Го проценува влијанието на СО2 врз опструктивната белодробна болест
Ако имате ХОББ , вашиот лекар може да сака да знае што е вашиот парцијален притисок на нивото на јаглерод диоксид (PaCO2). PaCO2 е еден од неколкуте тестови кои се користат за мерење на артериските крвни гасови кај луѓе со белодробни заболувања и други болести. Таа проценува колку добро јаглерод диоксидот (CO2) се движи од белите дробови во крвта.
PaCO2 е само една од работите измерени во тестот за артериски крвни гасови (ABG).
Исто така, го оценува парцијалниот притисок на кислородот (PaO2), бикарбонатот (HCO3) и нивото на pH во крвта.
Зошто Мерењето на PaCO2 е важно
Секој пат кога вдишуваме, кислородот се внесува во белите дробови и се пренесува во алвеолите . Alveoli е местото каде што се пренесува кислород во крвта и јаглерод диоксид од крвта.
Ако парцијалниот притисок на кислородот и јаглерод диоксидот е нормален, молекулите ќе се движат од алвеолите во крвта и назад како што треба. Промените во тој притисок може да резултираат со премал кислород во крвта или акумулирање на јаглероден диоксид во крвта. Ниту се смета за добро.
Имајќи премногу јаглероден диоксид се нарекува хиперкапнија , состојба која е честа кај луѓето со ХОББ во доцен стадиум. Премалку СО2 може да доведе до алкалоза , состојба во која имате премногу бази во крвта (CO2 е киселина).
Што ги предизвикува промените во PaCO2
Постојат голем број на фактори кои можат да влијаат на нивото на гасови во крвта.
Од широка перспектива, промените во атмосферскиот притисок (како што се качувањето на планина, нуркањето или дури и седењето на комерцијален лет) можат да вршат притисок врз телото кое може да ја смени колку добро или лошо крв се движи од белите дробови до капиларите и грбот .
Болестите можат да функционираат на ист начин, менувајќи го парцијалниот притисок кој обезбедува балансиран трансфер на молекули на CO2.
Неколку услови можат да ги сменат овие нивоа:
- опструктивни белодробни заболувања, како што се COPD и астма
- оштетување на централниот нервен систем (вклучувајќи повреди на главата и употреба на дрога)
- невромускулна болест како АЛС
- ниска концентрација на хемоглобин што се користи за транспорт на кислород и јаглерод диоксид преку крвта
Нормални и абнормални нивоа на PaCO2
АБГ-тест обично се изведува на радијалната артерија во рачниот зглоб или на феморалната артерија во препоните. Тоа е генерално некомплицирана процедура, но може да биде болна, со оглед на тоа што артериите се наоѓаат подлабоко во телото од вените. Понекогаш може да се појави оток и модринки.
Нормалниот опсег на парцијален притисок на јаглеродниот диоксид е помеѓу 40 и 45 mm Hg. Ако е повисока од 45 mm Hg, тогаш имате премногу јаглерод диоксид во крвта. Под 40 mm Hg, а имате премногу малку.
Зголемените нивоа на CO2 се најчесто забележани во случаи на:
- опструктивна белодробна болест
- тешка повраќање
- прекумерна употреба на диуретици базирани на жива
- алдостеронизам (вид на хормонално пореметување што предизвикува висок крвен притисок)
Спротивно на тоа, намалениот CO 2 често се гледа со:
- бубрежна дисфункција или неуспех
- тешка дијареа
- анорексија / глад
- прекумерна употреба на диуретици со хлоротиазид (се користи за намалување на ризикот од мозочен удар и срцев удар)
- дијабетична ацидоза
Важноста на парцијалниот притисок на јаглероден диоксид кај ХОББ
Јаглерод диоксидот е во рамнотежа со бикарбонат (HCO3) во крвта. Кога CO2 е зголемен, создава кисела средина. Кај лица со ХОББ кои имаат сериозни проблеми со дишењето, зголеменото ниво на СО2 може да резултира со она што го нарекуваме респираторна ацидоза . Кога ова се случува во доцната фаза на ХОББ (кога лицето има сериозно ослабени респираторни мускули), состојбата може да доведе до респираторна инсуфициенција.
Извори:
> Abdo, W. и Heunks, L. "Хиперкапнија индуцирана со кислород кај ХОББ: митови и факти". Критична грижа . 2012. 16 (5): 323.
> Национална библиотека на САД. Medline Plus. "Гасови во крвта". MedLine Plus. Бетесда, Мериленд; Ажурирано 25 август 2014 година.