Што треба да знаете за оваа процедура за отстранување на црниот дроб
Подготвувајќи се за proctectomy вклучува прво да учат што е тоа. Најчесто, оваа операција е избрана за лекување на рак на дебелото црево или ректален канцер , но исто така може да се користи за лекување на луѓе со напредни болести на нервозно дебело црево, како што е Кроновиот или улцеративен колитис.
Последните шест или неколку инчи на вашиот дебело црево се нарекуваат вашиот ректум. За разлика од остатокот од дебелото црево, ректумот има торбичка слична на резервоарот за столче и аналниот отвор (анусот), каде што столицата е избркана од вашето тело.
Шансите се дека никогаш не сте слушнале терминот " proctectomy " освен ако вие или некој близок треба да ја имате оваа операција, каде што целиот ректум е отстранет.
Видови на проктоктомија хирургија
Постојат многу различни видови на операции за рак на дебелото црево, каде што се отстранува ректумот. Вашиот хирург ја користи сцената , одделението, локацијата и големината на ракот за да ги одреди најдобрите хируршки опции во вашиот случај. Ако туморите се изолирани само на ректумот, вашиот хирург може да поттикне проктоктомија преку анусот, кој се нарекува трансанална проктоктомија.
Ако ви е потребен дел од дебелото црево отстранети, се сомневате за вмешаност во лимфните јазли или имате локални области на метастази кои треба да се отстранат, може да ја добиете proctectomy како дел од операцијата наречена ниска абдоминоперинеална ресекција. Во оваа операција, лекарот го отвора вашиот стомак за да може да визуелизира и отстрани неколку делови од дебелото црево и околните ткива (како што се лимфните јазли) за да ви обезбеди јасна маргина на рак и подобрен исход.
Речиси сите ниски абдоминоперинеални ресекции завршуваат со анален затворач, за што ќе биде потребна трајна ostoma за отстранување на столицата.
Може ли сè уште да ги преместувам цревата нормално?
Освен ако вашата proctectomy вклучени анален затворање, треба да бидете во можност да се движат вашите црева како и секогаш по операцијата. Во зависност од тоа кој дел од дебелото црево е отстранет заедно со вашиот ректум, хирургот има неколку различни опции за да помогне во обновувањето на вашите нормални навики на дебелото црево.
По вашата проктоктомија, тој или таа може да го превземе преостанатиот дел од дебелото црево и хируршки да го поврзат со вашиот анус. Оваа хирургија се нарекува колојанска анастомоза која ви овозможува да продолжите да ги движите цревата како што секогаш правите. За време на операцијата, конечниот дел од дебелото црево хируршки се менува за да се создаде нов резервоар за колекција на столица која имитира стариот ректум.
Хируршка подготовка
Вашиот лекар ќе ви препише режим на подготовка на дебелото црево пред операцијата. Бидејќи хирургот ќе сече во вашиот ректум, а можеби и вашиот дебелото црево, цревата мора да се исчистат од сите столици и отпад пред операцијата. Можеби исто така ќе треба да земете антибиотици за да го намалите ризикот од постоперативна инфекција. Исто така, не заборавајте да разговарате за било какви лекови што се земаат на рецепт и за лекови што ги примате, како што некои можеби ќе треба да ги прекинат. Ако земате лекови за да ја намалите крвта, ќе треба да разговарате за ризиците од запирање на овие лекови за операција со вашиот кардиолог или докторот кој ги пропишува.
Денот пред операцијата, хирургот ќе побара од вас да престанете да јадете и да пиете во одредено време. Ако пушите или употребувате тутун за џвакање, ќе треба да го запрете и ова.
Хоспитализација и опоравување
Вашиот хоспитализам и период на опоравување зависи од тоа кој тип на операција на проктоктомија имате. Просечниот болнички престој е помеѓу четири и седум дена (компликации со забрана) и вашето опоравување дома може да потрае и до шест недели. За време на испуштањето од болницата, вашиот хирург ќе обезбеди едукација за вашите пост-оперативни ограничувања кои би можеле да вклучуваат физички ограничувања, како што се подигање или апстинирање од секс, на диететски ограничувања додека не сте целосно вратени. Можете дури и да имате привремена отоци за неколку месеци, додека лекувањето на дебелото црево лечи - или може да се вратите дома со трајна стадо ако вашиот анус е хируршки затворена.
Можеби ќе сакате да размислите да направите неколку пред-аранжмани дома за да ги олесни работите кога ќе се вратите од болницата. На пример, утврди кои членови на семејството или пријателите ќе бидат достапни за да ви помогнат со намирници или други домашни задолженија. Други фактори кои треба да се разгледаат додека се опоравувате дома вклучуваат:
- Кој ќе се грижи за вашите деца, зависниците или миленичиња?
- Ако имате повеќестоен дом, можете да го преместите креветот на пониско ниво додека не сте во можност безбедно да преговарате за скалите?
- Позиција на сите ваши потреби во близина на вашиот кревет или каучот во домот. Нешто едноставно како да трчате по скалите за да го зградите кабелот за полнење може да изгледа непремостливо кога за првпат ќе пристигнете дома.
- Бидете сигурни дека имате многу лекови, ако земате рутински рецепти. Добијте ги резервоарите пред да влезете во болницата за операција. Исто така, ако вашите хирурзи ви испратат дома со лекови против болки, земете го рецептот исполнет и подготвен на вашиот пат до дома од болницата.
- Бидете сигурни дека имате многу лесни јадења на располагање, дури и ако тоа значи готвење и замрзнување некои оброци однапред.
Проктоктомија Ризици
Отстранувањето на ректумот е голема операција. Ризиците се зголемуваат ако имате претходно постоечка здравствена состојба, како што е дијабетес. Пред да ја потпишете вашата согласност за операцијата, анестезиологот и вашиот хирург ќе ги разгледаат овие ризици со вас, кои може да вклучуваат ризик од:
- Крварење (за време или по постапката)
- Инфекција
- Сексуални тешкотии (еректилна дисфункција, сувост на вагината)
- Проблеми со елиминација (мокрење или движење на дебелото црево )
Бидете сигурни да поставувате прашања ако не разберете било кој дел од подготовката, операцијата, закрепнувањето или потенцијалните компликации пред вашиот хируршки датум.
> Извори:
> Американското здружение за рак. (ннд). Хирургија за колоректален карцином.
> Каикин, М. (2009). Лапароскопски противспроти отворена проктоктомија за рак на дојка: исход на пациентите и онкологична адекватноста. Хируршка лапароскопија, ендоскопија и перкутани техники. 19 (2): 118-22.