Водич за пациенти за Третман III и IV Меланом
Вашиот лекар вели дека вашата биопсија покажува дијагноза на напреден меланом , најагресивна форма на рак на кожата . Што е следно? Кои се вашите опции? Еве еден преглед на што да очекувате, така што ќе можете да ги информирате прашањата за вашето лекување и вашата прогноза. ( Описот на опции за третман на меланом за претходна фаза 0, I и II болест е исто така достапен.
):
Фаза III меланом
Хируршки третман за меланом на фаза III вклучува ексцизија (отстранување) на примарниот тумор и обично во близина на лимфните јазли . Адјувантната (по-хируршка) терапија со интерферон-алфа2б може да им помогне на некои пациенти со фаза III меланом да се борат со повторното повторување.
Ако меланомот не може целосно да се отстрани, вашиот лекар може да инјектира вакцина (BCG) или интерлеукин-2 директно во туморите. За меланом на раката или ногата, уште една можна опција е да се набие екстремитетот со загреан раствор на лекот за лекување на хемотерапија мелфалан. Во некои случаи, терапија со зрачење може да се даде по операцијата во областа каде што биле отстранети лимфните јазли, особено ако се утврди дека многу од јазлите содржат рак. Други можни третмани вклучуваат хемотерапија, имунотерапија или двете комбинирани (биохемотерапија).
Повеќекратни нови третмани кои се тестираат во клинички испитувања може да имаат корист кај некои пациенти. Многу пациенти нема да се излечат со сегашните третмани за меланом на фаза III, па можеби ќе сакаат да размислуваат да бидат во клиничко испитување.
Фаза IV меланом
Метаномот на стадиум IV е многу тешко да се третира, бидејќи веќе метастазира (се шири) до оддалечените лимфни јазли или други делови од телото. Хируршките процедури ќе вклучуваат отстранување на тумори, лимфни јазли или одредени внатрешни органи, во зависност од тоа колку тумори се присутни, нивната локација и колку веројатно тие предизвикуваат симптоми.
Метастазите кои предизвикуваат симптоми, но не можат да се отстранат хируршки, може да се третираат со зрачење или хемотерапија.
Хемотераписките лекови кои се користат во ова време се со ограничена вредност кај повеќето луѓе со меланом на стадиум IV. Дакарбазин (DTIC) и темзоломид (Temodar) се најчесто користени сами или во комбинација со други лекови. Дури и кога хемотерапијата ги намалува овие видови на рак, ефектот често е само привремен, со просечно време од 3 до 6 месеци пред ракот да почне да расте повторно. Во ретки случаи, тие можат да бидат ефективни подолго време. Имунотерапијата, користејќи интерферон-2b или интерлеукин-2, може да им помогне на мал број на пациенти со фаза IV меланом да живеат подолго. Повисоките дози на овие лекови се чини дека се поефикасни, но тие исто така имаат потешки несакани ефекти.
Многу лекари препорачуваат биохемотерапија - комбинација на хемотерапија и интерлеукин-2, интерферон или и двете. На пример, некои лекари комбинираат интерферон со темозоломид. Двете лекови комбинирани за да предизвикаат поголемо намалување на туморот, што може да ги направи пациентите да се чувствуваат подобро, иако комбинацијата не покажала дека им помага на пациентите да живеат подолго. Друга комбинација на лекови користи ниски дози на интерферон, интерлеукин и темзоломид.
Се чини дека секој од нив има корист од некои пациенти.
Од третманот IV меланом е тешко да се лекува со тековните терапии, треба да разговарате со вашиот лекар ако имате право на клиничко испитување. Клиничките испитувања на нови лекови за хемотерапија, нови методи на имунотерапија или терапија со вакцини и комбинации на различни видови третмани може да имаат корист кај некои пациенти. Иако изгледите за пациенти со меланом на фаза IV имаат тенденција да бидат лоши во целост, мал број на пациенти одлично реагирале на терапија или преживеале многу години по дијагнозата.
Извори:
"Третман на рак на кожата на меланом по сцена". Американското здружение за рак. 24 декември 2008 година.
"Меланом третман PDQ." Национален институт за рак. 24 декември 2008 година.
"Насоки: Меланом". Национална сеопфатна мрежа за рак. 16 декември 2008 година.