Нови лекови претходно споредени со Placebo
Кога ќе станат достапни нови лекови, природно е да се запрашаме како тие можат да се споредат во ефективноста со оние третмани кои се веќе достапни. Во случај на Хетлиоз , продаден под генеричко име tasimelteon, важно е да се процени неговата корисност во лекувањето на не-24- часовното нарушување на спиењето (не-24) . Како се споредува со мелатонин , стандардниот третман за ова нарушување?
Истражување споредби помеѓу Hetlioz и мелатонин
Нема клинички испитувања кои ја споредуваат употребата на Хетлиоз и мелатонин во мода од глава до глава. Американската администрација за храна и лекови (ФДА) го одобри Хетлиоз врз основа на плацебо контролирани испитувања. Ова значи дека Hetlioz, кој дејствува на рецепторите во мозокот за мелатонин, е поефективен за лекување на не-24 од плацебо апчиња. Нејзината ефикасност досега не била директно споредена со преземањето на мелатонин над-the-counter, кој претходно бил стандард на грижа за оваа состојба.
Стандардни препораки за третман
Во последното упатство од 2007 година, пред достапноста на Хетлиоз, Американската академија за лекување на спиењето (ААСМ) препорачува употреба на мелатонин за третман на не-24. Со цел да се стабилизираат генетски определените циркадиски ритми кои можат да доведат до циклуси на несоница и прекумерна поспаност , мелатонин може да биде многу ефикасен.
Оваа стабилизација се нарекува возбуда. Ритмите на спиење и будност кај слепите луѓе можат да бидат усогласени или вкоренети во природните денови и ноќи.
Ова може да се постигне со многу ниски дози на прекумерен мелатонин. Важно е да се избере реномиран производител кој ќе гарантира квалитетна и прецизна содржина на производот.
Општо земено, мали дози (0,3 mg) може да се користат за инјектирање на слепи лица со не-24. За споредба, многу додатоци производи често содржат 3 мг мелатонин (10 пати повеќе отколку што е потребно) или уште повеќе. Овој прекумерен мелатонин може да го поплави системот, спротивставувајќи ги придобивките и потенцијално да доведе до несакани ефекти.
Времето на дозата на мелатонин е критично. Може да побара помош од специјалист за спиење за да се осигура дека износот и времето на дозата се соодветни.
Проценка на ефектите од третманот
Како знаеш дали третманот работи? Покрај симптоматското подобрување, може да биде корисно да се следи ефикасноста на лекувањето на други објективни начини. Логовите за спиење и лабораториските мерења на маркери на циркадијални фази можат да бидат корисни.
Поважно, кај луѓе со не-24 кои не се целосно слепи, временската изложеност на светлина може да биде корисна дополнителна терапија.
Се надеваме дека понатамошните истражувања ќе направат директни споредби помеѓу Hetlioz и мелатонин, но во меѓувреме може да размислите за дискутирање на опциите за третман со вашиот специјалист за спиење за да ја одредите најдобрата опција за вас.
Извори:
Arendt, J et al . "Синхронизација на вознемирен циклус на спиење во слепиот човек со третман со мелатонин". Лансет .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI et al . "Параметри на практиката за клиничка евалуација и третман на нарушувања на циркуларниот ритам во спиењето: извештај од Американската академија за медицина на спиење" Спиј . 2007; 30: 1445-59.
Lewy, AJ et al . "Ниските, но не и високи, дози на мелатонин го привлекоа слепото лице со слободна работа со долга циркадиска фаза". Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O et al . "Важноста на времето во администрацијата на мелатонин кај слепиот човек". Весник на пинеално истражување . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL et al . "Уништување на слободните циркадиски ритмови од мелатонин кај слепите лица". НЕЈМ .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL и Lewy AJ. "Нарушувања на циркуларниот ритам на спиење: лекциите од слепите". 2001; 5 (3): 189-206.