Извештајот на ЦДЦ ги истакнува пресекнувањата на Вулнерабилити кои влијаат врз геј мажите со боја
На 23 февруари 2016 година Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) го објавија првиот извештај од својот вид кој го проценува животниот ризик од ХИВ во САД од страна на државата, како и од клучните популации со ризик. Не е изненадувачки дека луѓето кои живеат на југот (регионот познат како највисока стапка на нови ХИВ инфекции) се сметаат за најголем ризик за живот.
Она што беше изненадено од многумина беше фактот дека една специфична група-геј црни мажи - беше пријавена да има изненадувачки во две шанси за добивање на ХИВ во својот живот, без оглед на возраста или географската локација.
Извештајот на ЦДЦ, кој ги анализира националните податоци за следење на ХИВ од 2009 до 2013 година, дополнително го истакна диспаритетот во стапките на инфекција со испитување на ризикот од сексуална ориентација, раса / етничка припадност и пол, при што:
- Белите хомосексуалци и бисексуалните мажи се изјасниле дека имаат ризик за живот во 11 години.
- Црните хетеросексуални мажи се сметале дека имаат ризик од еден во 20 (во споредба со ризикот од 132 пациенти кај белите хетеросексуални мажи).
- Дури и корисниците на интравенски дроги (ИДУ) се смета дека се со помал ризик, при што машките ЛИД имаат по еден во 36 животен ризик, додека женските ЛИД имаат еден во 23 ризик за живот.
Зошто геј-црните мажи се во поголем ризик
Разбирањето на големите разлики во животот ризикот од ХИВ не е секогаш лесен. Вообичаениот одговор на коленото непредвидливо може да се заклучи, непристрасно, дека сексуалните практики споени со културните ставови и однесување се единствените фактори кои ги ставаат геј црни мажи на толку длабоко висок ризик.
Но, едноставен факт е дека геј-црни мажи во САД седат на епицентарот на бројни пресекувачки слабости, кои заедно ја прават инфекцијата неизбежна кај одредени поединци.
Од поширока општествена перспектива, се знае дека секоја епидемија - без разлика дали ХИВ или било која друга заразна болест - има тенденција да штрајкува групи кои се стигматизирани добро пред настанот на болеста.
Ова се случува затоа што вообичаено постојат неколку системи за интервенција, било медицински и легално, а често и мал интерес да дејствуваат од оние надвор од стигматизираното население.
Ова го видовме во раниот дел од епидемијата на СИДА во осумдесеттите години, кога хомосексуалците, кои само излегуваа од ерата на полициска злоупотреба и судска апатија, беа погодени од еден бран на инфекции без никакви средства да го спречат, немаше ништо на патот на геј здравствени услуги или групи за застапување за борба против неактивноста на државно или федерално ниво.
Значи, кога смртта се зголемуваше од стотици до илјадници, геј заедницата го зеде врз себе (често со учество на добро поврзани, врвни хомосексуалци), да ги монтираат своите здравствени услуги (како што е здравствената криза на геј мажи во Нова Њујорк) и граѓански акции групи (како ACT UP).
Истото не важи и за хомосексуалците. Додека има поголем напор на федералното ниво за да стигнат до оваа популација на мажи, останува значителен јаз во бројот на програмите засновани на заедницата кои се насочени посебно на геј мажите со боја.
За разлика од Елтон Џон или активист-драматург Лари Крамер , има неколку црвени геј херои кои доаѓаат да зборуваат или во име на заедницата или многу црковни личности од висок профил кои се залагаат за групата (на пример, како што рече, Елизабет Тејлор направи за поголема геј заедница во раните 80-ти години).
Како таква, од гледна точка на превенција на болести, геј црни мажи се изолирани. Понатаму, високата стапка на инфекција може да послужи за зајакнување на негативните стереотипи, при што некои од геј црни мажи се сметаат за "неодговорни", "промискуитетни" или "добивање на она што тие го заслужуваат".
Тоа е еден маѓепсан циклус кој уште повеќе ги стигматизира хомосексуалците додека ја разгорува веќе високата нова инфекција.
ХИВ ризик поврзани со повеќе ранливости
Кога зборуваме за пресекување на ранливости, се осврнуваме на специфичните бариери за превенција, третман и грижа за ХИВ кај популациите со ризик. Колку повеќе бариери постојат, толку е поголем ризикот.
Спротивно на тоа, идентификувањето на овие бариери им овозможува на агенциите за јавно здравје да применуваат културно специфични програми и стратегии за подобро да ги надминат.
Епидемиолошките и клиничките истражувања покажаа дека, како група, геј црни мажи се во основен ризик од ХИВ, поради бројни очигледни и не толку очигледни причини. Меѓу нив:
- Аналниот секс останува меѓу највисоките ризични фактори поврзани со ХИВ инфекцијата, носејќи 18 пати поголем ризик од пренесување во споредба со вагиналниот секс. Повисоките стапки на сексуално преносливи болести кои се случуваат само го зголемуваат ризикот. ЦДЦ известува дека сифилис, кламидија и гонореја кај црнците се појавуваат шест, 10 и 16 пати повеќе од стапката на бели мажи во САД
- Високите стапки на сиромаштија, невработеност и затворање во црните заедници се инхерентно поврзани со повисоки стапки на ХИВ. Во моментов, стапката на сиромаштија кај црните Американци изнесува 27,5 проценти наспроти 9,9 проценти кај белците. Јужните држави редовно ги надминуваат овие бројки, како на пример во Луизијана, каде што 40 проценти од црното население живее во сиромаштија.
- Оние што се во боја имаат тенденција да имаат секс со сопствена раса според ЦДЦ, што значи дека нивните сексуални мрежи се помали и поексклузивни. Како таква, веројатноста за пренос се зголемува едноставно затоа што постои инхерентно повисока стапка на ХИВ веќе во рамките на мрежата.
- Геј мажи со боја често имаат секс со постари мажи како резултат на овие помали сексуални мрежи. Бидејќи постарите мажи имаат поголема веројатност да имаат ХИВ, геј-црни мажи имаат тенденција да се заразат на многу помлада возраст од нивните хетеросексуални машки колеги.
- Повисоките стапки на употреба на инјектирање дрога кај црните мажи во целина , во споредба со белите мажи, се преведуваат на повисок ризик (како што се гледа кај неинјектирачките црни жени чиј сексуален партнер е корисник на дрога за инјектирање).
- Неуспесите на социјалните, полициските, судските и јавните здравствени служби во рамките на заедниците со ниски приходи имаат тенденција да поттикнат општа недоверба во владините програми, вклучувајќи ги и оние за тестирање и превенција на ХИВ. Како резултат на тоа, околу 75 проценти од црните Американци на возраст од 18 до 64 години не биле тестирани за ХИВ, додека само 34 отсто од оние кои се лекуваат од ХИВ остануваат во грижа.
- Недовербата на органите за јавно здравје често може да ги зајакне негативните ставови во врска со превенцијата и третманот на ХИВ, зголемувајќи го негирањето и дури верувањата на заговор . Според една студија од Медицинскиот факултет во Харвард во 2011 година, таквите верувања придонесуваат за намалено време на преживување кај црните мажи, обесхрабрувајќи го соодветното однесување во третманот, вклучително и конзистентната употреба на кондоми и поврзаноста со грижата специфична за ХИВ.
- Стигмата, како перцепираната, така и реалната, ја зголемува стапката на ХИВ меѓу црните Американци кои се плашат од откривање на нивниот статус. Студијата од 2008 година од истражувачите на Државниот универзитет во Канзас сугерираше дека силните верски убедувања биле тесно усогласени со повисоката стигматизација на ХИВ. Зближувајќи ја оваа обемна стигматизација на геј-црни мажи на индивидуално ниво и на ниво на заедница, што уште повеќе ги поттикнува лицата кои се изложени на ризик да не се грижат.
ХИВ ресурси за геј црни мажи
ЦДЦ дизајнираше бројни иницијативи за решавање на овие недостатоци, вклучувајќи го и тестирањето што нè прави посилни социјални маркетинг кампања насочени кон геј црни мажи на возраст од 18 до 44 години.
Акбинизмот и свеста за активацијата и свеста во геј-црната заедница е Црвениот маж Xchange (BMX) поддржан од ЦДЦ, која работи со 16 поглавја во САД и Центарот за црно-акционерство, кој работи со локални организации за гордост во 31 американски град.
За да ги најдете програмите и услугите во вашата заедница или држава, контактирајте со вашата регионална 24-часовна телефонска линија за СИДА . За бесплатни, доверливи тестирања за ХИВ, контактирајте 800-CDC-INFO (800-232-4636) за референции или користете го локалниот веб-сајт за тестирање на ХИВ-вирусот за ХИВ, организиран од Школата за јавно здравје Ролини на Универзитетот Емори.
Извори:
Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). "Доживотен ризик од дијагностицирање на ХИВ во САД". Атланта, Џорџија; објавен на 23 февруари 2016 година.
ЦДЦ. " Дијагнози на ХИВ инфекција во Обединетите држави и зависни подрачја, 2013." Извештај за надзор на ХИВ. Февруари 2015; 25: 1-82.
Фондација за семејство на Хенри Џ. Кајзер (KFF). "Црните Американци и ХИВ / СИДА." Објавено на 25 април 2014 година.
Смит, П .; Брејди, М .; Картер, М .; et al. "Стигма поврзана со ХИВ во заедниците на геј мажи: преглед на литература". СИДА нега. Април 2012; 24 (3-4): 405-412.
Богарт, Л .; Галван, Ф .; Вагнер, Г; et al. "Надолжно здружување на верувања за конспирација на ХИВ со сексуален ризик кај црните мажи кои живеат со ХИВ". СИДА-та однесување. Август 2011; 15 (6): 1180-1186.