Значи вашиот дерматолог препорача да започнете со земање на изотретиноин (AKA Accutane ) за вашите акни. Но, вие сте нервозни затоа што сте слушнале дека лековите од изотретиноин може да предизвикаат депресија и самоубиствени мисли.
Тоа е разбирливо за да биде малку изненаден од идејата, и тоа е паметно да го направите вашето истражување. Само вие можете да одлучите дали придобивките од земање изотретиноин ги надминуваат потенцијалните несакани ефекти.
Што е Isotretinoin?
Прво, ајде да научиме малку за овој лек. Isotretinoin е орален лек кој се користи за лекување на тешки акни. Тоа понекогаш се користи за лекување на акни, кои не се нужно сериозни, но тврдоглави и не расчистување со други лекови за акни.
Изотретиноинот се продава под многу различни имиња, како Апсорсика и Зенанат, а исто така и како генерички изотретиноин. Сите овие лекови ја имаат истата активна состојка и сите работат на ист начин.
Сите лекови од isotretinoin се само рецепти, и мора да се регистрирате во програмата iPledge пред да го наполните рецептот.
Дали Isotretinoin предизвикува депресија?
Не постои апсолутна докажана врска помеѓу изотретиноин и депресија. За секоја студија која открила поголем ризик од депресија кај корисниците на изотретиноин, постои и друга која не нашла таков ризик.
Но, за мал број на луѓе, изгледа изотретиноин може да предизвика депресија.
Сè на сè, депресијата кај луѓето кои земаат изотретиноин е прилично невообичаена. Во зависност од студијата што ја разгледувате, депресијата се случува насекаде од 1% до 11% од луѓето што земаат лек.
Ова не мора да значи дека изотретиноинот предизвикал депресија. Депресијата може да се случи кај секој, без разлика дали зема изотретиноин или не.
Оние со историја на депресија изгледаат поподложни
Некои луѓе се чини дека се повеќе подложни на депресија индуцирана од изотретиноин, отколку кај повеќето. Додека депресија се јавува кај некои луѓе без претходна историја на нарушување, многу луѓе имаа други фактори на ризик, како што се злоупотреба на супстанции, семејна историја на депресија или стресни настани во нивниот живот, што може да придонесе за нивната депресија.
За луѓето со биполарно растројство, исто така, се чини дека е влошување на депресијата додека се зема изотретиноин.
Важно е да се запамети дека, само затоа што земате изотретиноин, не значи дека ќе бидете депресивни.
Повеќето луѓе кои станале депресивни при користење на изотретиноин откриле дека нивните симптоми поминале откако престанале да го користат лекот. Но, за некои луѓе, депресија и самоубиствено однесување опстојуваа во некои случаи, дури и откако се откажаа од употреба на изоотретиноин.
Нема докажана врска, но има неколку теории
Иако извештаите на случај укажуваат на односот помеѓу употребата на изотретиноин и депресијата, не постои докажана врска. Сепак, некои истражувања претставија неколку теории.
Изотретиноин е добиен од витамин А. Витаминот А е одговорен за многу функции во централниот нервен систем.
Истражувачите веруваат дека изотретиноинот може да го наруши начинот на кој серотонинот се прави и го користи од страна на телото. Ниските нивоа на серотонин се поврзани со депресија, биполарно растројство, анксиозни нарушувања и агресија.
Друга теорија гледа на тоа како изотретиноин предизвикува промени во областа на мозокот наречен хипокампус. Хипокампусот постојано создава неврони, процес наречен неурогенеза.
Формирањето на невроните кај хипокампусот се намалува при земање на изоотретиноин (барем кај глувци и стаорци). Ова намалување во неурогенезата може да биде биолошка причина за депресија додека земате изотретиноин.
Теоретизира дека луѓето во кои формацијата на невроните веќе е намалена на некој начин може да биде поподложна на ова намалување на неурогенезата предизвикана од изотретиноин од другите.
Тоа би објаснило зошто некои луѓе се чини дека развиваат депресија додека земаат изотретиноин, додека други никогаш не прават.
Сепак, други студии укажуваат на тоа дека самите акни се со поголема веројатност да предизвикаат депресија кај страдаат отколку употребата на изотретиноин. Други не нашле дефинитивна врска помеѓу изотретиноинот и зголемен ризик од депресија.
Користењето на изотретиноинот има корист премногу
Иако изотретиноин доаѓа со несакани ефекти, тоа е неверојатно ефикасно при расчистување на најтешките воспалителни или цистични акни , дури и случаи кои не реагираат на други лекови. Важно е да се земат предвид придобивките од ризиците.
Имајќи сериозни акни може да биде депресивна само по себе, и многу студии покажаа дека луѓето со тешки акни се со поголема веројатност да бидат депресивни и поради поголем ризик од самоубиство. Добивањето сериозни акни под контрола не само што ги намалува шансите за развој на лузни, туку исто така може да ја подобри вашата лична слика и самодоверба.
Како што многу од моите клиенти ми кажаа, акни ги прави депресивни. Изотретиноин им помогнал да се чувствуваат помалку депресивни, бидејќи забележале дека кожата е чист.
Што можеш да направиш
Извештаите за депресија и самоубиствено однесување поврзано со употребата на изотретиноин може да бидат страшни, но важно е да се разбере дека овие несакани ефекти се ретки.
Најважното нешто што можете да направите е да имате искрен разговор со вашиот дерматолог. Бидете сигурни дека целосно ќе го разберете вашиот план за лекување и ќе ги добиете сите ваши прашања. Не плашете се да поставите многу прашања!
Ако одлучите да продолжите со терапијата со изотретиноин, нема причина да бидете вознемирени. Додека вие (или вашето дете) земате Accutane , следете ги симптомите на депресија, како што се:
- Промени во расположението и однесувањето
- Чувство невообичаено тажно, луто, раздразливо или агресивно
- Проблеми концентрирање
- Самоубиствени мисли, или мисли за повреда на себе
- Гледање или слушање работи кои не се реални
Понекогаш оние што најблиску до вас ќе видат промени во вашето однесување и личност пред да ги забележите сами. Можеби ќе сакате да ја пријавите нивната помош и да ги известите за вашиот третман за да можат да ви помогнат да бидете внимателни за големи промени во вашето однесување што би можеле да значат проблем.
Ако имате било какви проблеми, веднаш известете го вашиот доктор.
Важно е да бидете свесни, но запомнете дека огромното мнозинство од луѓето го користат изотретиноинот без проблеми со депресија.
Извори:
Боровая А, Олисова О, Ружицка Т, Сарди М. "Дали изотретиноин терапија на лекови за акни или предизвикува депресија?" Меѓународен весник за дерматологија . 2013 Сеп; 52 (9): 1040-52.
> Хуанг YC, Ченг YC. "Изотретиноин третман за акни и ризик од депресија: систематски преглед и мета-анализа". Весник на Американската академија за дерматологија . 2016 Март; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Лудо М, Мухабак С, Ферери Ф. "Меѓусебните односи помеѓу третманот на изотретиноин и психијатриските нарушувања: депресија, биполарно растројство, анксиозност, психоза и ризици за узурпација". Светски весник за психијатрија. 2015 22 јуни; 5 (2): 222-7.
> Мелник П.н.е. "Апоптозата може да го објасни фармаколошкиот модел на дејство и негативните ефекти на изотретиноин, вклучувајќи тератогеност". Acta Dermato-Venereologica. 2017 февруари; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Важни контроверзии поврзани со терапијата со изотретиноин за акни". Am J Clin Dermatol. 2013 април; 14 (2): 71-6.