Бубрежна неспособност, дијализа, трансплантација и повеќе
Бубрезите се спарени органи кои лежат на задната страна на абдоменот од двете страни на 'рбетот. Тие се одговорни за филтрирање на крв, балансирање на електролити (на пример, натриум, калиум) и отстранување на вишокот течности и отпад од телото. Без барем еден функционален бубрег, не можеше да живееш.
Може да има моменти кога вашите бубрези се борат да работат во своите најдобри.
Овие нарушувања може да бидат резултат на дехидрација, изложеност на хемикалии, инфекции или било кој број на стрес. Во повеќето случаи, бубрезите ќе закрепнат доколку основниот проблем се поправи.
Во други случаи, може да бидете заглавени со долготрајна бубрежна болест. Всушност, Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести известува дека 14 проценти од Американците имаат некој вид на хронична болест на бубрезите , спроведени од I до V. Ако таа хронична бубрежна болест стане доволно лоша (фаза V), ќе ви биде дијагностициран краен стадиум на бубрежна болест (ESRD), што значи дека бубрезите не успеваат. Без дијализа или трансплантација на органи, вашиот живот е изложен на ризик.
Околу 660.000 луѓе во САД страдаат од ЕСРД со повеќе од 468.000 на дијализа и околу 190.00 живеат со функционални трансплантации на бубрег. Во моментов над 93.000 Американци чекаат трансплантација на бубрег .
Подобност и запишување во Medicare
Имајќи крајна фаза на бубрежна болест може да ве квалификува за Medicare.
Ова е случај дури и ако не сте уште 65 години. Не претпоставувам дека владата е дарежлива. Постојат и други критериуми кои исто така мора да бидат исполнети:
- Мора да ги задоволите условите за подобност за социјално осигурување за осигурување од попреченост или пензиски бенефиции.
- Вие, вашиот брачен другар или вашиот старател (ако сте зависни) мора да платиле најмалку 40 четвртини (10 години) од даноците на плати во Medicare и Social Security.
За разлика од луѓето со други видови на хендикеп, не мора да чекате 24 месеци пред да станете подобни за програмата. Истото важи и за луѓе со амиотрофична латерална склероза (АЛС) . Штом ќе се исполнат критериумите погоре, треба да аплицирате за Medicare . Вашите придонеси за покривање ќе започнат три месеци откако ќе започнете со дијализа.
Кога сте на дијализа
Дијализата не е една големина која одговара на сите. Верувале или не, имаш опции. Може да примате хемодијализа (дијализа со помош на вештачки филтер) или перитонеална дијализа (дијализа со користење на перитонеална мембрана во вашиот стомак како филтер). Можете да добиете дијализа како болничка, како амбулантска или дома. Medicare обезбедува покриеност за секоја од овие опции за третман, но како тоа плаќа за секоја услуга се разликува:
- Стационарна дијализа: Стационарна дијализа значи дека сте примени во болницата за да добиете третман. Ова може да биде случај кога првпат ќе бидете подложени на дијализа или ако е потребна дијализа на појава. Како болничка, вашата нега ќе биде наплатена на Medicare Part A. Ова ве тера да одговорите за одбивање од 1.316 американски долари за секој престој во болницата. Секоја лекарска грижа која ќе ја добиете во болницата ќе биде наплатена на Medicare Part B, која бара да плаќате 20% коосигурување за тие услуги.
- Амбуларна дијализа: амбулантната дијализа може да се изврши во потврдена клиника за дијализа или дури и во болница одобрена од Медикер. Разликата е во тоа што не сте примени во болницата како болничка. Амбулантските услуги се наплаќаат под Дел Б од Medicare . Ова значи дека ќе плаќате 20% коосигурување за секоја сесија на дијализа. Ова ќе вклучува лабораториски тестови, лекови и грижа за лекарите кои се користат за вашиот третман со дијализа.
- Домашна дијализа: Добивањето на дијализа во домот (или било каде што е погодно за вас) може да биде најбараната опција распоред, но тоа доаѓа со ризици . Medicare Дел Б плаќа за обука за домашна дијализа од објект за дијализа, обука за вас и за старателите кои ќе обезбедат домашна дијализа, како и за опрема за домашна дијализа, набавки и лекови. Од вас исто така ќе биде потребно да видите лекар надзор најмалку еднаш месечно. Повторно, останува да платите 20% коосигурување.
Ќе сакате да размислите колку специфичен третман ќе ве чини од џеб пред да се заложат за еден тип на дијализа над друг.
Кога ќе добиете трансплантација на бубрег
Слично на болничката дијализа, Medicare Part A ќе ве покрие за да добиете трансплантација на бубрег . Ова ќе бара од вас да платите 1.116 франци франшиза за престојот во болницата, како и 20 отсто одбиено за лекарски услуги кои се надоместени под Medicare Part B.
Она што е уникатно за трансплантацијата на бубрезите е дека Medicare исто така ќе ги покрие сите трошоци за грижа за жив донор. Ни вие, ниту донаторот нема да треба да платите еден денар од џеб за нивна грижа, дури и ако има компликации од постапката .
Откако ќе добиете трансплантација на бубрег, ќе треба да бидете ставени на имуносупресивни лекови до крајот на вашиот живот. Овие лекови се потребни за да го спречите вашето тело да го отфрли трансплантираниот бубрег. Medicare ќе плати за овие лекови се додека Medicare го покрива трансплантацијата на бубрег (т.е. сте биле на Medicare Part A) и се додека продолжите да го имате Medicare Part B.
Не очекувајте Medicare да се грижи за вас, откако ќе имате трансплантација на бубрег иако, барем не за долги релации. Тие ќе обезбедат покриеност 36 месеци по трансплантацијата одобрена од Medicare. После тоа, ако вашиот нов бубрег остане функционален, повеќе нема да имате право на Medicare, и ќе ја изгубите покриеноста. Ова е случај, иако треба да продолжите со имуносупресивната терапија.
Единствениот начин на кој вашите бенефиции ќе продолжат е ако сте на Medicare поради друга причина, без разлика дали тоа е по возраст или друга попреченост .
Од збор до
Бубрежната болест е сé поголем проблем во нашата земја, ризикувајќи ги животите на повеќе од 600.000 Американци. Разбирање кој Medicare ги покрива, кога започнува покриеноста и колку ќе се очекува да платите за тие услуги е дел од загатката. Познајте ги вашите права и најдобро се грижи во вистинско време.
> Извори:
> Годишен извештај за годината за 2016 година - Поглавје 11: Трошоци за медицина за лица со ЕСРД. Веб-страница на системот за ренални податоци на САД. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Објавено во 2016 година.
> Крајна фаза на бубрежна болест во САД. Национална веб-страница на Фондацијата за бубрези. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Објавено јануари 2016 година.
> Статистика на бубрежни заболувања во САД. Национален институт за дијабетес и веб-страница за дигестивни и бубрежни заболувања. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Објавено декември 2016 година.
> Појдовна листа за трансплантација на бубрезите - што треба да знаете. Национална веб-страница на Фондацијата за бубрези. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Ажурирано 10 февруари 2017 година.
> Покривање на Medicare на дијализа на бубрезите и услуги за трансплантација на бубрег. Центри за веб-страница на Medicare и Medicaid Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Ревидиран мај 2016 година.