Понекогаш пристапот за чекање и гледање е најдобар за лекување на инфекција на увото
Ушните инфекции се најчеста бактериска инфекција кај децата и една од најчестите причини за педијатријата да препише антибиотици. Со оглед на тоа што сега знаеме за тоа како прекумерната употреба на антибиотици може да предизвика бактерии да станат отпорни на нив, сепак, има смисла лекарите да бидат побрзи да ги препишат.
Затоа Американската академија за педијатрија (ААП) издаде упатства во 2013 година за да им помогне на педијатри и родители да прават паметни одлуки за тоа кога антибиотиците се навистина потребни за лекување на инфекции на увото.
Така, следниот пат кога вашето бебе почнува да виси на нејзиното уво или ако вашиот 5-годишен човек ненадејно трпи треска, земете ги во предвид овие упатства.
Дијагноза на инфекции на увото
Првото нешто што треба да се знае за инфекциите на ушите е тоа што не е секогаш јасно дека детето всушност има еден, дури и на лекар. Се чини дека треба да биде директна работа да се дијагностицира: Гледате внатре во увото на детето и можете да видите дали е заразено или не, нели? Но, може да биде тешко да се добие јасен поглед на внатрешноста на увото на помладите дете. Лесно е да се пропушти течноста во увото за инфекција, да се означи црвенило предизвикано од треска или да плаче како знак на инфекција или да не може да се види дури и ушниот барабан поради ушниот восок .
Еден поим дека детето навистина има инфекција на увото е дека таа исто така имала и некои од класичните симптоми: брз почеток на ушната болка (отолгија), повлекување на увото (нешто што бебињата ќе го направат како одговор на ушната болка), раздразливост, одводнување на течност од увото ( отореа ) и треска.
Кога навистина е потребна антибиотици
Според упатствата на ААП, сите деца до 6 месеци кои развиваат инфекција на увото треба да се лекуваат со антибиотици. Децата меѓу 6 месеци и 2 години, исто така, треба да добијат антибиотици ако нивниот педијатар е сигурен дека тие имаат уво инфекција. (Запомнете, може да биде измамувачка деликатна дијагноза што треба да се направи.) Дете кое има сериозни симптоми, како што е екстремна болка или треска над 102,2 F, исто така треба да се третира со антибиотици дури и ако докторот не е 100 проценти сигурен инфекција на увото.
Повеќето деца со одредени хронични здравствени проблеми, исто така, треба да бидат ставени на антибиотици за уво инфекција. Ова ги вклучува децата со Даунов синдром, проблеми со имунолошкиот систем, расцеп на непцето или кохлеарен имплант. Истото важи и за секое дете кое имало инфекција на увото во претходните 30 дена или има хронична течност во ушите.
Набљудување опција
Постарите деца и оние кои се воопшто здрави вообичаено не бараат антибиотици за расчистување на ушната инфекција, барем не во прв план. За нив, насоките на ААП советуваат да се користи "опција за набљудување". Ова значи дека едноставно гледате дете внимателно во првите 48 до 72 часа откако ќе се дијагностицира. Ако нејзините симптоми се влошат или воопшто не се подобри, тогаш е време да повикате рецепт за антибиотици. Педијатриите се справуваат со ова сценарио на различни начини. Некои родители се враќаат во канцеларија, други ќе го препишат лекот преку телефон, а некои лекари ќе напишат рецепт "само во случај" за родителите да имаат при рака.
Овој метод на набљудување, наместо пропишување на антибиотици, успешно работи во други земји и има неколку ризици. Тоа функционира затоа што повеќето деца со инфекции од уво најверојатно ќе се подобрат сами по себе.
Меѓутоа, децата не страдаат да страдаат: Упатствата препорачуваат давање ацетаминофен или ибупрофен за ослободување од болка.
Кога чекаат-и-види не функционира
Ако по периодот на набљудување симптомите на уво инфекции на детето не се намалат и јасно е дека му е потребен антибиотик за лекување, препораките на ААП препорачуваат да се започне со амоксицилин и да се продолжи со посилни лекови по 48 до 72 часа ако амоксицилин не олеснување на симптомите или треска на детето останува на 102,2 F или погоре. После тоа, или како алтернатива ако детето повраќа, можеби ќе треба еден или три дена од интравенозен или интрамускулен антибиотик, како што е Rocephin (ceftriaxone).
За деца со одредени алергии, упатствата за AAP наведуваат алтернативни антибиотици кои ќе бидат безбедни за нив.
Без оглед на пропишаниот специфичен антибиотик, според AAP децата под 6 години и оние со тешки симптоми треба да останат на лекови цели 10 дена. Постарите деца можат да направат добро со само пет до седум дена антибиотици.
Спречување на инфекции на увото на прво место
ААП, исто така, препорачува преземање на мерки за намалување на факторите на ризик за инфекции на увото, особено за време на детството. Тие вклучуваат доење за најмалку шест месеци, никогаш да не му даваат на бебе шише додека таа лежи и отстапување од здравица по шест месеци. И децата од сите возрасти треба да се чуваат подалеку од чад од втора рака.
> Извор:
Алан С. Либертал, Арон Е. Керол, Тасение Чонмаитри, Теодор Ганјац, Алехандро Хоберман, Марија Ен Џексон, Марк Джофе, Доналд Т. Милер, Ричард М. Розенфелд, Ксавиер Д. Севиља, Ричард Х. Шварц, Полин А. Томас, Дејвид Е. Тункел. Упатство за клиничка пракса: Дијагноза и третман на акутни средства за отити. Педијатрија . 2013. > doi: 10.1542 / peds.2012-3488.