Линкови се можни, но не се докажани помеѓу двата услови
Можеби сте слушнале дека постои потенцијална врска помеѓу целијачната болест и мултиплекс склерозата (МС). Луѓето со целијачна болест може да имаат невролошки манифестации и лицата со MS може да имаат поголема веројатност да имаат целијачна болест. Всушност, некои луѓе со MS тврдат дека се чувствуваат подобро на диета без глутен. Што ни открива истражувањето за ова можно поврзување?
Линкови помеѓу целијачната болест и мултиплекс склерозата (МС)
Врските помеѓу целијачната болест и мултиплекс склерозата (МС) можеби изгледаат први. И двете се автоимуни заболувања посредувани од Т-клетките, што значи дека и двете вклучуваат оштетување на ткивата и органите нанесени од вашиот имунолошки систем, и двете се случуваат многу почесто кај жените отколку кај мажите.
Покрај тоа, и двете услови вклучуваат широк спектар на слични симптоми, од кои многу лесно се превидуваат или атрибутираат на нешто друго. И двете може да ја избегнат дијагнозата од страна на лекарите, во голем дел поради тоа што имаат широк спектар на симптоми.
Со оглед на сето ова, плус растечки анегдотски докази за подобрувања, некои луѓе со MS извештај кога следат диета без глутен , лесно е да се претпостави дека постои врска помеѓу двата услови.
Па, може да има врска. Впрочем, повеќето автоимуни болести се чини дека споделуваат некои вообичаени генетски фактори. Сепак, не е јасно дали навистина постои зголемена инциденца на целијачна болест кај лицата со мултиплекс склероза, или дали следењето на диета без глутен всушност може да им помогне на луѓето со МС да управуваат со нивната состојба.
Да го разгледаме потенцијалот за заеднички карактеристики на овие услови, а потоа да го оцениме истражувањето на здружението.
Симптоми на мултипла склероза
Мултиплекс склероза се јавува кога вашиот имунолошки систем ја напаѓа обвивката на миелинот околу вашите нерви, што доведува до воспаление и прогресивно оштетување.
Откако оваа нервна покривка е оштетена, вашите нервни импулси забавуваат или застануваат.
Симптомите на повеќекратна склероза може да вклучуваат губење на рамнотежа и координација, проблеми со одење или движење на рацете и нозете, треперење, мускулни грчеви или вкочанетост и замор. Повеќето луѓе со MS имаат "напади" или периоди на зголемени симптоми, потенцијално следени од една или повеќе рецидиви.
Тешко е да се дијагностицира мултиплекс склерозата. Вашиот лекар може да се сомнева во МС врз основа на вашите симптоми, но прво мора да исклучи други состојби со слични симптоми.
Симптоми кои се чести кај двете МС и Целијачна болест
Симптомите кои се чести кај МС и целијачната болест вклучуваат запек , мозочна магла (чувство на магливост, невнимание или отежнато расудување), депресија и проблеми со видот.
Прашањето уште повеќе збунувачки е тоа што многу од овие потенцијални симптоми (како што се маглата на мозокот, сексуалната дисфункција, блага депресија и замор), исто така, може да бидат предизвикани од стрес. ова може дополнително да придонесе за доцнење во дијагнозата.
Целиачни болести Симптоми и невролошки состојби
Чести симптоми на целијачна болест може да вклучуваат констипација или дијареа, нетолеранција на храна и абдоминална болка, но како што е забележано, други симптоми може да преминат со MS, вклучувајќи ја и мозочната магла, депресијата, па дури и периферната невропатија.
Прилично добро е познато дека целијачната болест може да биде поврзана со други невролошки и психолошки нарушувања. Генерално, невролошките манифестации на целијачна болест се јавуваат кај околу 10 проценти од луѓето со состојба. Условите што биле пронајдени вклучуваат:
- ГОСПОЃИЦА
- Церебеларна атаксија
- Глутен енцефалопатија
- Периферна невропатија
- Губење на слухот (сензоневрален)
- Епилепсија
- Депресија
- Развојни нарушувања, потешкотии во учењето, АДХД
- Когнитивна дисфункција
Една студија покажува можна дефинитивна врска помеѓу целијак и МС
Знаејќи ги симптомите на двете состојби, како можат да бидат слични на одредени начини, каква е врската помеѓу овие нарушувања?
Истражувањето е мешано, како што ќе разговараме, но можеби најсилната врска помеѓу двата нарушувања се наоѓа во студијата од 2011 година.
Клиничарите во Шпанија ја анализираа преваленцата на позитивни целијачни крвни тестови и биопсии кај луѓе со потврдена мултиплекс склероза и кај нивните роднини од прв степен. Истражувачите вклучија 72 лица со MS, 126 од нивните роднини од прв степен и 123 здрави контролни субјекти.
Студијата покажала дека целијачната болест - со најмалку вирусната атрофија на Марш III - во 11,1 проценти од луѓето со мултиплекс склероза, во споредба со само 2,4 проценти од контролните субјекти. Целијачната болест била уште поприсутна кај роднини од прв степен на оние со мултиплекс склероза - истражувачите ја нашле во 32 проценти од тие роднини. Други студии не нашле такво здружување.
Сите луѓе со MS кои покажале дека исто така имаат целијачна болест, биле ставени на диета без глутен и сите "значително се подобрија и во однос на гастроинтестиналната и на невролошката симптоматологија во периодот на следење", според авторите на студијата.
Истражувањето на врските меѓу двата услови не е јасно
И покрај студијата од Шпанија, сè уште не е јасно дали луѓето со мултипла склероза имаат повисоки стапки на целијачна болест. Две други студии, еден од Италија и еден од Иран, тестирале групи на пациенти со мултиплекс склероза за целијачна болест и не најделе стапки над оние кои биле пронајдени во општата популација.
Исто така, можно е да има високи нивоа на одредени антитела против глутен и сеуште немаат целијачна болест.
На пример, една израелска студија објавена во 2009 година открила високо ниво на специфични анти-глутен антитела tTG-IgA кај луѓе со мултиплекс склероза, но не најде зголемена стапка на целијачна болест. "Специфичната улога на овие антитела во патогенезата на мултиплекс склерозата останува неизвесна и бара дополнителни истражувања", заклучија истражувачите.
Друга студија ги испитува резултатите од испитувањата за антителата на AGA-IgG и IGA-IgA анти-глутен кај пациенти со различни невролошки заболувања, вклучувајќи и мултипла склероза. Оние истражувачи пронајдоа антитела против глутен во 57 проценти од тие луѓе и на крајот им ја дијагностицирале целијачната болест во 17 проценти.
Исхрана и мултиплекс склероза
Прашање кое треба да се постави кога се разгледува улогата на глутенската сензитивност кај мултиплекс склерозата е дали има и други фактори на исхраната кои можат да бидат вклучени во почетокот или прогресијата на состојбата. Прилично е јасно дека витамин Д може да има ефект врз МС и на инциденцата и на клиничката насока на МС, иако постојат извори на витамин Д надвор од храната (како што е изложување на сонце). Други хранливи материи кои се гледани заедно со глутен , вклучуваат млечни производи, пробиотици, антиоксиданти, полифеноли, Гинкго билоба и куркумин, но останува неизвесно дали некој од овие (вклучувајќи глутен) игра улога во прогресијата на МС.
Дали може да ја лекувате мултипната склероза со диета без глутен?
И покрај анегдотските извештаи за подобрувања кај пациентите со мултипла склероза кои почнуваат по диета без глутен, нема силни медицински докази дека по исхраната може да ви помогне со вашите симптоми на МС.
Некои истражувачи од МСП ја предложија идејата за Најдобриот залог за мултипла склероза, со што се елиминира глутен, млечни производи, мешунки и рафиниран шеќер. Нема цврсти докази за ефикасноста на оваа диета, но некои луѓе со извештај од MS се чувствуваат многу подобро кога го задржуваат глутен од нивната исхрана.
Крајна линија на врската помеѓу MS и Целијачната болест или чувствителността на глутен
Значи она што е крајна линија? Ако имате мултиплекс склероза плус симптоми на целијачна болест, треба да сметате дека е тестиран за целијак. Треба прво да го направите секое тестирање пред да одите без глутен, или да ризикувате неточни резултати од тестот; тестирањето се потпира на циркулирачки антитела, кои исчезнуваат кога ќе почнете без диета за глутен. Ако пробате позитивно, се смета дека треба да разговарате со вашиот лекар за интерферон како и без исхрана без глутен.
Дури и ако резултатите од тестовите се негативни, сепак може да забележите корист за симптомите на МС со тоа што ќе одите без глутен или со елиминирање на друга храна, како што се млечни производи или мешунки, од вашата исхрана. Ако мислите дека ова може да биде случај, разговарајте со вашиот лекар за обид за отстранување на исхраната за да ги идентификувате потенцијалните виновници за исхраната.
> Извори:
> Батур-Чаглајан, Х., Иркец, В., Јидрим-Капрац, И., Аталај-Акурек, Н. и С. Думлу. Случај на мултипла склероза и целијачна болест. Случајни извештаи во невролошка медицина . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Невролошки нарушувања и Целијачна болест. Минерва гастроентерологија и диетологија . 2016. 62 (2): 197-206.
> Родриго, Л, Хернандез-Лахоз, В., Фуентес, Д. и др. Преваленција на целијачната болест кај мултипла склероза. БМК неврологија . 2011. 11:31.