Зошто е направена цитологијата на спутум и што ви кажува?
Ако вашиот лекар препорача цитологија на спутум, што значи тоа? Како се зема мострата? Кога се препорачува овој тест и кои се ограничувањата во користењето како екран за рак на белите дробови ?
Дефиниција: Цитологија на спутум
Цитологијата на спутум се однесува на испитување на спутум (мукус) под микроскоп за да се бараат абнормални или канцерогени клетки.
Плунка, или флегма, се однесува на течноста што се излачува од клетките во долниот респираторен тракт како што се бронхиите и трахеата.
Спливот се разликува од плунка, со тоа што содржи клетки кои ги редат респираторните пасуси.
Колекција на спутум
Спутумот обично се собира со силно кашлање во контејнер, или за време на бронхоскопија . Додека оваа процедура не е најдена како ефикасен скрининг тест за рак на белите дробови , кога е направено на некој со симптоми, понекогаш може да резултира со дијагноза на рак на белите дробови.
Подготовка на цитологија на спутум
Пред да земете мостра за цитологија на спутум, вашиот лекар или медицинска сестра ќе ви дадат посебни упатства за следење. На денот на постапката, ќе сакате внимателно да ја исплакнете устата и забите, но важно е да не користите паста за заби. Ќе треба да го истегнете носот пред постапката за да се минимизира количината на дренажа на горните дишни патишта што ја имате.
Кога ќе ја извршите процедурата, медицинската сестра ќе ви помогне да земете длабоки вдишувања и да издвоите од длабоките во градите. Тоа ќе биде важно да се донесе до течности како да се кашлање, наместо плукање.
Луѓето често треба да се обидуваат да добијат примерок повеќе од еднаш, бидејќи може да биде тешко да се добие спутум наместо плунка.
Цитологија на спутум: под микроскоп
Откако ќе се добие примерокот за спутум, се разгледува под микроскоп. Може да се направат посебни дамки и други техники за понатамошно дефинирање на она што се гледа.
Ако се присутни бактерии, примерокот потоа ќе биде ставен во култура и расте (култура на спутум) за да се утврди која бактерија предизвикува инфекција.
Индикации: Причини да се направи цитолошки тест за спутум
Цитологијата на спутум може да се нарача за низа симптоми. Некои од нив вклучуваат:
- Кашлица, особено постојана кашлица
- Недостаток на здив
- Болка во белите дробови (болка која започнува во регионот на белите дробови)
- Абнормалност на рентген или CT скенирање на градниот кош
- Изложеност на туберкулоза
Услови што може да се дијагностицираат
Цитологијата на спутум може да се направи за да се дијагностицира широк спектар на состојби, вклучувајќи;
Пневмонија: Во оваа постапка, патологот може да забележи бактерии. Врз основа на посебните облици на бактерии (без разлика дали изгледаат круг или како прачки,) и како изгледаат со различни дамки, вашиот лекар може да го избере најдобриот антибиотик за почеток на третманот. Пневмонијата честопати се третира на овој начин бидејќи точните присутни организми не може да се утврдат уште 48 часа или повеќе (кога резултатите од културата на спутум ќе станат достапни). Цитологијата на спутумот може да ги намали изборите на точниот антибиотик или комбинации на антибиотици значително .
Рак на белите дробови: Иако не е добар скрининг тест за рак на белите дробови, ако клетките на ракот на белите дробови се наоѓаат во спутум, тие можат да помогнат во дијагностицирањето на болеста.
Цитологијата на спутум, сепак, не ја дава локацијата на ракот, па затоа ќе бидат потребни дополнителни тестови.
Астма: Цитологија на спутум, исто така, може да се направи за да се побара бројот на еозинофилите во примерок од спутум. Еозинофилите се вид на бели крвни клетки кои се присутни во зголемени количини со алергии. Неодамнешните студии сугерираат дека одредувањето на еозинофилите на спутум е корисно кога се комбинираат со симптоми за да се прилагоди третманот на астма и да се намали бројот на егзацербации на астма.
Туберкулоза: Посебен тип цитологија на спутум може да се направи за дијагностицирање на туберкулозата .
Цитологија на спутум и рак на белите дробови
Иако беше откриено дека цитологијата на спутум не е адекватна како скрининг-тест, истражувањата продолжуваат да бараат што е можна улога во дијагнозата на ракот на белите дробови.
Општо земено, туморите во или во близина на големите дишни патишта се со поголема веројатност да ги ослободат клетките на ракот во дишните патишта кои ќе се појават во примерокот за спутум.
Во последниве години, најчестите видови рак на белите дробови се променија. Во минатото, почесто, карцином на сквамозните клетки на белите дробови, па дури и малиот рак на белите дробови беа почести. Овие видови на рак имаат тенденција да растат во близина на големите дишни патишта. Сега најчест тип на рак на белите дробови е аденокарциномот на белите дробови . Овие видови на рак имаат тенденција да растат во надворешните региони на белите дробови далеку од дишните патишта. Затоа, веројатно е дека цитологијата на спутум ќе има помала улога во откривањето на рак на белите дробови во иднина.
Од друга причина за намалување на потребата за цитологија на спутум е дека сега имаме тест за скрининг за рак на белите дробови кој е ефективен, барем кај оние кои ги исполнуваат критериумите за скрининг.
> Извори:
> Петски, Х., Ли, А. и А. Чанг. Прилагодени интервенции Врз основа на спутум еозинофили наспроти клинички симптоми за астма кај деца и возрасни. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . 2017. 8: CD005603.
> Национална библиотека на САД. Рутинска култура на спутум. Ажурирано 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm