Големите вести можеби нема да влијаат на повеќето запишани лица
Во ноември 2015 година, исто како и отвореното запишување за покриеност во 2016 година, започнаа да започнат, Обединето Хиджарче објави дека тие се соочуваат со загуби поголеми од очекуваната во размените на Обамакер и предупредија дека можеби нема да продолжат да нудат покриеност во берзите по крајот на 2016 година. Во април 2016 година, тие потврдија дека ќе излезат од поголемиот дел од берзите кон крајот на годината.
Влијанието на излезот на Јунајтед
Во 2014 година, UnitedHealthcare понуди само планови во размена во пет држави. Тоа се зголеми на 23 држави во 2015 година, а 34 држави до 2016 година. Во поголемиот дел од овие држави, UnitedHealthcare нема да понуди планови во размената во 2017 година, иако тие потврдија дека ќе продолжат да учествуваат во "неколку" размени, вклучувајќи ги и Невада и Њујорк.
UnitedHealthcare е најголемиот осигурител на нацијата, и овој факт е повторен во многу наслоници кои го објавуваат заминувањето на превозникот од повеќето од размена. Но, тоа не ја раскажува целата приказна.
Вистина е дека тие се најголемиот осигурител, но нивниот фокус е пазарот на Medicare ( Medicare Advantage и дополнителна покриеност со Medigap ) и осигурителниот пазар спонзориран од работодавачите , наспроти индивидуалниот пазар на здравствено осигурување (огромното мнозинство на луѓе кои имаат запишани преку размена се на индивидуални пазарни планови).
UnitedHealthcare може да биде најголем осигурител во земјата, но тие осигуруваат само 795.000 луѓе во размена - околу 6 проценти од луѓето кои се запишале во плановите преку размена на национално ниво. И Обединетите очекува дека нивната размена ќе падне на околу 650.000 до крајот на 2016 година.
Така, огромното мнозинство луѓе кои се запишани во плановите преку размена нема да бидат директно погодени од излезот на Јунајтед на крајот од 2016 година.
Премии и избор на потрошувач
Бидејќи UnitedHealthcare не беше агресивен играч во размена, нивните планови не се стремат да бидат меѓу најконкурентните цени. Фондацијата "Семејство на Кајзер" спроведе анализа на планот на Обединетите планови во однос на другите планови во 2016 година и утврди дека Обединетите понуди најскапи или најниски цени на сребро планови (од најпопуларните опции) во само 35 проценти од земјите каде што превозникот нуди планови за размена.
Во размената, потрошувачите се генерално доста чувствителни на цените, а операторите имаат тенденција да добијат значителен удел на пазарот кога нивните планови се по цена помала од конкурентите. Позицијата на Обединетото Кралство на повеќето пазари не е меѓу најниските цени на превозниците, а тоа се одразува на нивниот удел на девизниот пазар, кој во повеќето држави е релативно низок.
Резултат на сето ова е дека анализата на Фондацијата за семејни фондови на Кајзер покажа дека вкупниот просечен тежински просечен план за планови (второ плата со најниска цена од сребро) би бил само еден отсто повисок во 2016 година ако Јунајтед не учествувал во размена оваа година .
Но, тоа е национален просек. Постојат некои држави каде што влијанието врз реперската премија би било многу позначајно ако Обединетите не понудија планови во 2016 година (премногу е рано да се каже точно како тоа ќе се игра за 2017 година, бидејќи стапките се уште не се одобрени за 2017 година) . Постојат четири држави каде што премиите за референца би биле најмалку 25 долари месечно повисоки во најмалку 40 проценти од државите во државата, ако Јунајтед не учествувал во размена во 2016 година: Алабама, Ајова, Небраска и Северна Каролина.
И изборот на потрошувачите е исто така важен аспект на размената. Според анализата на Кајзер Фамилија Фондацијата, постојат 1.121 окрузи во САД, каде во моментов има само еден или два осигурители кои нудат планови во размената.
Ако Јунајтед се повлече од сите размени (што не изгледа веројатно, бидејќи некои држави потврдија дека Јунајтед останува во нивната размена), анализата на Фондацијата за семејство на Кајзер откри дека дополнителни 532 земји ќе паднат во категоријата само еден или два учесници за размена на учесници (и покрај тоа, 536 од земјите што во моментов имаат два авиопревозници ќе паднат само на еден). Резултатот ќе биде дека 53 проценти од окрузите во САД ќе имаат само еден или два учесници осигурителни компании во размена.
Значи и покрај фактот дека UnitedHealthcare не е меѓу најниските цени во повеќето земји каде што моментално работат, тие носат зголемен избор за учесници за луѓе кои купуваат во размена, а тоа сигурно ќе биде намалено во 2017 година.
Во исто време, важно е да се има на ум дека другите превозници без сомнение ќе влезат на пазарите на девизните пазари во некои држави каде што излегува Обединетото Кралство. На пример, во Вирџинија, UnitedHealthcare ќе продолжи да нуди планови во 2017 година, но не во толку многу земји, бидејќи тие нудат планови во 2016 година (т.е. тие излегуваат само на некои области на размена на државата). Но, Cigna се приклучува на берзата во Вирџинија за првпат во 2017 година.
Постојат две држави - Оклахома и Канзас - каде UnitedHealthcare во моментов е еден од само двајца превозници кои нудат планови во размена (технички, Канзас има повеќе носители, но освен UnitedHealthcare, сите тие се Blue Cross Blue Shield филијали). Обединетите излегуваат на двете државни размени на крајот на 2016 година. Освен ако не се приклучи друг осигурител, Оклахома и Канзас ќе останат само со еден осигурител во 2017 година (Вајоминг е во таа ситуација во 2016 година, а Западна Вирџинија има само еден менувач во 2014 и 2015 година).
Зошто е обединето?
Одлуката на Унион да излезе од поголемиот дел од размена се базира на финансиските загуби што ги направиле - и очекуваат да направат - во размената. Помеѓу нивните загуби во девизниот курс во 2015 година и она што тие очекуваат да го изгубат во размена во 2016 година, нивните вкупни загуби за тој сегмент од пазарот најверојатно ќе достигнат една милијарда долари.
За да биде јасно, UnitedHealthcare се уште е профитабилна компанија. Но, тие утврдиле дека не можат да дозволат нивните профитабилни пазарни сегменти да го субвенционираат својот непрофитабилен девизен сегмент на пазарот на долг рок. Луѓето кои се запишале во плановите за размена на Јунајтед биле побогати од оние кои се запишале во нивните други пазарни сегменти, што резултирало со повисоки трошоци за осигурителот (овој проблем не е единствен за Обединетото Кралство, многу превозници открија дека нивните разменувачи имаат повеќе здравствена заштита од предвидено).
На крајот од 2015 година, UnitedHealthcare објави дека нема да плати брокерски комисии за планови кои се продаваат на поединечниот пазар по крајот на 2015 година. Ова беше обид да се намалат записите за 2016 година, бидејќи тие веќе се констатираа дека нивниот сегмент на девизниот пазар не обликува да биде профитабилна.
Што треба да направам?
Ако сте запишани во план за размена преку UnitedHealthcare во 2016 година, ќе можете да го задржите до крајот на годината се додека продолжите да ги плаќате премиите. Ќе добиете известување од Обединетите и размена подоцна во годината што ќе ви даде информации за чекорите што ќе треба да ги преземете за време на отворен запис ( истото се случило и за многу луѓе на планови CO-OP на крајот на 2015 година ).
Можеби ќе можете да ја задржите размена на вашата размена на вашиот UnitedHealthcare план, но важно е да знаете дека субвенциите за премија и субвенциите за поделба на трошоци не се достапни за какви било планови надвор од размена. Огромното мнозинство луѓе кои се вклучени во плановите преку размена добиваат премиум субвенции.
За време на отворен запис, ќе имате можност да одберете план за размена од друг превозник за да го замените вашиот план за UnitedHealthcare. За да го направите процесот што е можно мазен, најдобриот тек на дејствувањето ќе биде да се запишете во нов план до 15 декември, со цел да обезбедите беспрекорна транзиција и датум на ефективност од 1 јануари за вашиот нов план (Масачусетс, Род Ајленд и Државата Вашингтон овозможи да се завршат записите дури до 23 декември за ефективните датуми од 1 јануари, а Обединетите излегуваат од размена во сите три од овие држави).
Може да се квалификувате за посебен период на запишување што се предизвикува со губење на друго покритие, и на тој начин може да се квалификувате да се запишете до 31 декември за датум на стапување во сила од 1 јануари. Но, ова е покомплицирано , и процесот ќе биде полесен ако го избирате вашиот нов план до 15 декември.