Бенчмаркингот се зголемува: Еве што треба да знаете.
Минатата недела, HHS објави преглед на премиите за планови достапни преку Healthcare.gov во 2016 година. Една од поени за отстранување е дека референтните премии се зголемуваат во просек за 7,5 проценти во 37 држави кои користат Healthcare.gov во 2015 година ( со додавање на Хаваи, 38 држави ја користат платформата за упис на Healthcare.gov за време на периодот на запишување во 2016 година).
Но, што точно значи тоа?
Репер планот е вториот најниска цена сребро план во дадена област. Значи, ако одите на Healthcare.gov (или вашата државна размена, ако сте во една од 13-те држави кои управуваат со нивните размени) и добивате цитати, вториот најниска цена на Сребрениот план што се повлекува е репер план во вашата област. Причината за тоа е важна бидејќи износот на субвенциите се заснова на одржување на нето-цена на репер планот на ниво кое се смета за прифатливо според ACA.
Извештајот објавен минатата недела на HHS вклучува просечни промени на плановите за референтни планови во 37 држави. Но, во рамките на една држава, постојат различни планови достапни во различни области. И дури и ако планот е ист во различни области, цената би можела да биде различна, бидејќи локацијата е еден од факторите што може да се користи за поставување премии.
Извештајот за ХХС вклучуваше државни просеци за референтните премиум промени, но исто така вклучуваше и просечни референтни премиум промени во 30 главни области на метрополите.
Овие податоци помагаат да се илустрира како премијата на премии варира во една држава. На пример, низ целата држава на Грузија, премијата на просечната референтна плата се зголемува за 6,1% во 2016 година. Но, во метрополитенската област Атланта, просечниот референтен план ќе биде само 4,7% поскап во 2016 година.
Репер планот може да биде различен секоја година
Друг клучен фактор во разбирањето на промените во премиум премисата е фактот дека репер може да биде сосема поинаков план од една година до наредна.
Во 2015 година, вториот најниска цена Сребрена план во вашата област може да биде план за одбивање од 5.000 долари од Carrier X. Но, ако Carrier X ги зголеми стапките повеќе од Carrier Y, планот за референца во 2016 година - во истата област - може да биде 4.800 долари одбиен план од Carrier Y. Кога ХХС вели дека просечниот репер план се зголемува во цена од 7,5% во 2016 година, тие само значи цена на планот што го зазема вториот најниска цена Сребрена точка во размена. Тоа не мора да одразува колку премијата се менува за планот кој го има репер местото во 2015 година. Во сценариото погоре, промената на стапката би вклучила споредба на цената на Carrier X во 2015 година со цената на Carrier Y во 2016 година.
Значи, просечното зголемување на бруто-премијата од 7,5% не ти кажува ништо во однос на тоа колку премии на тековниот план ќе се променат. Но, тоа дава индикација за тоа како вашата премија субвенција може да се промени следната година. Повторно, тоа е само просеци; спецификите се разликуваат од една до друга област. Но, ако вториот најниска цена Сребрена план во вашата област ќе биде поскап во 2016 година отколку што беше во 2015 година, вашата субвенција ќе биде повисока отколку што беше и оваа година. И обратно е исто така точно. Во областите каде премијата за репер ќе биде помала во 2016 година, субвенциите исто така ќе бидат пониски, бидејќи не е потребна толку многу субвенција за да се добијат новите трошоци за планот за референца до прифатливо ниво (Индиана, Мејн, Мисисипи и Охајо имаат пониски државни просечни референтни премии во 2016 година отколку што имале во 2015 година).
Одвојте време да купувате наоколу
Не постои начин да се знае колку вашиот план, вашата субвенција и другите планови во вашата област ќе бидат додека не ги споредите достапните опции за време на отворен запис. Допуштањето на вашиот план авто-обновување може да резултира со изненадување кога ќе ја добиете вашата јануари фактура ; дури и ако знаете колку се менува премијата на вашиот план, менувањето на субвенцијата исто така може да резултира со повисока или пониска премија отколку што очекувате. И бидејќи превозниците нудат различни планови во различни области следната година, може да најдете дека новиот план ќе обезбеди подобра вредност отколку да го задржите оној што го имате сега. Не постои една големина која одговара на сите кога е време да го обновите вашето здравствено осигурување - да пазарувате!
На национално ниво, стапките на поединечниот пазар (во сите нивоа на метал, вклучувајќи ги и плановите за размена) се зголемуваат во просек за 12% до 14% во 2016 година, претпоставувајќи дека никој не се занимава со продавници и се префрлува на нов план. Но, ако потрошувачите купуваат наоколу, би можеле да завршат со промени во стапките значително пониски од тоа.
Од ноември до јануари отворен запис - само на индивидуален пазар
Отворениот упис кој започна на 1 ноември и продолжува до 31 јануари се однесува само на индивидуалниот пазар на здравствено осигурување. Ако го добиете вашето здравствено осигурување од вашиот работодавец, вашиот отворен прозорец за запишување е различен. Medicare има свој пакет на отворени прозори за запишување и запишувањето на Medicaid / CHIP работи низ целата година. Промените на премиум промените опишани во извештајот за здравство се однесуваат само на луѓе кои купуваат индивидуално здравствено осигурување во АЦА-основаните размени во 37 држави кои го користат Healthcare.gov (иако индивидуалните планови продадени надвор од размена во тие држави ќе ги видат стапките што се слични на промените на девизниот курс).