9 Најчесто поставувани прашања Ако планирате семејство
За многу жени кои живеат со мултиплекс склероза (MS) , дијагнозата доаѓа во време кога размислуваат да започнат семејство. Во минатото, жените со MS беа активно обесхрабрени од тоа, бидејќи се претпоставува дека ќе се разболат и ќе бидат помалку способни да се грижат за мали деца. За среќа за сите нас, сликата е многу посветла денес.
Всушност, студиите покажале дека бременоста го намалува ризикот на жената да доживее рецидив , особено во текот на третиот триместар. Покрај тоа, сегашните терапии кои го модифицираат болеста им даваат на жените поголеми шанси да останат здрави во текот не само нивната бременост, туку и многуте училишни години што треба да се следат.
1 -
Дали најверојатно ќе имам компликации во бременоста?Не. Не постојат докази дека МС е поврзана со било какви проблеми со бременоста, како што се спонтан абортус, ектопична бременост, предвремено породување или мртвородено раѓање.
Исто така, нема врска со проблемите со плодноста или конгениталните абнормалности. Со други зборови, вие сте веројатно да имате нормална, здрава бременост како и секоја друга жена во ваша возраст.
2 -
Дали моите МС симптоми ќе се влошат за време на бременоста?Не. Повеќето жени се олеснуваат од повеќето или дури и сите симптоми на МС за време на бременоста. Ова е веројатно затоа што самата бременост ја намалува имунолошката активност со зголемување на нивото на природни стероиди.
Со тоа се вели, бременоста доаѓа со свои симптоми и непријатности кои можат да ја влошат претходно постоечките MS состојби како проблеми со мочниот меур или замор .
3 -
Може ли да ги земам моите MS лекови за време на бременоста?Ако сте на третман со MS , најверојатно ќе Ви биде советувано да ја прекинете терапијата додека се обидувате да забремените и во текот на текот на бременоста. Меѓу причините за третман за време на бременоста:
- Копаксон (глатирамер ацетат) е бременост категорија Б дрога што значи дека тоа не предизвика штета во студии на животни, но дека нема соодветни човечки студии се уште не е направено.
- Интерфероните (Avonex, Betaseron, Rebif , Plegridy и Extavia) се сите лекови од категоријата С за бременост, што значи дека тие предизвикале штети на студии на животни, но ефектот кај луѓето се уште е непознат.
- Tysabri (natalizumab) и Lemtrada (alemtuzumab) се MS третмани кои се доставуваат интравенски, кои се и лекови од категорија C.
- Гилиена (fingolimod) и Tecfidera (диметилфумарат) се орални MS лекови кои се бременост категорија C.
- Zinbryta (daclizumab) во MS лек, предаден со субкутана инјекција класифицирана како категорија C.
- Новатрон (митаксантрон) е, исто така, интравенски лекови кои припаѓаат на бремената категорија D. Ова значи дека студиите покажале фетална штета, но придобивките од третманот може да ги надминуваат ризиците кај одредени лица.
- Обаџио (терифлуномид) е орална бременост категорија Х дрога. Ова значи дека е контраиндицирано за време на бременоста или при обид за бременост.
- Ocrevus (ocrelizumab) не е доделена категорија за бременост, бидејќи сеуште е релативно нова.
Исто така, ќе треба да разговарате за сите лекови што ги земате за симптоми на MS, бидејќи некои се сметаат за безбедни, а други не се.
4 -
Што ако е потребно долго време да се преживее?Обично, жените ќе ја спречат терапијата со МСП неколку месеци пред да се обидат да забременат, така што лекот има време да се ослободи од системот. Вашиот доктор може да ве извести за тоа кој износ на време е безбеден за вас. Откако овој период е завршен, треба да се обидете да забремените што е можно побрзо
Тоа е обично добра идеја да се сретне со вашиот специјалист OB / GYN и разговараат за она што можете да направите за да ги зголемите вашите шанси за зачнување брзо, вклучувајќи следење на овулацијата.
5 -
Која е улогата на мојот невролог?Вашиот невролог ќе има мислење за опциите за терапија, и кога ќе се обидувате да забремените и за време на бременоста. Исто така, може да се преземат мерки на претпазливост за да се спречи релапс откако ќе се испорача.
Истражувањата покажаа дека дозата на интравенозен имуноглобулин (IVIG) што им се дава на жените веднаш по породувањето значително го намалува ризикот од постпартално релапс. Некои невролози може да препишат една или неколку дози на Солу-Медрол (интравенозни кортикостероиди) за истата намена, додека други претпочитаат повеќе пристап за гледање и чекање.
6 -
Може ли да користам Епидурална во текот на испораката?Во минатото, некои невролози советуваа да не употребуваат спинална анестезија (исто така познат како 'рбетниот блок), бидејќи веруваа дека постои поголем ризик од компликации. Сепак, неодамнешните истражувања покажаа дека жените кои имале епидурална (друга форма на локална анестезија) немале поголем број на рецидиви отколку оние кои не биле.
Денес, според Националното здружение за мултиплекс склероза, сите видови на анестезија се сметаат за безбедни за жени со МС за време на породување и породување.
Сепак, изборот на анестезија треба да се разговара со вашиот невролог, акушер и анестезиолог рано во третиот триместар. На овој начин, постои план во кој сите ќе бидат задоволни кога конечно ќе пристигне времето на испорака.
7 -
Има ризик од рецедив Откако ќе се роди моето бебе?Вашиот ризик од релапс во првите шест месеци по испораката е помеѓу 20 и 40 проценти.
Поради ова, важно е да имате план во случај да имате искуство со рецидив (вклучувајќи го и некој кој ќе ве однесе кај лекар и ќе ви помогне со бебето). Како и со сите нешта во MS, никој не може да предвиди дали ќе има релапс и, ако го направите, какви симптоми може да ги имате.
8 -
Дали можам да доедам?MS самата не претставува никаква пречка за доењето. Сепак, бидејќи не е познато дали лековите кои го модифицираат болеста може да се пренесат во мајчиното млеко, повеќето лекари ќе советуваат да не ја продолжат терапијата се додека не завршите со доењето.
Некои жени со MS ќе одлучат веднаш да продолжат со терапијата и да ги хранат своите бебиња (со што се намалува ризикот од рецедив). Други, пак, ќе дојат за период до четири месеци за да им дадат на своите новороденчиња придобивки од мајчиното млеко.
Ниту се правилни или погрешни одлуки. На крајот, само вие можете да одлучите што е најдобро за вас и вашето бебе.
9 -
Дали моето бебе ќе има MS?Иако MS не е директно наследен, одредени гени играат улога. Истражувањата сугерираат дека има помеѓу две и пет проценти шанси за дете родено на родител со MS развивање на MS, исто така.
Сепак, важно е да се забележи дека во моментов не постојат генетски или пренатални тестови - или дури и тестови за вашето новороденче - што може да ја предвидат веројатноста за појава на ова.
Од збор до
Без разлика дали зборувате со вашиот партнер за зачнување или веќе сте бремени, продолжете да се едуцирате и следете внимателно со вашиот невролог.
Иако понекогаш може да биде предизвик да се справите со комбинираниот стрес на МС и бременоста, останете издржливи и продолжете да преземате активна улога во вашето здравје. Платата речиси сигурно ќе биде достојна за тоа.
> Извори:
> Брант-Вутерс, Е .; Gerlach, O .; и Хуппертс, Р. "Ефектот на постпарталните интравенозни имуноглобулини врз релапсната стапка кај пациентите со мултиплекс склероза". Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
> Pastò, L., et al. "Епидурална аналгезија и царски рез во постклеточни рецидиви на мултипла склероза: италијанската кохортна студија". БМК неврологија , 2012; 12: 165.
> Цуи, А. и Ли, М.А. "Мултиплекс склероза и бременост". Тековно мислење во акушерство и гинекологија 2011; 23 (6): 435-9.