Информации за дијагноза и третман на пириформис синдром
Пириформисот е мускул што стои зад зглобот на колкот во задникот. Пириформис мускулот е мал во споредба со другите мускули околу колкот и бутот, и помага во надворешната ротација (излегување) на зглобот на колкот. Пириформисниот мускул и неговата тетива имаат близок однос кон ијатичниот нерв - најголемиот нерв во телото - кој ги снабдува долните екстремитети со моторна и сензорна функција.
Перилата на пириформисот и ишиатичниот нерв се прекрстуваат зад зглобот на колкот, во длабоката задница. Двете структури се околу еден сантиметар во дијаметар.
Пириформис синдром
Кога луѓето се дијагностицирани со пириформис синдром, се смета дека тетивата на пириформис може да го приврзува ијатичниот нерв и да предизвика иритација на нервот. Додека тоа не е докажано, теоријата поддржана од многу лекари е дека кога мускулите на пириформисот и неговата тетива се премногу тесни, ишијалниот нерв е заглавен. Ова може да го намали протокот на крв во нервот и да го иритира нервот поради притисок.
Вообичаени знаци и симптоми кај луѓето на кои им е дијагностициран пириформис синдром се:
- Болка зад колкот во задникот
- Болки од електричен шок кои патуваат по грбот на долниот екстремитет
- Вкочанетост во долниот екстремитет
- Нежност со притисок врз мускулите на пириформис (често предизвикувајќи болка со седиште на тврди столици)
Не постојат специфични тестови кои точно може да го дијагностицираат пириформскиот синдром. Многу лекари ќе добијат студии, вклучувајќи и МНР и студии за нервната спроводливост , но тие често се нормални. Бидејќи синдромот на пириформис е тешко да се дијагностицира, веројатно има многу случаи на погрешна дијагноза. Ова значи дека некои луѓе со состојба немаат пириформис како дијагноза.
Покрај тоа, некои луѓе со нејасна болка во колкот може да ја добијат оваа дијагноза, дури и ако тие немаат состојба.
Понекогаш се нарекува "длабока болка во задникот", други причини за овој тип на болка вклучуваат проблеми со 'рбетот (вклучувајќи ги и хернираните дискови и спинална стеноза ), ишијас и хип бурзитис . Дијагнозата на пириформис синдром често се дава кога сите овие дијагнози се елиминирани како можни причини за болка.
Третман на Piriformis синдром
За жал, третманот на пириформис синдром е доста општ, и често тоа е тежок проблем за да се опорави. Некои предлози за третман се:
- Одмор: Избегнувајте ги активностите кои предизвикуваат симптоми најмалку неколку недели
- Физичка терапија : Акцент на истегнување и зајакнување на мускулите на ротаторот на колкот
- Антивоспалителни лекови : Да се намали воспалението околу тетива
- Длабока масажа : Застапувана од некои лекари
- Инјекции на кортизон : инјекции во областа на тетивата на пириформис може да го намалат воспалението и отокот
Во ретки околности, операцијата може да се изврши за да се олабави тетивата на пириформис, наречена ослободување на пириформис. Оваа хируршка процедура треба да се разгледува само кога се испитуваат едноставни третмани најмалку 6 месеци и кога се евалуираат други чести причини за болка.
Додека операцијата е директна, таа е инвазивна, а заздравувањето трае неколку месеци.