Студиите прашање директна врска и укажуваат на асоцијација на висок ризик секс
Одамна постојат сугестии дека практиката на сушење, како вагинален, така и ректален, може да го зголеми ризикот од ХИВ преку отстранување на таканаречените "добри" бактерии од вагината / ректалната флора, истовремено предизвикувајќи стрес кај кревките мукозни ткива што ги поставуваат овие органи.
Дали ова може да биде вистина? Можеби вежбите за подобрување на личното здравје и хигиената несвесно го зголемуваат ризикот од ХИВ без нас дури и да го знаеме тоа?
Раните студии поттикнуваат дебата и конфузија
Уште во доцните деведесетти, голем број на студии индиректно поврзуваа со ХИВ и други сексуално преносливи инфекции (СПИ) . Многу од овие студии беа спроведени во Африка, каде што беше предложено вагиналното сушење не само што го зголеми ризикот од бактериска вагиноза за 60%, туку најчесто кај жени со ХИВ. Додека истражувачите не можеа да воспостават јасна врска помеѓу ХИВ и допир, тие силно сугерираа дека потенцијалот на пренесување е висок.
Сепак, имаше голем број на фактори коишто јасно ја поврзаа оваа врска. Меѓу нив беше фактот дека повеќето од првите студии беа спроведени во ограничени ресурси, како Африка, каде што општото здравје на населението и пристапот до грижа често ги информираа резултатите. Поголемиот дел од истражувањето исто така се спроведе кај комерцијалните сексуални работници (ЦСРи) , при што поврзаноста помеѓу ХИВ и другите практики (како што се употребата на кондоми , аналниот секс , употребата на дрога ), веројатно, ќе придонесе повеќе за ризикот од инфекција отколку да се самоубие.
Освен тоа, резултатите од испитувањата честопати беа контрадикторни. Една студија во Кенија, на пример, заклучила дека вагиналното маанирање е поврзано со 1,5 до 2,5 пати поголема употреба на кондоми меѓу ЦСР во споредба со нивните не-доуписни колеги. Кинеска студија неколку години подоцна покажа токму спротивното, со вагинален допир поврзан со далеку помалку употреба на кондоми.
Контрадикторната природа на истражувањето само служеше за да ја поттикне тековната дебата, при што многумина тврдеа дека имало премногу можни спојлери за да се воспостави јасна врска помеѓу ХИВ и практиките на допирање.
Неодамнешните студии обезбедуваат поголема јасност
До 2012 година, голем број поголеми студии обезбедија појасни увиди за потенцијалот за ХИВ инфекција кај оние кои редовно ги тужат.
Првата, спроведена како дел од испитувањата за микробицидите за ХИВ 035, вклучувала 3,099 сексуално активни ХИВ-негативни жени во Малави, Јужна Африка, Замбија, Зимбабве и Филаделфија. Според истражувањето, повеќе од една третина од учесниците имале бактериска вагиноза на почетокот на испитувањето, чиј дел не се сменил во текот на целиот тригодишен курс, било кај жените кои практикувале вагинално перење или оние кои не биле.
Сметани за статистички релевантни, резултатите од HPTN 035 директно контрадикторни со многу претходни студии кои сугерираа дека самата бактериска вагиноза поврзана со зголемен ризик за ХИВ - може да биде поттикнато од вагинално сушење.
Втората студија спроведена во Лос Анџелес, исто така, не покажа поврзаност помеѓу вагиналното или ректалното допирање и ХИВ кај жените. Студијата беше особено затоа што 71% од учесниците пријавиле анален секс, а 18% пријавиле таков контакт во текот на претходниот месец.
( Рецепциониот анален секс останува најголем ризичен активност поврзана со стекнување на ХИВ, колку што е 18 пати поголема од вагината.)
ХИВ и ректална допир кај мажите
Конечната студија, испитувајќи ја врската помеѓу ХИВ и ректално мачење кај мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) , насликаа многу посложена слика. Од 413 МСМ кои практикувале ректално дозирање, 44% имале ХИВ наспроти само 18% од оние кои не го смислиле. Доучинг исто така беше поврзан со речиси двојно поголем број на сексуално преносливи инфекции кај учесниците во студијата (21% наспроти 11%).
Додека, на површината, наодите се појавиле во врска, истражувачите брзо укажале дека ректалното допирање, само по себе, не било причина за зголемените стапки.
Наместо тоа, ректалното допирање лесно се поврзувало со практики со кои е познато дека го зголемуваат ризикот за ХИВ, имено, повеќе сексуални партнери и рекреативни употреба на дрога.
Едноставно кажано, меѓу МСМ во истражувањето, оние кои имале douched имале просек од пет сексуални партнери во текот на претходните три месеци наспроти не-douchers кои имаа две. Употребата на рекреативни дроги, исто така, се смета дека придонесува за четирикратно зголемување на преносите на ХИВ во споредба со МСМ што не се употребува за лекови.
Врз основа на податоците, истражувачите заклучија дека ректалното допирање е повеќе пракса поврзана со активности со висок ризик од самостоен фактор и дека во крајна линија бројот на сексуалните партнери кои играле најголема улога во зголемените стапки. Всушност, повеќето истражувања денес сугерираат дека МСМ со четири или повеќе партнери во рок од шест месеци има 32,3% поголем ризик од ХИВ, без оглед на сите други фактори на однесување, вклучувајќи употреба на алкохол / дрога и сексуален однос без кондом .
Истражувачите заклучија дека ректалните хигиенски практики се веќе вообичаени, особено кај МСМ и не е веројатно поврзана со ризикот од СПИ.
Извори:
Fonck, A .; Каул, Р .; Кели, Ф .; et al. "Сексуално преносливи инфекции и вагинален допир кај населението на женски сексуални работници во Најроби, Кенија". Сексуално преносливи инфекции . Август 2001, 77 (4): 271-275.
Ванг, Б .; Ли, X .; Стентон, Б .; et al. "Вагинално задушување, употреба на кондоми и сексуално преносливи инфекции кај кинеските сексуални работници". Сексуално преносливи болести . Ноември 2005, 32 (11): 696-702.
Касаро, М .; et al. "Влијание на советување за вагинална хигиена на балансот на вагиналната микрофлора за време на учество во испитувања за превенција на ХИВ Проверка на микробицид од мрежа HPTN 035." Меѓународна конференција за микробициди; Сиднеј, Австралија; 17 април 2012 година.
Браун, Ј .; et al. "Вагинално и ректално ублажување и вметнување на производи преку шалтер кај жените во Лос Анџелес". Меѓународна конференција за микробициди; Сиднеј, Австралија; 17 април 2012 година.
Јаванбахт, М .; Stahlman, S .; Пикет, Ј; et al. "Ректални шаблони за анализирање за анален сексуален однос". XIX Меѓународна конференција за СИДА; Вашингтон; 22-27 март 2012 година.
Коблин, Б .; Хусник, М .; Colfax, G .; et al. "Фактори на ризик за ХИВ инфекција кај мажите кои имаат секс со мажи". СИДА . 21 март 2006 година; 20 (5): 731-739.