Дали размислувате за хормонска терапија за да ги контролирате симптомите на менопаузата ? Или можеби вашиот лекар ви предложил оваа опција за третман за вас. Во секој случај, веројатно сте малку вознемирени за земање хормони. Тоа не е изненадување или невообичаено, ако се чувствувате вака. Има многу дезинформации и конфузија таму, дури и кај медицинската заедница во врска со ризиците и придобивките од користењето на хормоните за управување со менопаузата.
Ова, за жал, остави многу жени да страдаат непотребно со тешки менопаузални симптоми.
Многу луѓе, вклучувајќи ги и лекарите, сеуште реагираат на првичните резултати од WHI ХТ-испитувањето, што укажува на зголемен ризик, особено за рак на дојка, поврзан со терапија со менопаузални хормони. Но, од тогаш се научи многу. Не само што оригиналните резултати беа реанимизирани, но беа спроведени нови студии во поглед на безбедноста и ефективноста.
Во својата најактуелна изјава за позицијата од 2017 година, Северноамериканското друштво за менопауза прави три многу важни точки:
- Предностите најверојатно ќе ги надминуваат ризиците за симптоматските жени кои иницираат хормонска терапија кога се на возраст под 60 години или кои се во рок од 10 години од почетокот на менопаузата.
- Хормоналната терапија треба да се индивидуализира, земајќи ги во предвид индикациите (ите) или целите за лекување базирани на докази, земајќи ги предвид возраста на жената и / или времето од менопаузата во врска со иницијацијата или продолжувањето, ризиците и преференциите на личното здравје на жената и билансот на потенцијалните придобивки и ризиците од хормонската терапија наспроти хормоналните терапии или опции.
- Типот на хормонска терапија, специфичните опции, дозата и режимот треба да се индивидуализираат, користејќи заедничко донесување одлуки и утврдени врз основа на познати профили на негативни ефекти и безбедносни информации, заедно со ризиците по здравјето на поединецот и личните преференции.
Со други зборови:
- Најбезбедно е да се започне хормонска терапија на почетокот на менопаузата.
- Една големина не одговара на сите. Плановите за третман на хормонски терапии мора да се индивидуализираат.
- Изборот на тип на хормонска терапија исто така мора да биде индивидуализиран.
Ова е многу различно од хормонската терапија на вашата мајка, кога единствена опција беше пилулата добиена од урината на бремените коњи. Денес, постојат многу различни видови, дози и формулации на хормонска терапија во зависност од вашите специфични потреби. Еве еден општ преглед на вашите опции.
Орална терапија со естроген
Овој тип на хормонска терапија доаѓа во типична форма на пилули. Иако оригиналната конјугирана коњска естрогенска формулација се уште е достапна, неколку други синтетички естрогени се создадени. Овие синтетички естрогени се многу слични со естрогените направени од вашиот јајчник и поради тоа се сметаат за биоиндикативни. Постојат неколку различни јаки страни, кои овозможуваат опсег на опции за дозирање. Ако сеуште имате матка, исто така ќе треба да земете некоја форма на прогестерон за да го заштитите вашиот ендометриум од ефектите на естрогенот.
Трансдермална естрогена терапија
Овој тип на хормонска терапија се потпира на апсорпција на кожата на хормонот наместо орална апсорпција. Ова има неколку бенефиции. Бидејќи не треба да се апсорбира од страна на вашиот црево, може да се препише со помали дози.
Исто така, одржува постабилно ниво на хормони во вашето тело, кое може да биде важно во одредени ситуации, особено ако имате мачнина од главоболка. Исто така, бидејќи со текот на вашата кожа не треба да поминувате низ вашиот црн дроб, тоа не предизвикува зголемување на вашите триглицериди (нездраво ниво на холестерол) и може да го минимизира ризикот од несакани ефекти поврзани со жолчното кесе. Видови на трансдермални опции вклучуваат:
- Закрпи
- Гел
- Тематски емулзии
- Спрејови
Апсорпцијата на трансдермален естроген може да биде варијабилна во зависност од видот и начинот на кој тие се применуваат. Повторно, Ако сеуште имате матка, исто така ќе треба да земете некоја форма на прогестерон за да го заштитите вашиот ендометриум од ефектите на естрогенот.
Вагинална естрогена терапија
Овој тип на хормонска терапија типично резултира со пониски нивоа на естроген во крвотокот. Поради ова, обично се користи само за лекување на генитоуринарните симптоми на менопаузата - нешта како вагинална сувост, болен секс и некои симптоми на мочниот меур. Единствен исклучок е вагиналниот прстен Femring со повисока доза. Вагиналните естрогени се достапни во:
- Креми
- Таблети
- Прстени
Освен повисок дозен прстен, овие вагинални препарати можат безбедно да се користат без прогестерон, дури и ако сеуште имате матка.
Прогестин-Прогестеронски Опции
Ако почнувате со хормонска терапија и сеуште имате матка, ќе треба да користите некој вид прогестин или прогестерон за да ја заштитите поставата на матката. Со текот на времето, неприсутниот естроген, кој зема естроген без да го балансира со прогестерон, може да доведе до ендометријална хиперплазија или дури и ендометријален канцер. Можете или да користите синтетички прогестин како она што се користи во хормоналната контрацепција или да користите вистински прогестерон кој е идентичен со прогестеронот произведен од вашите јајници. Овие опции за прогестин / прогестерон се достапни како:
- Таблети
- Вагинални гелови
- Вагинални инсерти
Имунитетите што содржат прогестин се исто така опција.
Комбинација на естроген и прогестинска терапија
За некои жени, може да биде подобро да се користи хормонски производ кој ги содржи и двата хормони заедно. Овој тип на хормонска терапија е достапен како форма на пилули, така и како трансдермален лек.
Од збор до
Иако самата менопауза не е болест, промените на хормоните поврзани со овој нормален процес на стареење може да предизвикаат многу значајни симптоми кои можат да се подобрат со хормонска терапија. Исто така, може да ви препорача хормонска терапија за да помогнете во спречувањето на остеопорозата, особено ако сте во зголемен ризик. Без оглед на причините за разгледување на хормонската терапија, вашиот лекар ќе ви помогне да направите најдобри избори кои ќе ви помогнат да живеете многу добро преку менопаузата.
> Извор:
> Северно-американска менопауза општество (2017). Изјавата за позицијата на хормоналната терапија од 2017 година на општеството на менопаузата во Северна Америка. Менопауза, 24, 728-753.