Дали е вистина дека намалувањето на крвниот притисок може да ја подобри состојбата на срцето, и ако е така, во каков вид на лекови треба да се лекувате?
Дијастолна дисфункција и хипертензија
Дијастолната дисфункција е форма на срцева болест во која срцевиот мускул станува релативно "вкочанета", што ја намалува способноста на срцето да се пополни со крв помеѓу отчукувањата на срцето.
Дијастолната дисфункција е поврзана со неколку состојби, вклучувајќи хипертензија , хипертрофична кардиомиопатија , аортна стеноза , коронарна артериска болест , дијабетес , дебелина и седентарен животен стил. Ако дијастолната дисфункција стане доволно силна, срцева слабост може да се развие на крајот.
Лицата со хипертензија се особено веројатно да развијат задебелување на срцевиот мускул - состојба наречена "хипертрофија" - што води кон дијастолна дисфункција. Исто така, како што ви кажал вашиот лекар, се покажа дека лекувањето на хипертензија го намалува ризикот од развој на срцева слабост од дијастолна дисфункција.
Всушност, одредени лекови кои се користат за лекување на хипертензија се покажаа дека всушност ја регенерираат хипертрофијата на срцевиот мускул и обратна дијастолна дисфункција.
Кои антихипертензивни лекови се "најдобри" за дијастолна дисфункција?
Постојат многу, многу лекови за избор во лекувањето на хипертензија , и не сите од нив се подеднакво ефикасни во подобрувањето на дијастолната дисфункција.
Во текот на годините беа спроведени многу клинички испитувања за да се утврди кои антихипертензивни лекови најверојатно ќе ја ревертат хипертрофијата, а со тоа и да ја намалат дијастолната дисфункција:
Мета-анализа која вклучуваше 80 клинички испитувања ги синтетизираше резултатите од овие напори. Додека сите главни класи на лекови кои се користат за лекување на хипертензија биле ефикасни во намалувањето на хипертрофијата на срцето, класи кои беа најефективни во овој поглед беа:
Лековите во овие групи ја намалија срцевата хипертрофија за 10-13%. Така, врз основа на голем број објавени студии, овие три класи на лекови биле особено ефикасни во промената на состојбата што води кон дијастолна дисфункција. Диуретиците и бета блокаторите - другите две главни класи на лекови кои најчесто се користат за лекување на хипертензија - исто така имаат тенденција да ја намалат хипертрофијата, но во помал степен.
Додека овие резултати се интригирачки, треба да се напомене дека овие конкретни студии не беа дизајнирани да всушност ги детектираат разликите во клиничките исходи кај овие лекови - само разликите во нивниот ефект врз хипертрофијата. Се претпоставува, но не е докажано, дека намалувањето на срцевата хипертрофија кај луѓе со дијастолна дисфункција ќе доведе до подобри исходи.
Во крајна линија
Дијастолната дисфункција е важен услов што може да доведе до срцева слабост. Бидејќи хипертензијата (заедно со дебелината, седентарен живот и други фактори) често предизвикува дијастолна дисфункција, ефективно лекување на хипертензија, исто така, може делумно да ја поврати дијастолната дисфункција. Фактот дека одредени антихипертензивни лекови може да бидат подобри при промена на хипертрофијата од другите е нешто што лекарите треба да ги земат предвид кога пропишуваат терапија со хипертензија.
Значи, Вашиот доктор се чини дека ви дава многу добар медицински совет, и треба да работите со неа за да го контролирате крвниот притисок. Сепак, имајте на ум дека ефикасно лекување на хипертензија е најважното нешто. Ако ова може да се направи со лекови кои се подобри во намалувањето на хипертрофијата, одлично. Но, ако не, важно е да добиете контрола врз крвниот притисок, без разлика кој лек или дрога се најефикасни и најдобро се толерираат во вашиот сопствен случај.
> Извори:
> Дејвис Б.Р., Костис Ј.Б., Симпсон Л.М. и др. Срцева слабост Со задржана и намалена лева вентрикуларна фракција на фракција во антихипертензивниот третман за намалување на липидите за да се спречи судењето на срцев удар. Циркулацијата 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, et al. Мета-анализа на ефектите од третманот на левата вентрикуларна маса при есенцијална хипертензија. Am J Med 2003; 115: 41.
> Шварценберг С, Редфилд М. М., Од AM, et al. Ефекти од вазодилатација во срцева слабост со конзервирани или намалени фракциони импресии на различните патофизиологии при одговор на терапија. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.