Тендинозата предизвикува оштетување на хроничниот Тендон, ненадејно воспаление
Ахиловата тендиноза е чест проблем на Ахиловата тетива. За жал, многу пациенти и лекари подеднакво го збунуваат терминот Ахилова тендинитис со Ахилова тендиноза. Ахиловата тендиноза е хроничен проблем кој се карактеризира со микроскопски солзи на Ахиловата тетива . Од друга страна, ахилозен тендинитис се јавува кога постои акутна (ненадејна почеток) воспаление на тетива.
Разликувањето на овие услови е важно за да се обезбеди соодветен третман.
Инфламација наспроти дегенерација
Терминот Ахилозен тендинитис треба да се користи за да се однесува на воспаление на Ахиловата тетива. Воспалението е најчесто акутна промена (резултат на ненадејна повреда). Овој проблем се карактеризира со оток, црвенило, топлина и болка. Еден чест симптом на ахилозен тендинитис се нарекува крепит. Crepitus е мелечко чувство кое може да се почувствува со ставање на раката врз движечката тетива. Воспалението и отекувањето на тетивата предизвикува мешање кое може да се почувствува од раката. Кога се гледа под микроскоп, воспалителни состојби имаат специфични клетки кои телото ги носи во таа област на телото за да помогне во контролата на воспалението и да ги лекува повредената тетива.
Ахиловата тендиноза е поинаква состојба која не се карактеризира со воспаление. Наместо тоа, овие пациенти имаат задебелување на тетива.
Обично не постои црвенило или топлина на околните меки ткива , иако областа може да биде болна за допир. Ахиловата тендиноза е хроничен проблем, што значи дека постепено се развива и трае долго време. Кога се гледа под микроскоп, не се присутни воспалителни клетки, иако може да се забележат хронични оштетувања и микроскопски солзи на тетива.
Симптомите на Ахиловата тендиноза се најдобриот начин да се направи дијагноза на оваа состојба. Вообичаено, рендгенскиот зглоб на зглобот ќе биде нормален, иако е можно да се видат мали калцифицирани депозити или коскени шпорети околу тетивата, тоа се знаци на хронично воспаление. МРИ испит може исто така да се изврши, што може да покаже микроскопски кинење или дегенерација на тетивното ткиво, како и задебелување на оштетениот дел од тетива.
Важно е да се направи разлика помеѓу тендинитис и тендиноза, бидејќи третманите за оваа состојба ќе се разликуваат. На пример, лекувањето на Ахиловата тендиноза со модалитети со цел да се намали воспалението (мраз, антиинфламаторни лекови) веројатно ќе направи многу малку за да ви помогне да ги решите симптомите на оваа состојба. На сличен начин, третманот на тендинозата кога проблемот е воспалителна состојба веројатно ќе биде еднакво неефикасен.
Третман на Ахилс Тендиноза
Додека третманот на Ахиловиот тендинитис и Ахиловата тендиноза е сличен, тие не се исти. Важно е да се напомене дека бидејќи Ахиловата тендиноза му недостасува воспаление, третманите кои имаат за цел контрола на воспалението веројатно нема да бидат од корист. Затоа, додека анти-воспалителни лекови и апликација на мраз може да се користат за лекување на симптоми на непријатност поврзани со Ахиловата тендиноза, тие не се борат против воспаление во оваа ситуација.
Поефективните третмани за Ахиловата тенденција имаат тенденција да бидат инсерти за чевли, терапевтски вежби и истегнување.
Поточно, вежбите што се фокусираат на ексцентричната контракција на Ахиловата тетива се покажаа како најефективен начин за стимулирање на заздравувањето на оштетениот дел од тетива. Ексцентричните контракции се вршат со договарање на единицата на мускулната тетива, истовремено обезбедувајќи продолжена сила. На пример, правењето панталони , и полека се намалува, е ефективна ексцентрична вежба за Ахиловата тетива.
Во некои ретки ситуации, вашиот хирург може да препорача хируршки третман на оштетената тетива.
Во овие случаи, најчесто оштетениот дел од тетива е хируршки отстранет. Откако ќе се отстрани абнормалната тетива, околната тетива може да се санира околу дефектот. Постои контроверзност за тоа како е ефикасен овој третман во лекувањето на Ахиловата тендиноза. Некои хирурзи веруваат дека ефективноста на овој третман е навистина резултат на рехабилитација која се прави откако операцијата е направена.
Извори:
Saltzman CL, Tearse DS. "Повреди на ахиловата тетива" J. Am. Acad. Орто. Surg., Sep 1998; 6: 316-325.