го направат тоа.
Поголемиот дел од луѓето кои имаат срцев удар додека лопата снег не знаат дека имаат CAD. Она што го знаат (или треба) е дека тие имаат фактори на ризик за CAD, како што се дијабетес , хипертензија , пушење, покачен холестерол или прекумерна тежина, седентарен или повеќе од 55 или 60 години. Кардиолозите веруваат дека големо мнозинство луѓе над 55 или повеќе, кои исто така имаат и неколку други фактори на ризик, навистина имаат барем малку CAD.
Ако знаете дека имате CAD, или имате еден или два од овие фактори на ризик, а особено ако сте маж, треба да бидете исклучително внимателни за лопатавиот снег. Во најмала рака, снежното лопатирање претставува епизода на значителен стрес за вашиот кардиоваскуларен систем. Колку е подлабоко и / или потешки снегот, а колку е поголема површината што треба да ја лошите, толку е поголем ризикот.
Ризикот за жените
Како што е наведено, студиите кои ја разгледале врската на снежните лопатки и срцевите напади откриле дека постои ризик да се зголеми кај мажите, но не и кај жените. Додека е сигурно можно снежното лопатирање, всушност, да биде помалку опасно за жените, се чини дека е поверојатно дека студиите се покажаа на овој начин, едноставно затоа што мажите се далеку поголеми шанси да излезат да го направат лопаталот. Сепак, веројатно затоа што стана политички неточна дури и да шпекулира за такви нешта како навики за снег, поврзани со секс, истражувачите сеуште не се обиделе да ги соберат ваквите податоци. Лопата снег е веројатно исто толку опасен за жените, но со сигурност не можеме да го кажеме тоа.
Значи додека не се соберат соодветни податоци, најконзервативните совети за жените би биле да се сметаат дека снежното лопатирање е исто толку сериозен ризик како кај мажите.
Намалување на ризикот од снег
Не постои начин околу фактот дека лопата снег произведува огромен стрес на кардиоваскуларниот систем. Најдобриот совет за намалување на ризикот е едноставно да се избегне снег на снег ако имате CAD, или еден или два фактори на ризик за CAD-особено ако сте човек над 55 години или слично. Ако ова е вас, најдобриот курс би бил да ангажирате услуга за чистење на патеката и вашата прошетка. Може да биде скапо, но е поевтино од срцев удар.
Ако сакате да го снема снегот и покрај овој одличен совет, треба да направите се што е можно за да го намалите акутниот кардиоваскуларен стрес што го создавате за себе.
Најдоброто нешто што можете да го направите е редовно да вежбате за да ја зголемите толеранцијата за вежбање. Одржувањето на добра кардиоваскуларна кондиција ќе ви овозможи да го лошите снегот додека произведувате помалку (иако сепак значителен) кардијален стрес. Но, ако сте во потрага на нога на снег на вашиот патеката во моментов, овој совет може да не се применува. Значи плати на соседот дете 25 $ да ја заврши работата денес, а потоа се во форма за следната зима.
Ако сеуште инсистирате да се лошите себеси, обидете се да почекате подоцна во денот кога вашите циркадиални ритмови се во помали малигни фази и температурите надвор веројатно малку ќе се ублажат. Покријте ја устата со шамија за да го загреете воздухот што го дишете. Сами. Направете работа во два, три или четири одделни излети наместо одеднаш, и загрејте ги и хидрирајте (и повторно разгледајте ги вашите планови) помеѓу нив.
И ако лопатата предизвикува никакви симптоми - особено непријатност во градите, зашеметеност или недостаток на здив - едноставно запрете го она што го правите. Вашата загриженост не е снегот повеќе, тоа е дека треба да се види лекар. Ајде да престанеме да ловиме сега и да видиш лекар пред (а не после) дека сте направиле трајно оштетување на твоето срце - или уште полошо.
> Извори:
> Измени ДА. Еко-биолошко-однесувањето Совршена бура што следи со тешки снежни врнежи. ЦМАЈ 2017; 189: E22522-6.
> Аугер Н, Потер БЈ, Смаргјаси А, и сор. Здружение помеѓу количеството и времетраењето на снежни врнежи и ризикот од миокарден инфаркт. ЦМАЈ 2017; 189: E235-242. Апстракт
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Снегови и ризик од акутен коронарен синдром. Клинички истражувања во кардиологија 2012; 101: 11-15.