Provera е хормон кој ја штити матката и ја регулира менструацијата
Провера може да се препише од неколку причини, најчесто за лекување на тешки менструални периоди или прекинати периоди (аменореа) кои се должат на основниот хормонски проблем. Provera (медроксипрогестерон) е синтетичка форма на прогестерон -хормон природно произведен после овулација (кога јајцето се ослободува од јајниците).
Покрај тоа, Provera понекогаш е комбиниран со естроген за лекување на симптоми поврзани со менопаузата (на пример, топли бледи) кај постменопаузалните жени кои имаат матка.
Во овој случај, целта на Provera е да се спречи задебелување на матката поставата, што може да доведе до рак на матката. Провера исто така може да се употреби во тест за прогестеронот.
Провера и Аменореа
Секундарна аменореа се јавува кога една жена престанува да има редовни периоди повеќе од три месеци (кога редовно биле) или повеќе од шест месеци (доколку биле неправилни). Постојат голем број на потенцијални причини за секундарна аменореа вклучувајќи:
- Бременост
- Тироидна жлезда
- Синдром на полицистични оваријали
- Високо ниво на пролактин
- Хипоталамична аменореа: состојба која може да се развие како резултат на стрес, прекумерна губење на тежината или напорна вежба
Со цел да се пронајде причината за секундарната аменореа на жената, докторот ќе нареди голем број на тестови како тест за бременост, нивоа на крвни хормони и тест за прогестеронот (исто така наречен тест за повлекување на прогестерон).
Во тест за прогестеронски предизвик, на жена може да им се препишат 5 милиграми или 10 милиграми Провера за пет до десет дена за да видат дали таа се соочува со вагинално крварење.
Ако жената не доживее вагинално крварење во рок од две недели од земањето Provera, тогаш или таа има многу ниско ниво на естроген во нејзиното тело или има растројство на одливниот тракт, како што е Ашерман-овиот синдром.
Ако жената доживее вагинално крварење (што обично се јавува во рок од три до седум дена од прекинувањето на Провера), тогаш во нејзиното тело има доволно естроген, поради што нејзината аменореа не е овулација (наречена анопулација).
Во овој случај, докторот потоа ќе изврши повеќе тестови за да ја утврди причината за нејзината ановулација.
Провера и абнормални крвавења на матката
Ако жената има хронична ановулација, таа може да развие абнормално крварење на матката, што е или неправилно или прекумерно менструално крварење. Проблемот со хроничната аноупулација е тоа што може да доведе до појава на прекумерен раст на ткивото на матката, наречена ендометријална хиперплазија , која може да се развие во рак на матката.
Синдромот на полицистични јајници (PCOS) е класичен пример за состојба која често предизвикува неправилна менструација од хронична аноупулација. Синдромот на полицистични јајници е најчестото ендокрино нарушување кај жените во раѓање. Две карактеристики на PCOS се неправилни периоди и високи нивоа на андрогени (како тестостерон), кои придонесуваат за развој на акни и хирзутизам. Метаболните проблеми како што се дебелината и резистенцијата кон инсулин се исто така честа појава кај PCOS.
Обично, комбинација на естроген-прогестинска контрацепција (на пример, "пилулата") се препорачува за жени со PCOS, за регулирање на менструалните циклуси на жената, за заштита на матката поставата од прекумерен раст, а исто така се третираат и ефектите на високи нивоа на андрогеност (за пример, акни).
За жени кои не можат да земаат или да изберат да не земаат комбиниран естроген-прогестински контрацептив, Provera е опција.
Провера работи со спречување на прекумерен раст на ткивото во матката.
Провера и терапија за замена на хормони
Провера, исто така, може да се користи во комбинација со естроген кај постменопаузални жени со матка. Комбинацијата на естроген и прогестерон се нарекува хормонска заместителна терапија и нејзината цел е да ги третира симптомите поврзани со менопаузата како топли бранови.
Целта на прогестеронот во прилог на естрогенот е да се спречи задебелување на матката. Ова е причината зошто прогестеронот се дава само на жени кои сеуште имаат матка. Или Провера или природен прогестерон (почесто) е пропишан.
Хормонската заменска терапија треба да се употребува со најниска ефективна доза и за најкус можен рок, под претпоставка дека ризикот на жената и придобивките од земање на хормонска заместителна терапија се темелно измерени и дискутирани.
Покрај тоа, важно е да се запамети дека секое вагинално крварење кај постменопаузална жена со матка треба да се оцени за да се исклучи ракот.
Што да очекуваме од земање Provera
Бидејќи Provera е хормон, може да предизвика несакани ефекти. Најчестите се главоболки, гадење, чувствителност на градите и промени во расположението. Овие несакани ефекти треба да се повлечат неколку дена по земањето Provera.
Други несакани ефекти може да вклучуваат:
- Промена на менструалното крварење или проток
- Акни
- Зголемување на телесната тежина
- Замор или проблеми со спиењето
Важно е да се напомене дека Provera е контраиндицирана во бременоста, па затоа не заборавајте да му кажете на вашиот лекар ако мислите дека сте бремени. Понекогаш вашиот лекар ќе бара да земете тест за бременост во крв или урина пред да го земете овој лек.
Покрај тоа, Provera сама по себе не е сигурно средство за контрацепција, иако тоа е хормон. Ако земате Provera, задолжително користете бариера контрацепција (на пример, кондом) за да се спречи бременоста.
Прегледајте ги сите ваши медицински проблеми и лекови со вашиот лекар пред да го земете Provera. Покрај бременоста, постојат и други контраиндикации за земање Provera како дополнување на несаканите ефекти, особено ако се комбинира со естроген.
Од збор до
Најчестата цел на пропишување на Провера е да му помогне на лекарот да ги дијагностицира или третира проблемите со менструалниот циклус како што се абнормално крварење или отсуство на периоди. Исто така се користи за да се спречи прекумерен раст на матката кај постменопаузалните жени кои исто така земаат естроген. Може да биде сложено да се разбере зошто земате одреден хормон, како што е Provera. Бидете сигурни дека ќе доведат до какви било прашања или грижи кај вашиот лекар.
> Извори:
> Kaunitz AM. Управување со абнормални крвавења на матката. Во: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Синдром на полицистични јајници: Преглед на опциите за третман со фокус на фармаколошки приоди. Аптека и терапија. 2013 јуни; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (медроксипрогестерон ацетат). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Евалуација и управување со абнормални крвавења на матката кај жени со пременопауза. Американски семеен лекар. 2012 1 јануари; 85 (1): 35-43.