Многу работи може да бидат причина за болка во грбот, од повреда на дискови до психолошки проблеми до промени во ткивата кои се случуваат со текот на времето. Во последниве децении, идејата дека вашата фасција - дебело сврзно ткиво кое ги покрива, организира и поддржува сите мускули, коски, тетиви, лигаменти и органи на телото - може да биде извор на болки во грбот се испитува со пикантен интерес од страна на научниците и лежеше практичари слично.
Кога имате болка во долниот дел на грбот, најверојатно сакате да знаете што предизвикува тоа - така што ќе можете да го направите да исчезне. Па, постои голема широка, рамна обвивка од фасцијално ткиво кое живее зад 'рбетниот столб и е поставена на двете нивоа на лумбална (ниска грба) и торакална (средина).
Оваа област на фасција се нарекува тораколумбарна фасција, лумбодорна фасција или едноставно ЛФ.
Што прави тораколумбарната фасција
Кога ќе ја погледнете тораколумбарната табла од позадината на анатомскиот цртеж или дијаграм, може да се види дека станува дијамантска форма. Поради оваа форма, неговата голема големина и неговата прилично централна локација на задниот дел, LF е во единствена положба да им помогне да ги обединат движењата на горниот дел од телото со оние на долниот дел.
Влакната што ја сочинуваат LF фасцијата се многу силни, овозможувајќи им на овој слој на сврзното ткиво, исто така, да ја поддржи поддршката.
Но, фасциалното ткиво, исто така, има одреден степен на флексибилност.
Тоа е овој квалитет кој му овозможува на ЛФ да им помогне на пренос на силите на движење како грбот на мускулите и се релаксираат.
А тораколумбарната фасција е клучен играч во контралатералните движења. Совршен пример за ова е чинот на одење.
Болка во грбот и тораколумбарна табла
Научниците и лекарите не знаат сигурно, но можно е дека лумбодзорната фасција може да игра улога - или дури и повеќе од една улога - во присуство на болки во долниот дел на грбот.
Студијата од 2017 година објавена во списанието Biomedical Research Internationa открила дека лумбодозната фасција може да предизвика болки во грбот на три можни начини.
Прво, ако одржите микро повреди и / или воспаление - често овие две се поврзани - ова може да ги стимулира слободните нервни завршетоци кои живеат во фасцијата. Слободни нервни завршетоци се, како што сугерира името, краевите на нервите кои произлегуваат од вашиот централен нервен систем, т.е. мозокот и 'рбетниот мозок. Нивната работа е да ги собереш информациите на надворешните делови на твоето тело, како што се твојата кожа и табла, и го враќате назад во вашиот централен нервен систем. Како што минува теоријата, кога фасцијата која е блиску до вашата кожа, како што е LF, станува оштетена или инфузирана со воспалителни супстанции, овие "навреди" се пренесуваат назад до вашиот мозок и 'рбетниот мозок за обработка и одговор.
Патем, фасција има многу, многу слободни нервни завршетоци.
Второ, после повреда, вообичаено е ткивата да стане неподвижна или преоптоварена. Ова всушност е структурна промена - онаа што може да го промени вашето чувство за држење на телото и начинот на кој вашето тело се движи. Верувале или не, структурните промени како што се овие може да влијаат на нивото на болка, како и на квалитетот на болката што може да ја доживеете; Вашиот праг на болка може да се спушти, што едноставно значи дека болката станува само полесна и побрза.
И конечно, како што видовме погоре, повредата има тенденција да ги стимулира нервите. Бидејќи нервите се разгрануваат додека се движат од коренот на 'рбетниот нерв кон периферијата на вашето тело, коренот на гранката што му служи на повредената област, исто така, може да испрати сигнали за болка, преку друга гранка, до блиската фасција.
Три слоја на тораколумбарната фасција:
Тораколумбарната фасција е поделена на три слоја: задниот слој (наречен заден слој), средниот слој и предниот слој (наречен предниот слој).
Многу назад мускули се прицврстуваат на тораколумбарната фасција. На пример, erector spinae, мускулна група, исто така позната како paraspinals, работи подолжно надолу по 'рбетот.
Параспиналите се прицврстени на тораколумбарната фасција, како и на коскениот 'рбет.
Лумбардниот дел од задниот слој на тораколумбарната фасција се протега од 12-тата (најниска) ребра до врвот на колковата коска (наречена илијачки гребен). На патот се поврзува со внатрешните коси абдоминални мускули и попречниот абдоминален мускул . Поради овие врски, тораколумбарната фасција помага да се премости мускулите на грбот кон мускулите на абдоминалниот ѕид.
Латисимус дорси , голем, површно наместен назад мускул кој игра главна улога во носењето и поместување на тежината на телото со рацете и рамената, потекнува од тораколумбарната фасција. (Влакната на латките, како што често се нарекува овој мускул, се протегаат надвор од таблата.)
Предниот дел на тораколумбарната фасција (предниот слој) опфаќа мускул наречен квадратус лумбурум. Квадратусниот лумбум го свитка багажникот настрана и помага да се одржи здрава поставеност. Квадратусот, како што понекогаш се нарекува кратко, честопати е вмешан во мускулната болка во долниот дел на грбот.
> Извори:
> Loukas M. et. al. Анатомија и биомеханика на вертебралната апонеуроза дел од задниот слој на тораколумбарната фасција. "Surg Radiol Anat March 2008.
> Мур, К., Далли, А. Клиничка ориентирана анатомија. Петти. Издание. Липинчкот, Вилијамс и Вилкинс. 2006. Балтимор.
> Никелстон, П., Д.Ц., Тораколумбарна фасција: Хронична болка Линчпин. Динамична хиропрактика. Ноември 2013 година.
> Wilke, J., et. al. Луммодоралната фасција како потенцијален извор на болка во долниот дел од грбот: наративен преглед. Biomed Res Int. Мај 2017 година.