Benadryl и "PM" спиење сида може да предизвика конфузија, уринарна задржување
Тешкотиите кои паѓаат или остануваат во сон кои се јавуваат со несоница може да доведе до тоа многу луѓе да најдат решение во аптеките. Употребата на помошни средства за спиење, особено оние кои содржат дифенхидрамин (како Benadryl), е релативно честа појава. Сепак, постојат неколку причини зошто постарите лица и старите лица не треба да користат лекови што содржат дифенидхидрамин за да помогнат во спиењето.
Научете зошто постарите луѓе треба да ја прескокнат употребата на апчиња за спиење кои ја содржат супстанцијата поради ризиците од несакани ефекти како конфузија, деменција, уринарна ретенција и вртоглавица.
Што е Дифенхидрамин во Бенадрил и "Премиерот" апчиња за спиење?
Дифенхидрамин е најчестата состојка пронајдена во аптеките за спиење. Тоа е главната состојка во Benadryl, и предизвикува поспаност како несакан ефект. Поради тоа, најчесто се инкорпорира во препаратите "ПМ" кои се користат за лекување на несоница, вклучувајќи: Tylenol PM, Advil PM и ZzzQuil .
Како доксиламин , поврзана состојка за спиење во Nyquil и Unisom, дифенхидрамин е антихистамински лек. Може да биде корисно да се ослободат алергиските реакции. Исто така ги инхибира хистаминергичните патишта во мозокот. Ова се патеки кои се протегаат од мозочното стебло до остатокот од мозокот. Тие ја зголемуваат будноста. Затоа, лековите што ги блокираат патеките може да предизвикаат поспаност.
Дали Дифенхидраминот работи добро за лекување на несоница?
Ефикасноста на дифенхидрамин не е добро проучена. Постојат некои докази дека, кога се користи во краток рок (помалку од 2 недели), дифенхидрамин може да го подобри континуитетот во сонот. Со други зборови, се чини дека има помалку будни ноќе. Ова понекогаш се мери со концепт наречен ефикасност на спиењето .
Ефикасноста на спиењето е вкупниот износ на спиење поделен со вкупниот износ на времето поминато во кревет. Како што објавија луѓето кои го користат лекот, се чини дека се подобрува.
Изгледа дека времето што треба да заспие (наречено латентност од сон ) или вкупното време на спиење не изгледа слично да се подобрува. Ова може да се однесува на времето потребно за лекувањето да почне да функционира и колку долго останува во телото. Во принцип, дифенхидрамин е активен за 4-6 часа и околу половина од него се отстранува за 4-8 часа. Сепак, може да се појават утрински несакани ефекти, како што се остаток на поспаност или мамурлак, иако ова обично се подобрува по околу 4 дена од ноќната употреба.
Кога се проценува со студијата за спиење, латенцијата на спиењето, ефикасноста на спиењето и вкупното време на спиење не покажуваат значителни разлики помеѓу дифенидхидрамин и природната билка наречена валеријана .
Во една студија на постари возрасни, пробното споредување на употребата на temazepam и дифенхидрамин покажа намалување на будењето, но не и во латентност на сонот, во вкупното време на спиењето или во квалитетот на спиењето со употреба на дифенидхидрамин. Важен фактор во оваа популација е ризикот од сериозни несакани ефекти.
Сериозни несакани ефекти со дифенидхидрамин вклучуваат деменција
Постојат докази дека употребата на дифенидхидин кај постарите или постарите лица може да резултира со сериозни несакани ефекти.
Овие ефекти може да доведат до размислување за неговата употреба.
Прво, кој се смета за постар возрасен? Општо земено, ова вклучува луѓе кои се постари од 65 години. Сепак, постариот човек станува, толку е поголем ризикот од несакани ефекти. Не само што постарите возрасни се подложени на исти несакани ефекти како и сите други, но исто така можат да доживеат дополнителни проблеми.
Дифенхидрамин предизвикува неколку чести несакани ефекти кои вклучуваат поспаност и намалени реакции. Исто така, може да предизвика вртоглавица. Меѓу постарите лица со други медицински проблеми или физички оштетувања, ова може да доведе до падови или несреќи.
Ова е поверојатно ако лицето се буди да уринира ноќе и станува.
Антихистамините како дифенхидрамин можат да имаат антихолинергични ефекти. Ова значи дека лекот делува на сигнализирачката хемикалија наречена ацетилхолин. Ова може да има важни последици. Една од позначајните е когнитивното оштетување, како што може да се појави кај деменција или делириум. Ова може да се идентификува како конфузија. Постои зголемен доказ дека хроничната употреба на овие лекови може да биде поврзана со долгорочниот развој на деменција.
Исто така, може да има "ефекти на сушење" како резултат. Овие може да се манифестираат како сува уста, запек, заматен вид и уринарна ретенција. Уринарното задржување може да го зголеми ризикот од развој на инфекции на уринарниот тракт (ИУТ) или да влијае на функцијата на бубрезите.
Постарите луѓе не треба да го користат дифенхидраминот ако имаат историја на глауком со затворен агол, запек, уринарна ретенција, астма или тешка болест на црниот дроб. Може да има долгорочни ефекти врз меморијата што го зголемуваат ризикот од деменција. Со оглед на ризикот од други сериозни несакани ефекти кои влијаат на размислување и рамнотежа, може да биде важно да се избегне дифенхидрамин воопшто.
Од збор до
За среќа, постојат и други опции за третман за несоница кај постарите и постарите лица. Може да се користат дополнителни апчиња за спиење, но когнитивната бихевиорална терапија за несоница (CBTI) може да биде најдобрата опција без ризик од несакани ефекти од лекот. Кога се присутни, треба да се идентификува опструктивна ноќна апнеја и да се третира, а тоа може да помогне да се ослободат од будењето и резултира со несоница.
> Извори:
> Basu, R et al . "Седативно-хипнотичка употреба на дифенихидрамин во рурална, постара возрасна група, со седиште во заедница: ефекти на познанието." Am J Geriatr Psychiatry . 2003; 11: 205-213.
> Стакло JR et al . "Ефекти од 2-неделен третман со теазепам и дифенхидрамин кај постари инсомниичари: рандомизирана, плацебо контролирана студија". J Clin Psychopharmacol. 2008; 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara M. "Клиничка евалуација на дифенхидрамин хидрохлорид за третман на несоница кај психијатриски пациенти: двојно слепа студија". J Clin Pharmacol . 1990; 30: 1041-1048.
> Kryger, MH et al. "Принципи и практики на медицина за спиење". Елсевиер , 6 -то издание, 2017.
> Rickels K et al . "Дифенхидрамин кај пациенти со несоница во семејството: двојно слепа студија". J Clin Pharmacol . 1983; 23: 234-242.