Метформин е лек кој често се пропишува, надвор од етикетата, за третман на PCOS и за регулирање на овулацијата. Таа припаѓа на класа на лекови кои го подобруваат одговорот на клетките на инсулин и го регулираат шеќерот во крвта . Откажана рецепт значи дека ФДА не ја одобри употребата на лек специјално за таа состојба. Во овој случај, метформин е одобрен за лекување на дијабетес, но не и за PCOS посебно.
Како функционира Метформин
Бидејќи толку многу жени со PCOS, исто така, имаат инсулинска резистенција и дијабетес, се верува дека лекувањето на инсулинската дисфункција може да има влијание врз другите хормонски неправилности поврзани со состојбата. Додека истражувачите не се сигурни за точниот механизам, постојат некои докази кои ја поддржуваат оваа теорија: некои студии покажаа дека жените кои земаат комбинација на метформин и кломид (лек кој се користи за да предизвикаат овулација кај анопулаторните жени) имаат подобар одговор на режимот на лекови од оние кои земале само кломид. Некои жени со PCOS, особено оние кои се отпорни на инсулин, може да забележат повеќе редовни периоди од земањето на метформин.
Доза на метформин
Дозирање од 1500 до 2000 mg дневно е типично, во зависност од инсулинската резистенција на жената и ризикот од несакани ефекти. Многу жени кои земаат метформин извештаи имаат стомачни вознемиреност, гадење и дијареа - особено со повисоки дози.
Лекарот може да препорача бавно зголемување на дозата додека не ја достигнете пропишаната доза за да ја зголемите толеранцијата кон лекот. Други лекари ќе препорачаат формула со продолжено ослободување , што значи дека мала количина на лекот се ослободува во текот на целиот ден, наместо сите одеднаш како со пилула за редовно ослободување.
Важно е да го земете лекот точно како што е пропишано и да го известите вашиот лекар ако имате несакани ефекти .
Метформин и загуба во раната бременост
Во прилог на тешкотии да остане бремена, жените со PCOS може да бидат изложени на ризик за губење бременост. Ова се должи на нерамнотежа на хормони и повисоки нивоа на инсулин. Неколку студии покажаа драматично пониска стапка на загуба на бременост кај жени со PCOS кои земале метформин во споредба со жени кои не примале метформин.
Метформин и гестациски дијабет
За жал, жените со PCOS се изложени на поголем ризик за развој на гестациски дијабетес (дијабетес во бременоста). Истражувањата ја поддржуваат употребата на метформин за намалување на ризикот за гестациски дијабет кај жени со PCOS.
Безбедноста на метформин во рана бременост
Знаејќи дека лекот всушност може да ви помогне да ве заштити од губење на бременоста, следното прашање често се однесува на безбедноста. Студиите се охрабрувачки: до сега, метформин не бил поврзан со било какви поголеми вродени дефекти или фетални малформации кога се земале во текот на првиот триместар. Според една студија објавена во " Репродукција на човекот" , бебињата кои биле родени кај мајки кои земале метформин, не покажале разлики во тежината на раѓањето, должината, растот или моторно-социјалниот развој во текот на првите 18 месеци од животот во споредба со нормалното население во САД.
Ако планирате да забремените додека земате метформин, задолжително однапред разговарајте со вашиот лекар за тоа што тој или таа сака да го направите откако ќе добиете позитивен тест за бременост. Иако метформин е дрога од категорија Б, што значи дека е релативно сигурен во бременоста, најдобро е да разговарате со вашиот лекар и да ги следите неговите инструкции. Имајте на ум дека секој лекар е различен и има свој план за она што е добро за вас и вашето бебе.
Извори:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Превенција на гестациски дијабетес мелитус со продолжување на терапијата со метформин во текот на бременоста кај жени со синдром на полицистични јајници. Весник Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
Висина, тежина и моторно-социјален развој во текот на првите 18 месеци од животот кај 126 бебиња родени на 109 мајки со синдром на полицистични јајници, кои се зачнати и продолжил со метформин преку бременост. Човекот > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I и др. Може ли метформин да ја намали исхраната на гликемичниот индекс во бременоста за да се спречи макрозомија (студија на РОЛО): > рандомизирано > контролно испитување. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Спречување на прекумерна гестациска тежина > добивка-a > секундарна анализа на кластер-рандомизирано контролирано испитување. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Кумар П, Кан К. Ефекти од употреба на метформин кај бремени пациенти со синдром на полицистични јајници. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Ажурирани од Ангела Граси, MS, RDN ПХОС Експерт.