Аномалија на коронарна артерија е конгенитална абнормалност (дефект присутен при раѓање) во кој барем една од коронарните артерии има абнормална локација. Абнормалноста обично вклучува или потекло на артеријата или патеката која ја зема артеријата. Во зависност од неговите анатомски карактеристики, аномалијата на коронарната артерија може да биде или целосно бенигна или потенцијално опасна.
Еден несреќен аспект на оваа состојба е дека некои видови на коронарна артериска аномалија може да доведат до фатални срцеви аритмии, особено за време на напорни напори. Така, конгениталните абнормалности во коронарните артерии сочинуваат една група на кардијални состојби поврзани со ненадејна смрт кај младите спортисти . За жал, ако има аномалија со коронарна артерија, може драстично да се намали способноста на спортистот да учествува во спортот - барем додека не добие соодветен третман.
Како ли аномалијата на коронарната артерија предизвикува проблеми?
Постојат бројни видови на коронарна артериска аномалија. Меѓутоа, најчесто признати се аномалии во кои левата коронарна артерија потекнува од областа каде што потекнува десната коронарна артерија или обратно. Овие услови се сметаат за потенцијално опасни.
Во такви случаи, абнормалното потекло значи дека артеријата создава остар агол кој може да "кине" за време на напорни вежби кога има повеќе стрес на васкуларниот систем.
Убиството може да го прекине протокот на крв во срцевиот мускул, кој има потенцијал за производство на фатални срцеви аритмии и ненадејна смрт.
Симптоми
Некои луѓе со вродена аномалија на коронарна артерија ќе доживеат симптоми за време на вежбање, како што се болка во градите или отежнато дишење, или понекогаш губење на свеста ( синкопа ).
Сепак, како што е несреќно како што е, ненадејна смрт е најчесто првиот симптом.
Дијагноза
Поголемиот дел од времето физичкиот преглед е нормален, и ако спортистот не опише симптоми за време на вежбање, нема причина за тоа дека лекарот ќе се сомнева во состојбата. Ако постои сомневање за состојбата, понекогаш може да се дијагностицира срцева МНР студија или срцев КТ скен, иако срцевата катетеризација сè уште се смета за златен стандард за поставување на дијагнозата. Околу 1 од 20 пациенти кои имаат кардијална катетеризација за болка во градите, се појавуваат аномалии на коронарната артерија.
Аномалии на коронарната артерија се поврзани кај некои пациенти со други видови на вродени срцеви заболувања, вклучувајќи тетралогија на Фалот и транспозиција на големите артерии .
Ако се дијагностицира аномалија на вродена коронарна артерија, таа обично може да се третира ефикасно со кардиохирургија , да се пренасочи или заобиколи зафатената артерија.
Општи препораки за вежбање
Според 36-та Бетесдска конференција за препораки за подобност за конкурентни спортисти со кардиоваскуларни абнормалности, спортистите кои имаат вродени аномалии на коронарната артерија треба да се воздржат од сите натпреварувачки натпревари. Сепак, по хируршка корекција на нивната состојба, овие лица повторно можат да учествуваат во натпреварувачки спортови.
Извори:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, et al. Работна група 2: вродена срцева болест. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Лоренц ЕК, Мокадам Ф, Мокадам М, и сор. Системски преглед на аномалната коронарна анатомија и испитување на асоцијацијата со ненадејна срцева смрт. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.