Нарушувања во однесувањето на спиењето на движењето за брзо движење на очите и мелатонин
REM (брзо движење на очите) нарушувања на однесувањето во спиењето може да бидат досадни ако не се опасни и биле фрустрирачки за лекување. Што научивме за улогата на додатоци на мелатонин во третманот на овие нарушувања?
Нарушувања на однесувањето на РЕМ (RBD)
Можеби не сте слушнале за нарушувања на однесувањето на РЕМ (REM) , но многу луѓе се запознаени со некои општи примери.
Ако знаете за некој што сонувал да биде нападнат од човек или животно и се разбудил со удирање на својот сопруг, слушнал пример. Ако вие или некој што го познавате, дејствувал поради вашите соништа (додека сеуште спие), тоа може да биде состојба позната како RBD.
Спиј и РБД
За време на нормална ноќ на спиење, ние поминуваме низ различни фази на спиење. РЕМ спиење (со РЕМ стои за брз движење на очите) мозокот е многу активен. Тоа е оваа фаза на спиење, која обично е поврзана со соништата. Додека во РЕМ спиеме обично не можеме да ги користиме нашите мускули, со исклучок на мускулите на очите и, се разбира, нашата дијафрагма (така да продолжиме да дишеме). Ако нашите други мускули не се парализирани за време на овој тип на сон, може да имаме способност да ги изведеме нашите соништа. Овие дејства се нарекуваат нарушувања на однесувањето на РЕМ.
Повеќето луѓе го искусуваат РЕМ спиењето на секои 90 минути. Во почетокот на типичен ноќен сон, овие периоди се кратки, но постепено се зголемуваат додека ние се будиме наутро.
Повеќето РЕМ спиења се јавуваат во последната третина од ноќниот сон.
Вообичаени појави на нарушување на спиењето на РЕМ
За жал, повеќето соништа поврзани со RBD се непријатни и вклучуваат упад или напад на некоја форма. Кога овие соништа се преточени во акции, однесувањето може да вклучува удирање, удирање, паѓање од кревет, зборување или викање.
Кога се случуваат овие дејства, тие може да резултираат со повреда или на лицето кое се соочува со RBD или нивните партнери во кревет. РББ влијае на приближно 1 од 200 луѓе и е почеста кај мажите на средовечница. Таа била асоцирана со Паркинсонова болест и други невролошки состојби, како и повлекување на алкохол, а исто така може да се јави како несакана реакција на лекови како што се антидепресиви. Исто така, се забележува кај млади луѓе со нарколепсија .
РБД може да биде опасно. Во една студија, 32 до 64 проценти од лицата кои страдаат од РБД предизвикале повреда или на себе или на нивниот партнер во кревет. Во 7 проценти ова вклучуваше скршена коска. Многу ретко, РБД резултираше со давење или трауматска повреда на мозокот. Додека тешки повреди се исклучок, дури и RBD без повреди може да предизвика голема вознемиреност и за засегнатото лице и за нивниот партнер во кревет.
Мелатонин и спиење
Мелатонин е природен хормон кој е достапен преку шалтер. Тоа се користи широко се користи за лекување на нарушувања на нарушувања на дефицитот, недијагностицирани проблеми со спиењето, заостанување на млазниците и менопаузални симптоми. Исто така, беше истражуван за неговиот ефект врз Алцхајмеровата болест , па дури и за нејзиниот потенцијал во спречувањето и лекувањето на ракот .
Мелатонин се произведува природно во шишката на мозокот при спиење. Поголемите нивоа се излачуваат во темнината и ова е причината поради препораката за спиење во темна соба со исклучување на светлата. Во прилог на светлина во текот на ноќта, болеста и возраста може да ја намалат износот што природно се секретира. Секрецијата на мелатонин започнува вечер и врвови во средината на ноќта (помеѓу 2 и 4 часот.)
Дали мелатонин има неочекувана улога во лекувањето на нарушувањата на однесувањето на РЕМ (REM) ?
Ефективност на мелатонин за пореметувања во однесувањето на РЕМ
Мелатонин е истражуван за неговата улога во лекувањето на РББ, и всушност, сега се препорачува првата линија (пред сè друго) за третман на ова нарушување на спиењето.
Се чини дека има повеќе директен ефект врз нарушувањето од Клонопин (клоназепам), претходно препорачан третман со прва линија. Не само што мелатонин работи подобро, тој е побезбеден и поподнослив од Клонопин.
Во студиите, мелатонинот го намалил мускулниот тон за време на РЕМ спиењето (луѓето се движеле помалку за време на оваа фаза на спиење), што значи дека се намалува способноста да се пренесуваат соништата. Ова е евидентно во студиите кои покажале дека мелатонинот јасно го намалува однесувањето на РЕМ.
Забелешка е дека дози на мелатонин кои се користат за лекување на РББ обично се повисоки од оние кои се користат како помош за спиење, со дози од 3 mg до 12 mg кои се користат во студиите забележани.
Додатоците на мелатонин, исто така, се чини дека се успешни кај луѓе со Паркинсонова болест , деменција на Lewy тело и повеќекратна системска атрофија - сите услови кои најчесто коегзистираат со RBD.
Како може да се работи со мелатонин за лекување на растројства и нарушувања на спиењето?
И покрај неговата ефикасност во намалувањето на нарушувањата на однесувањето на РЕМ, не сме сосема сигурни како функционира мелатонин. Се чини дека мелатонин е сигнал во нашите тела кои го координираат нашето спиење и будност на моделите на светлина и темни во нашата средина.
Мелатонин може да помогне да ги синхронизираат моделите на спиење за промовирање на спиењето. Исто така, се чини дека ја подобрува ефикасноста на спиењето. На молекуларно ниво, GABAergic инхибиција (инхибиција на еден од невротрансмитерите во мозокот) може да игра улога.
Предности на мелатонин
Една од главните предности на употребата на мелатонин е тоа што има неколку несакани ефекти. Во споредба со Клонопин, мелатонин има помалку несакани ефекти. Исто така е помалку веројатно дека ќе комуницирате со други лекови што ги зема лицето.
Недостатоци и несакани ефекти на мелатонин
Како што беше претходно забележано, дозите на мелатонин кои се користеле во студиите кои ја проценуваат нивната употреба во нарушувањата на однесувањето на РЕМ биле повисоки од оние кои се користат за несоница или задушување. Најчестите несакани ефекти кои се најдени кај овие дози вклучуваат утринска поспаност (29 проценти), проблеми со размислување (12 проценти), проблеми со балансот (8 проценти), гадење (8 проценти) и сексуална дисфункција (8 проценти).
Крајна линија за употреба на мелатонин за пореметувања во однесувањето на РЕМ
Се чини дека мелатонин е побезбедна и поподлежава опција за лекување на нарушувања на однесувањето на РЕМ од Клонопин, иако Клонопин е добро докажано дека е ефикасен. Мелатонинот, исто така, се чини дека работи подобро, и најверојатно стигнува до коренот на абнормалноста, наместо едноставно да ги третира симптомите. Многу луѓе дијагностицирани со RBD се на возраст од 50 години и постари, со други медицински состојби, а мелатонин е помалку веројатно да комуницира со други лекови отколку со Клонопин. Севкупно, употребата на мелатонин нуди ефикасно и релативно безбедно средство за лекување на проблемот со брзо нарушување на однесувањето на спиењето на движењата на очите.
> Извори:
> Хауел, М., и В. Шенк. Рапидно движење на окото Нарушување на однесувањето на спиењето. UpToDate . Ажурирано 07/24/17.
> Мекгране, И., Лиунг, Ј., Сент Луис, Е., Б. Бове. Мелатонин терапија за REM нарушување на однесувањето на спиење: критички преглед на докази. Медицина на спиење . 2015. 16 (1): 19-26.