Весникот за медицина на Нова Англија објави истражување од Кина што го разгледува односот помеѓу внесот на јод и болеста на тироидната жлезда. Известување во јуни 2006 година, истражувачите заклучиле дека "повеќе од адекватна или прекумерна доза на јод може да доведе до хипотироидизам и автоимун тироидитис".
Овие наоди беа придружувани од уводникот на д-р Роберт Утигер, кој рече дека "малиот ризик од хроничен вишок на јод се надминува со значителни опасности од недостаток на јод", додавајќи на контроверзноста на јодот, особено на јодирањето на сол, и дополнување на јод,
Дефицит на јод
Од една страна од контроверзноста е сериозен проблем со дефицит на јод. Јод се добива преку храна, вода, јодирана сол и дополнување. Тироидната жлезда користи јод за производство на тироиден хормон , што го прави јод суштински, неопходен нутриент.
Јодот е особено критичен за бремени жени и фетуси, како и за мали деца. Според Светската здравствена организација (СЗО), околу 2 милијарди луѓе, вклучително и 285 милиони деца на училишна возраст, се дефицитарни со јод. И меѓу нив, нарушувањата на дефицитот на јод влијаат на околу 740 милиони - со речиси 50 милиони од нив страдаат од некоја форма на оштетување на мозокот како резултат на дефицит на јод.
Според Меѓународниот совет за контрола на нарушувања на недостаток на јод (INCCIDD):
Дефицитот на јод е единствена најчеста причина за спречување на ментална ретардација и оштетување на мозокот во светот. Исто така, го намалува опстанокот на децата, предизвикува гушачи и го нарушува растот и развојот. Нарушувањата на дефицитот на јод кај бремени жени предизвикуваат абортуси, мртвородени деца и други компликации. Децата со IDD можат да пораснат зашеметени, апатични, ментално ретардирани и неспособни за нормални движења, говор или слух.
Постојат многу области во светот каде недостатокот на јод е сериозна здравствена криза. На INCCIDD има мапа преку интернет која покажува јодна исхрана низ целиот свет. Оваа карта открива дека иако повеќето области на Западната полутопка имаат тенденција да бидат доволни за јод, Европа, Русија, Азија, Австралија и Африка, имаат области со различен ризик од недостаток.
Јод Вишокот
Од другата страна на контроверзноста е признавањето дека прекумерниот јод може да предизвика автоимуна болест на тироидната жлезда и хипотироидизам.
Според студиите на животни, високиот внес на јод може да иницира и да ја влоши инфилтрацијата на тироидната жлезда преку лимфоцити. Лимфоцитите се бели крвни клетки кои се акумулираат поради хронична повреда или иритација. Покрај тоа, големи количини на јод го блокираат способноста на тироидната жлезда да се направи хормон.
Во студијата на New England Journal , истражувачите, предводени од д-р Вјепинг Тенг, од Медицинскиот универзитет во Кина во Шенјанг, ги разгледаа ефектите на тироидната жлезда за давање на дополнителни три одделни групи: луѓе кои биле благо на јод, оние со соодветен внес на јод, и оние со прекумерен внес на јод. Тие откриле дека давањето на јод на луѓе кои имале соодветен или прекумерен внес на јод може да доведе до хипотироидизам автоимун тироидитис.
Во студијата, истражувачите откриле дека примарните фактори на ризик за продолжување на субклиничкиот хипотироидизам вклучуваат:
- ТСХ над 6
- Високо ниво на антитироидните антитела (тироидна пероксидаза антитело или тироглобулин антитело)
- Пренасочување на внесот на јод од благо дефицитарна до повеќе од адекватна
Тие исто така откриле дека клучните фактори на ризик за нов субклинички хипотироидизам кај луѓето кои започнале со нормална функција на тироидната жлезда вклучуваат:
- TSH ниво поголемо од 2
- Високи нивоа на антитироидните антитела
- Пренасочување на внесот на јод од благо дефицитна до повеќе од адекватна, или прекумерна доза на јод
Истражувачите заклучиле:
... иако треба да се примени дополнување на јод за да се спречат и лекуваат нарушувањата на дефицит на јод, дополнувањето треба да се одржува на безбедно ниво. Нивоата кои се повеќе од адекватни (средна екскреција на уринарен јод, 200 до 299 μg на литар) или прекумерна (средна екскреција на уринарниот јод,> 300 μg на литар) не изгледаат безбедни, особено за осетливи популации или со потенцијални автоимуни заболувања на тироидната жлезда или дефицит на јод. Програмите за надополнување треба да бидат прилагодени на конкретниот регион. Не треба да се дава додаток на јод за региони каде што е доволен доза на јод, додека солта во региони каде што внесот на јод е дефицитен треба да се надополни со јод според степенот на дефицит на јод.
Важна забелешка: Истражувачите дефинираа очигледен хипотироидизам како ТСХ над 4.8, со покачени нивоа на слободно Т4. Субклиничкиот хипотироидизам беше дефиниран како ТСХ над 4.8, со нормални граници на Слободни Т4 нивоа. Американската асоцијација на клинички ендокринолози, заедно со Националната академија за клиничка биохемија, препорача кон крајот на 2002 година / почетокот на 2003 година дека нормалниот опсег на ТСХ значително се намалува на 0,3 до 3,0. Значи, поентата на која некој ќе се смета за отворено хипотироид може да биде различна, врз основа на овие нови упатства .
Дали ви е потребен јод?
Пред многу децении, јодирањето на сол доброволно беше воведено во САД и во други индустриски земји како средство за спречување на дефицит на јод. Во овие области со јодизирана сол, нарушувањата на дефицит на јод беа елиминирани, а повеќето Американци имаат доволно јод.
Меѓутоа, во текот на изминатите две децении, намалувањето на внесот на сол поради здравствени причини, намалената употреба на јодизирана сол во преработената храна и фактот дека јодизацијата не е задолжителна во САД (дури и тогаш, околу 70% од натопената сол е јодирана) резултираше со намалување на внесот на јод дури и во земји како САД. Откако периодот кога дефицитот на јод во САД беше целосно отстранет, сега е бавен со стабилен нагорен пораст.
Најголемата грижа е кај бремени жени. Всушност, стапката на бремени жени со дефицит на јод се зголеми во САД во изминатите 20 години, Утигер, од само еден процент во 1970-тите до 7 проценти во 2002 година. Овие жени и нивните деца се соочуваат со најголем ризик од недоволен јод во нивните исхрана.
Некои експерти препорачуваат дополнување на јод да биде стандард за време на пред-забременувањето и бременоста. Препорачаната исхрана за јод е 200 мкг / ден за време на бременоста и 75 мкг / ден додека дојат.
За остатокот од нас, одговорот за оптимално здравје на тироидната жлезда е, според тоа, да се добие доволно - но не премногу - јод. Може да бидете дефицитарни со јод ако имате, поради здравствени причини, да ја иселизирате сол од вашата исхрана или да се префрлите на не-јодирана морска сол.
Значи, дали ви треба дополнителен јод? Како можеш да кажеш сигурно, дали добиваш доволно јод? Речиси е невозможно да се мери самостојно. Сепак, можете да направите многу груба проценка, врз основа на следниве прашања:
- Дали користите јодирана сол?
- Колку сол јадете секој ден?
- Дали земате витамин или додаток со јод? (Колку јод е во додатокот?)
- Дали јадете, месо, млечни производи или морски плодови редовно?
Некои алтернативни, холистички и билни лекари речиси се колебаат при инсистирањето дека секој што има проблеми со тироидната жлезда бара дополнување на јод (или течен јод или трева која содржи јод, како што се алги или мочниот меур). Ова може да ги влоши симптомите и полошо проблемите со тироидната жлезда кај некои луѓе.
Но, освен ако не планирате да забремените, дали сте бремени или доите, ќе сакате да бидете внимателни кога земате јод, освен ако вие и вашиот лекар немате многу силни докази дека сте дефицитарни. Ако вашиот лекар препорачува дополнување на јод како тироидна терапија, можеби ќе сакате да побарате поспецифичен тест кој може да ги мери нивоата на јод - тест за "уринарна екскреција". Овој тест кој го проценува јодот излачува во урината и дава индиректна, но прилично точна проценка на нивото на јод и може да го документира дефицитот.
Исто така, внимавајте на таканаречените формули за витамин и додатоци за поддршка на тироидната жлезда , вклучувајќи го и силно продаван и промовиран Alvidar. Повеќето, како Alvidar, вклучуваат значителни количини на јод, и ако не се дефицитарни со јод, тие можат да завршат со ненадеен и спротивен ефект, всушност, да ги влошат вашите симптоми и да ја отежнат состојбата на тироидната жлезда.
> Извори:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Ефект на внесот на јод врз болестите на тироидната жлезда во Кина", Journal of Medicine , New England , том 354: 2783-2793, 29 јуни 2006 година, број 26 Апстракт
> Утигер, Роберт DMD "Јод Исхрана - повеќе е подобро", весник на Њу Инглија за медицина, Том 354: 2819-2821, 29.06.2006, број 26
> Хигдон, д-р Џејн et. al. "Јод", Информативен центар за микронутриенти , Институт Линус Поулинг, Државен универзитет во Орегон, 2003 Член
> Меѓународен совет за контрола на нарушувања на недостаток на јод
> Шомон, Марија Џ . Водич за тироидната жлезда за плодноста, бременоста и доењето успех, тиреоид-инфо, 2006