Диференцијација на видовите на моноартритис
Раните симптоми на остеоартритис обично вклучуваат единечен зглоб. Кога е зафатен само еден зглоб, состојбата се нарекува моноартритис. Како што се појавуваат симптоми, важно е да се направи разлика дали причината за болки во зглобовите и оток е остеоартрит или друг вид моноартритис .
Можни причини за моноартритис
Болести кои депонираат кристали во заедничката течност (како што се гихт), инфекција и траума или повреда се другите најчести причини за моноартрити, покрај остеоартритисот.
Откако пациентот покажува знаци на моноартритис, лекарот ја користи медицинската историја на пациентот, физичкиот преглед, рендгенските снимки и дополнителни тестови (т.е. култура на микроорганизми за да утврди дали постои инфекција, артроцентеза за испитување на течности во зглобовите) формулира точна дијагноза и ја утврдува можноста за остеоартритис.
Информациите што лекарот ги добива од вашата медицинска историја и физичкиот преглед може да дадат силни индиции за причината за моноартритисот. Бидете подготвени со детална историја на вашите симптоми како што можете да ги дадете. На пример, ова се работи за кои може да се сомнева вашиот лекар врз основа на она што му го кажувате кога сте ја доживеале болката во зглобовите и вашата медицинска историја:
- Кога одеднаш имате болки во зглобовите, веројатно е тоа предизвикано од фрактура, повреда или лабаво ткиво кое се движи околу внатрешноста на зглобот.
- Кога болките во зглобовите доаѓаат во текот на неколку часа, до 2 дена, поверојатно е да бидат предизвикани од инфекција, воспалителен артритис или болест на кристално депонирање.
- Кога болката во зглобовите доаѓа во текот на неколку дена или недели, тој укажува на остеоартритис , неактивна инфекција или тумор.
- Ако имате историја на интравенска употреба на дрога или имуносупресија (ослабен имунолошки систем), го зголемува ризикот за септичен артритис. Ова може да биде причина за болки во зглобовите.
- Ако сте имале претходни акутни напади на моноартритис во други зглобови, тоа укажува на болест на кристално депонирање или воспалителен артритис.
- Долг курс на кортикостероидни лекови може да го зголеми ризикот од моноартритис од инфекција или аваскуларна некроза.
- Ако имате псоријатични закрпи или дупки на вашите нокти, тоа сугерира дека е вклучен псоријатичен артритис .
- Искуствата околу вашите зглобови се познати како тофи и се знаци на гихт.
- Воспаление на очите и болка во долниот дел на грбот укажуваат на анкилозантен спондилитис .
Дијагностички тестови утврдуваат тип на моноартритис
Заедно со информациите собрани од медицинската историја и со физичкиот преглед, рентгенските зраци се земаат за да се фати сликата на артритичниот зглоб. Исто така, се користи и анализа на артроцентеза или синовијална течност за да се направи разлика помеѓу типовите на моноартритис. Заедничката течност е култивирана да бара бактериска инфекција. Исто така може да открие кристали во течноста. Во зависност од појавата на заедничката течност и крвната слика, може да се категоризира како невоспалителна, воспалителна или хеморагична.
Бидејќи инфекцијата со бактериски зглобови се смета за вонредна состојба, лицата со сомнителна (но не и потврдена) инфекција често се даваат антибиотици, само за случај, додека не може да се направи јасна дијагноза
Што оди во дијагностицирањето на остеоартритисот како причина за единствена болка во зглобовите
За да се дијагностицира остеоартритис, мора да има:
- подмолен (бавен) почеток на болки во зглобовите
- заеднички излив
- нема докази за инфекција
- нема докази за кристали поврзани со гихт во заедничката течност
- нема повреди или трауми на околните меки ткива
- анализа на синовијалната течност во согласност со невоспалителен артритис
Извори:
Дијагностицирање на акутен моноартрит кај возрасните: практичен пристап за семеен лекар. 1 јули 2003 година. Американски семеен лекар.
Специфични типови на моноартритис. Primer за ревматски заболувања. p.159. Објавено од Фондацијата за артритис.