Понекогаш дрогата дава ненамерни бенефиции
Терминот "несакан ефект" обично добива лош рап. Многу луѓе мислат дека несаканите ефекти од лекот се нужно лоши. Сепак, според AMA Прирачникот за стил , несаканиот ефект е едноставно "секундарна последица на терапијата (обично базирана на лекови) која се спроведува за да се поправи медицинската состојба" и може да биде корисна или штетна. Од друга страна, "негативните ефекти", "несакани дејства" и "несакани реакции" се негативни последици од терапијата.
Веројатно не треба да изненади што многу лекови имаат ефекти кои се разликуваат од нивната намена. Впрочем, еднаш консумирани, овие лекови циркулираат низ телото и се изложени на различни органски системи, вклучувајќи ги и циркулаторните, респираторните и нервните системи.
Еве пет чудни и корисни несакани ефекти од најчесто препишаните лекови.
1 -
Проскар и раст на косатаProscar е лек кој се користи за лекување на бенигна хиперплазија на простатата (BPH) . БХП е патолошки процес во кој простатата (која се наоѓа кај мажите) ја попречува уретрата, а со тоа и протокот на урината. BPH е непријатна состојба, што резултира со уринарни симптоми, како што се уринарна фреквенција, двоумење, итност и ослабен поток.
Proscar ја инхибира 5α-Reductase, интрацелуларен ензим кој го конвертира тестостеронот во дихидротестостерон. При тоа, Proscar ја намалува големината на простатата во текот на неколку месеци и ги ублажува симптомите на уринарна опструкција.
Активната состојка во Proscar е финастерид, кој исто така е активна состојка во Пропеција, дрога земена за промовирање на раст кај оние со масовно ткиво . Со други зборови, ќелав човек кој го земал Proscar за лекување на BPH, исто така, би можел да доживее раст на косата.
Имено, концентрацијата на финастерид во Proscar е значително повисока од неговата концентрација во Пропеција. Со други зборови, лицата кои земаат финастерид за БХП земаат околу 5 мг дневно во период од неколку месеци; додека оние кои земаат финастерид за губење на косата заземаат околу 1 mg на ден во период од неколку месеци.
Ве молиме проверете кај вашиот лекар пред да земете Proscar, Propecia или било кој друг лек на рецепт. Вашиот лекар ќе знае колку дози и третмани, ако ги има, се во право за вас.
2 -
Баклофен и горушицаБаклофен е релаксант на скелетните мускули, кој го инхибира пренесувањето на рефлексите на ниво на 'рбетниот мозок. Се користи за лекување на спастиците во мускулите . Спастичноста вклучува континуирани и несакани контракции на една или повеќе групи на мускули. Спастичноста е предизвикана од повреда или навреда (на пример, церебрална парализа, мултиплекс склероза или мозочен удар) до мозокот или 'рбетниот мозок.
Тежината на спастичноста тече од спектарот од благи и само досадни до големи и онеспособувачки. Големата спастичност може да доведе до контрактури, неподвижност и комори (АКА рани од притисок или чирови на притисок).
Важно е да се третира спастичноста, бидејќи оваа состојба може да предизвика болка, да влијае на расположението, да го прекине спиењето и да ја наруши мобилноста, како и да ја наруши способноста на лицето да учествува во активностите од секојдневниот живот, како што се одржување на хигиената, користење на бања, облекување и јадење. Неуспехот правилно да се третираат спастицитет може да доведе до траен деформитет, или неправилно ремоделирање, вклучувајќи контрактура на тетивите и малите мускули, како и скратување на мускулите.
Покрај третманот на различните симптоми на спастицитет во мускулите, како што се болка, грчеви и спазми, баклофенот може исто така да ги подобри симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) . ГЕРБ е предизвикана од абнормална релаксација на долниот езофагеален сфинктер (ЛЕС), кој се наоѓа помеѓу хранопроводникот и стомакот и овозможува премин на храна долж гастроинтестиналниот тракт. Кога долниот езофагеален сфинктер релаксира абнормално, содржината на киселински стомак се враќа во хранопроводот, што резултира со симптоми на ГЕРБ, како што се металоиди, кашлица, воспалено грло, болка во градите и тешкотии при голтање.
Кај некои луѓе со ГЕРД, баклофенот може да ги подобри симптомите на оваа состојба, бидејќи ги инхибира транзиторните релаксации на ЛЕС (TLESR), особено по јадење (постпрандијален). Резултатите од истражувањето покажуваат дека овој лек го намалува бројот на TLESR за 40 проценти. На поврзана белешка, третманот на GERD со баклофен е off-label и обично се резервирани за луѓе кои не реагираат (се рефракторни) конвенционален третман со инхибитори на протонската пумпа ( PPIs) .
Треба да се забележи дека иако гастроентеролозите во практиката забележале дека баклофенот на GABA-B агонист помага при симптомите на ГЕРБ, во клиничкото тестирање, овој ефект не е толку јасен. Во минатото, три фармацевтски компании се обиделе да развијат агонисти на GABA-B за третман на ГЕРД: AstraZeneca, Xenoport и Addex Pharmaceuticals. Лесогаранот на AstraZeneca го направи најлесно во клиничкото тестирање; сепак, истражувачите заклучија дека оваа дрога не помагала со ГЕРБ.
На понатамошно испитување, истражувачите сугерираа дека причината зошто лесогабарот не покажа клинички корисен во клиничките испитувања на AstraZeneca е затоа што популацијата на пациентот во студијата била премногу разновидна. Истражувачите го тестирале лесогаберан на различни луѓе со ГЕРД огноотпорни за ППИ. Наместо тоа, повеќето луѓе може да се карактеризираат со нивните преовладувачки симптоми (на пример, металоиди, кашлица или езофагитис); затоа, учесниците треба да ги вклучиле само оние кои претежно страдале од постојан рефлукс или регургитација, доживеале TLESR како причина за овој рефлукс и биле рефрактерни за третман со PPIs.
Со други зборови, луѓето кои имаат класичен ГЕРБ во кои притисокот на долниот езофагеален сфинктер е секогаш низок, веројатно нема да имаат корист толку многу од третманот со баклофен. Наместо тоа, баклофенот најверојатно им помага на лицата со тежок рефлукс кои искусуваат TLESR по јадење. Овие TLESR може да предизвикаат пад во понискиот притисок на езофагеалниот сфинктер, кој може да се ублажи со употреба на баклофен.
3 -
Виагра и Подобрено склоност кон срцетоСите знаеме дека Виагра (силденафил) им помага на мажите да имаат секс. Поточно, го зголемува протокот на крв во пенисот со релаксирање на мазни мускули. Покрај олеснувањето на ерекциите, Вијагра исто така може да има многу корисен несакан ефект за подобрување на здравјето на срцето.
Резултатите од мета-анализата објавена во BMC Медицина од 2014 година укажуваат на тоа дека инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 (PDE5), како Виагра, имаат антиремоделски својства и може да ја подобрат срцевата контрактилност (инотропизам). Овие истражувачи претпоставуваат дека Виагра и другите инхибитори на PDE5 може да бидат корисни во лекувањето на срцевата хипертрофија и рана фаза на срцева слабост .
Забелешка, ние се уште има многу да се разјасни во однос на ефектите на PDE5 инхибиторите врз здравјето на срцето. Сепак, интересно е да се забележи дека придобивките од Виагра може да се прошират покрај спалната соба.
4 -
Орални контрацептивни таблети и подобрени акниМногу млади жени забележуваат дека нивните акни се подобруваат откако ќе земат орални контрацептивни пилули (ОКП) за да ја спречат бременоста. Ова подобрување не е случајно и е предизвикано од хормоните присутни во апчиња за контрацепција-естроген и прогестерон.
Во 2012 година, истражувачите кои припаѓале на Cochrane Collaboration направиле истражување за испитување на употребата на OCPs за третман на акни. Нивниот преглед завршил, вклучувајќи 31 студија и 12.579 пациенти. Прегледот беше робустен и "во споредба со два типа апчиња за контрацепција, пилула и плацебо или" кукла "или пилула и друг третман со акни".
Истражувачите откриле дека OCPs се ефикасни во намалување на инфламаторните и не-воспалителни лезии секундарно на акни на лицето. Понатаму, истражувачите откриле дека, во зависност од специфичните видови на естроген и прогестерон содржани во нив, одредени OCPs се подобри од другите во третманот на акни. На пример, таблетите кои содржат ципротерон ацетат во нив работеа подобро од оние со левоноргестрел.
Сепак, имајте на ум дека ние сеуште не знаеме за сигурно кои специфични видови на хормони содржани во OCPs се најдобри за помагање со акни, и секое тврдење дека еден OCP третира акни подобро од другите е, од уште, неосновани.
Со други зборови, ако еден производител на OCP рекламира дека OCP работи подобро од OCP на ривалскиот производител, тогаш ова тврдење не е засновано на убедливи научни докази. Алтернативно, ако некој ви каже дека тековната ОКП која ја зема помага повеќе со акни отколку претходниот ОКП што ја зема, не постои ниту тековна научна основа за оваа изјава. Гледајќи напред, би било интересно да се испита кои видови на OCPs помагаат со симптоми на акните најмногу.
5 -
Леводопа и креативностВо аналите на медицинската литература, постои долга историја која ги поврзува невропсихијатриските состојби и креативност. Лекарите долго време забележале појава на некои нови креативни таленти по фронтотемпорална деменција, мозочен удар или временско оштетување.
Лекарите, сепак, почнаа да ја испитуваат асоцијацијата помеѓу луѓето кои земале леводопа и други агонисти на допамин за Паркинсонова болест и појавата на новооткриената креативност. Овој интерес е поттикнат од сметки на луѓе со Паркинсонова болест кои никогаш порано не пишувале објавување книги и песни што продолжиле да добиваат литературни признанија. Освен тоа, луѓето со Паркинсонова болест кои земале допамински агонисти (Levodopa) биле забележани да создадат навистина обемна уметност насликана со живописни бои.
Да го разгледаме следниов пасус од 2013-та година, објавен во Бихејвиоралната неврологија , кој емитува за улогата на допаминските агонисти како зајакнувачи на креативноста:
"Навистина е извонредно што сите пријавени пациенти со ПП [Паркинсонова болест] со новонастанати креативност биле третирани со допаминергични агенси, вклучително и леводопа и агонист на допамин. Иако некои автори ја сугерирале улогата на агонисти на ergot, слични феномени се случиле и кај неерги. На тој начин се чини дека е потребна констелација за појавни нови таленти или зајакнување на постојниот ситен; [sic] е присуство на ПД и изложеност на леводопа и агонист на допамин. "
На крајната забелешка, забележаната врска меѓу администрацијата на леводопа и креативноста се уште, во овој момент, прилично шпекулативна. Други фактори може да бидат во игра, вклучувајќи ги и механизмите на самата Паркинсонова болест, како што се дисхибиција или барање на новина.
Сепак, малку е плацентарно да се мисли дека третманот за Паркинсонова болест, прогресивно нарушување на нервниот систем кое постепено го намалува движењето на лицето, може да инспирира пациентот да создаде прекрасна уметност. Покрај тоа, таквата уметничка креативност може да го подобри квалитетот на животот на една личност и да обезбеди потребна професионална терапија за оние со Паркинсонова болест.
> Извори:
> Кастел ДО. Напредокот во ГЕРБ. Рихтер Ј.Е., ед. Гастроентерологија и хепатологија. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Урологија. Во: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Принципи на хирургија на Шварц, 10е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Неуспех на рефлукс инхибитори во клинички испитувања: лоши лекови или погрешни пациенти? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Референца за лекови на Mosby за здравствените работници 2 издание. Сент Луис, MO: Мосби Елсевиер; 2010 година.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Палијативна нега и управување со болките. Во: Пападакис М.А., Мекфи С.Ј., Рабуу МВ. eds. Тековна медицинска дијагноза и третман 2017 . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2016.