Еден чест медицински проблем кој често се меша со кардиолошкото заболување е пептичната улкусна болест . Пептичните чирови често продуцираат симптоми кои можат да бидат предизвик да се разликува од ангина , па дури и симптоми на срцев удар .
Што е пептична болест на улцера?
Во пептичен улкус, чиреви или рани се произведуваат во поставата на желудникот, или на дуоденумот (кој е првиот дел од тенкото црево).
Овие чирови често се прилично болни. Типично, болката од пептичен улкус се смета за абдоминална болка - често, болка во јамата на желудникот - но понекогаш може да предизвика болка во градите.
Карактеристики на болката од болести на пептичен улкус
Болката предизвикана од пептични чирови често се опишува како сензација на горење или гној. Често се ослободува со јадење оброк и често се влошува со пиење алкохол, пушење или внесување на кофеин. Тоа може да биде придружено со симптоми на надуеност, гас, гадење и повраќање. Горушица е исто така доста честа кај луѓето со пептична улкусна болест.
Причини за болест на пептичен улкус
Пептични чирови може да се појават кога слузот што ја штити поставата на горниот дигестивен тракт е намален или ако се зголеми производството на желудечната киселина. Услови кои произведуваат пептични улкуси се најчести кај луѓето чии дигестивни трактати се колонизирани од Helicobacter pylori бактерии.
Исто така, редовните корисници на ослободувачи на болка во НСАИЛ имаат зголемен ризик од чирови на пептици.
Пептичен улкус наспроти ангина - евалуација
Обично тоа не е особено тешко за лекарот да ја разликува болката во градите предизвикани од пептичен улкус од ангина предизвикана од коронарна артериска болест (CAD) .
Карактеристиките на двата типа на болка обично се сосема различни. Болката на пептичниот улкус не е предизвикана од вежбање и ослободена од одмор, а болката со глодање придружена со надуеност и гадење е сосема поинаква од онаа на типична ангина.
Сепак, бидејќи повремено ангина може да има многу атипична презентација, може да стане важно да се направат потврдени тестови за да се утврди дијагнозата.
Ендоскопијата (испитување на ГИ-тракт со посебен флексибилен опсег) е фаворизиран метод за дијагностицирање на пептичен улкус, особено кај луѓе кои имаат докази за крварење или имале тешки симптоми. Тестирањето за присуство на Helicobacter pylori исто така може да биде корисно. Х-зраци на горниот дигестивен систем, исто така, може да се препорача.
Ако лекарот е загрижен за можноста за CAD, стрес-тест може да биде корисен при разликувањето на овие два проблеми.
Третман на болести на пептичен улкус
Лекувањето на пептичниот улкус често вклучува:
- Антибиотици за да се ослободат од бактериите на Helicobacter pylori. Често се користи двонеделен курс на комбинација на орални антибиотици.
- Лекови за да го блокираат производството на стомачната киселина. Овие често вклучуваат инхибитори на протонската пумпа, како што се омепразол (Притосец) и блокатори на хистамин (Н2), како ранитидин (Zantac).
- Антациди за неутрализирање на стомачната киселина.
Во ретки случаи чир на желудникот нема да се лекува со такви мерки, а операцијата ќе треба да се разгледа. Сепак, со лековите кои биле развиени во текот на изминатите неколку децении, потребата да се направи хируршка интервенција за пептичен улкус сега е многу поретко отколку што било порано.
> Извори:
> Баркун А, Леонтиадис Г. Систематски преглед на симптомите, оштетување на квалитетот и трошоците поврзани со болестите на пептичниот улкус. Am J Med 2010; 123: 358.
> Гурурацакул М, Холовеј Р.Х., Тали Н.Ј., Холтман Г.Ј. Здружението помеѓу клинички манифестации на сложено и некомплицирано пептичен улкус и висцерална сензорна дисфункција. Ј Гастроинтерол Хепатол 2010; 25: 1162.