Третманот за рак на кожата на меланом е долг и предизвикувачки
Терапијата со интерферон-алфа2б за меланом е единствениот одобрен лек во овој момент. Стандардниот почетен третман за меланом е хируршкото отстранување на сите лезии, процедура наречена широк ексцизија . Во зависност од стадиумот на вашиот тумор, вашиот лекар може да препорача адјувантно (по операција) третман за да се намали можноста дека меланомот ќе се врати (се повторува).
На пример, ако меланомот се проширил на еден или повеќе од вашите лимфни јазли , има проценето шанса од 70 до 80 проценти дека меланомот ќе се повтори во следните три до пет години. Адјувантните опции за третман во моментов се многу ограничени: третманот со интерферон-алфа2б (IFN) е единствениот лек одобрен досега. Ако вашиот онколог препорачал интерферон-алфа2б, овој преглед ќе ве фати со критичните информации што ви се потребни за да се разбере како тоа функционира, нејзината ефективност и нејзините несакани ефекти.
Забележете дека оваа информација не може да ги покрие сите можни мерки на претпазливост, интеракции или негативни ефекти за оваа дрога. Ако имате било какви прашања во врска со било кој лек што го земате, задолжително проверете кај вашиот лекар.
Интерферон-алфа2b
Исто така, наречен интерферон-алфа2b, ИФН и интрон А, Интерферон-алфа2б беше одобрен од страна на Управата за храна и лекови (ФДА) во 1995 година. Лекот е одобрен за употреба во рок од 56 дена (8 недели) по операцијата кај пациенти на возраст од 18 години или постари со малигнен меланом, кои се ослободени од болеста, но се изложени на висок ризик за повторување (туморот се враќа).
Пациенти со висок ризик за повторување вклучуваат оние со меланом во следните фази:
- Стадиум IIB - тумори поголеми од 4 мм (околу 1/6 инчи) дебели без улцерација
- Стадиум IIC - тумори повеќе од 4 mm дебели со улцерација
- Стадиум IIIA, IIIB, IIIC - тумори може да бидат било која големина, но болеста се шири на лимфните јазли
Интерферон-алфа2б е различен од лекот за хемотерапија - всушност е природен дел од имунолошкиот систем на вашето тело. Познато е како цитокин , кои се хемикалии кои вообичаено се секретираат од клетките наречени леукоцити како одговор на вирус, бактерии или други странски натрапници. Потоа се приврзува на други клетки и предизвикува сложена серија на промени (од кои многу се непознати), вклучувајќи забавување на стапката на клеточната поделба и намалување на способноста на клетките да се заштитат од имунолошкиот систем.
IFN што се користи за лекување на меланом не доаѓа од телото, туку е масовно произведена во лабораторија со помош на техники на генетски инженеринг. Таа ги има истите својства како и природната верзија, но технички се нарекува "рекомбинантна" поради оваа причина.
Докази за ефективноста на интерферон-алфа2b
ИФН е единствениот лек за луѓе со висок ризичен малигнен меланом, за кој се покажа дека го подобрува преживувањето без рецидиви (живее без болеста што се враќа) и целокупното преживување. Три студии доведоа до негово одобрување од страна на ФДА. Прво, високи дози на IFN биле споредувани со ништо: Во овој случај, оние кои се третирани со IFN не рецидирале толку брзо и живееле една година подолго. Во втората студија, високи дози на IFN биле споредувани со IFN со ниски дози и повторно беше забележано значително зголемување на преживувањето без рецидиви во групата со високи дози.
Сепак, немаше разлика во вкупното преживување. Конечно, кога ИФН беше споредувана со експериментална вакцина наречена ГМК, резултатите беа јасни: групата ИФН имаше 47% подобрување во преживувањето без рецидиви и 52% подобрување во вкупното преживување.
Многу други клинички испитувања биле спроведени (и се уште се спроведуваат) во обид да се зголеми ефикасноста на IFN. За жал, некои подоцнежни студии не покажаа како голем позитивен ефект како и првичните - и една студија од 2008 година (наречена "Сонбалт") не покажала ефект на ИФН кај пациенти со еден позитивен лимфен јазол на лимфниот јазол - така што употребата на IFN е контроверзна кај лекарите.
Всушност, онколозите во Европа особено не сакаат да препишат ИФН поради перцепциите за неговата мала корист и значајна токсичност. Ако имате било какви прашања или проблеми, не заборавајте да разговарате со вашиот лекар.
Употреба на интерферон-алфа2b
По операцијата, IFN се дава во два чекора: индукција и одржување. Индукцијата вклучува примање на високи дози во болница со IV (интравенска) инфузија во период од 20 минути, пет последователни денови неделно, во тек на четири недели. За време на фазата на одржување, инјектирајте помала доза на IFN себе си дома трипати неделно 48 недели. Се инјектира само под кожата ( субкутано ), обично во бутот или стомакот. Вие или роднина ќе бидете научени како да ги дадете овие инјекции од страна на медицинската сестра или докторот.
Потенцијални несакани ефекти на интерферон-alfa2b
Третманот со IFN е долг и предизвикувачки. Меѓутоа, со соодветно следење, модификации на дозата и агресивна поддршка за поддршка, може да се даде безбедно и може да се контролира кај повеќето пациенти. Двете најчести несакани ефекти на IFN се симптоми слични на грип (треска, треска, болки во мускулите и зглобовите) и замор. За да ги олесните овие симптоми, следете ги "ABCs":
- Цетаминофен (Tylenol)
- B време на администрација (направете ги инјекциите пред спиење)
- Сонлива енергија
- D дотурнете многу течности
- Е во избалансиран оброк
- F ocus на позитивното
Симптомите слични на грип обично се намалуваат во текот на третманот, но замор обично опстојува и може дури да се влоши.
Следните несакани ефекти се поретки, но биле пријавени кај многу луѓе кои земале IFN:
- Гадење, повраќање
- Иритација на кожата на местото на инјектирање
- Вртоглавица
- Депресија, самоубиствени мисли и други емоционални проблеми
- "Игли и игли" чувство во рацете и нозете
- Губење на косата
- Намалено производство на бели крвни клетки, што може да доведе до повеќе инфекции и анемија
- Промени во функцијата на црниот дроб
- Промени во срцевиот ритам и крвниот притисок
Други несакани ефекти се можни, па не заборавајте да разговарате со вашиот лекар. Повеќето несакани ефекти ќе исчезнат откако ќе се прекине терапијата со интерферон-алфа2b.
Интеракции
IFN може да ги влоши некои од претходно постоечките состојби, затоа кажете му на вашиот лекар ако имате:
Референца:
"Меланом". Национална сеопфатна мрежа за рак. V.1.2009. 28 јануари 2009 година.
"Интрон Информации за пропишување". Шеринг-Плуг. 28 јануари 2009 година.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Адјувантна терапија на меланом со интерферон: лекции од изминатата деценија." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28 јануари 2009 година.