Разбирањето на причините за падот може да помогне да се спречи сериозна повреда
Зошто постарите луѓе паѓаат? Спротивно на популарната претпоставка, лошите рефлекси или исклучувањето не може да бидат виновни, според истражувањата на Универзитетот Сајмон Фрејзер објавени во 2012 година.
Студијата, објавена во The Lancet , е прва што користи дигитални видео податоци од затворени камери инсталирани во објекти за долгорочна нега . Камерите беа инсталирани во разни заеднички области, како што се дневни соби и ходници на две различни старечки домови во Британска Колумбија, со дозвола од жителите и вработените.
Целта на истражувањето, според главниот автор Стефан Робинович, беше да се утврди што точно предизвика секоја есен, наместо да се потпира на прашалник или таканаречен само-извештај по фактот, како што претходно направено.
Вкупно 227 паѓаа меѓу 130 жители беа заробени на видео и анализирани од тимот на Робинович во Универзитетската лабораторија за превенција на повреди и мобилност.
"Ова е прва студија за собирање објективни докази за причината и околностите на падот", вели Робинович. "Претходните податоци беа собрани анегдотично и зависеа од сеќавањето на лицето за тоа што ги предизвикало да паднат - или сеќавањата на сведоците ако имало. Сакавме да добиеме видео кое би дејствувало како црна кутија во авион за да се утврди што доведе до несреќата ".
Опасности од паѓање
Падот кај постарите луѓе може да биде катастрофален, откриваат статистичките податоци. Всушност, падовите се број еден причина за повреди и смртни случаи поврзани со смрт кај луѓе постари од 65 години.
Во Канада, околу 27.000 постари луѓе секоја година страдаат од фрактура на колк ( скршен колк ), при што трошоците за лекување се повеќе од $ 1B; во САД, постојат 300.000 фрактури на колкот годишно. Една четвртина од пациентите со фрактури на колк ќе умрат за една година, а половина ќе страдаат од голем пад на независноста, како што се принудени да се преселат од дома во заедницата на долгорочна нега.
Она што навистина предизвикува водопади
Додека вртоглавица, несакани ефекти од лековите и одредени здравствени состојби како што се аритмии можат да придонесат за паѓање, повеќето падови во минатото се припишуваат на едноставни "лизгања и патувања", според Робинович. Причините биле утврдени со доведување во прашање на постарите лица или од лабораториски реакции на лизгање, користејќи многу помлади субјекти. Но, овие надворешни причини, како што се пали преку нерамни површини или фатиле нога на ногарка или возач на стол, само предизвикаа околу 20% од падовите во студијата на Симон Фрејзер.
Многу почести се падовите предизвикани од она што истражувачите го нарекуваат "неточен трансфер или менување на телесната тежина", што опфаќа 41% од паѓањето. Ова вклучува движење на телото кое предизвикало неправилно менување на центарот на гравитацијата при одење или стоење и поради тоа што изгледало намерно - или барем само-индуцирано - истражувачите ја опишале акцијата како "внатрешна" по потекло. Многу од овие погрешни проценки или прекумерни исправки се случиле при пренесување од патнику на стол или обратно.
Само мал дел (3%) од паѓањата биле предизвикани со лизгање. Додека напред одење беше една од активностите кои најчесто претходеа на падот, така седеа и стоеја тивко.
Време на реакција и подготвување за пад
Иако многумина мислат дека постара личност едноставно не може да реагира доволно брзо за да се прекине падот - или можеби не знаат дека паѓаат додека не биде предоцна за да се спречи тоа - истражувачите откриле дека тоа обично не било случај.
"Целосно 75% од падовите се однесуваат на рачното влијание", вели Робинович, "но тоа немаше ефект. На некој начин, ова е добра вест: луѓето имаат време за реакција и признавање дека паѓаат, па рацете доправаат. Проблемот е што акцијата не ги крши нивните падови, што може да биде поврзано со недостаток на мускулна сила во горниот дел од телото. "
Клубови за спречување на водопади
Имајќи прецизни информации за тоа кои околности и акции доведуваат до паѓање, може да им помогне на воспитувачите да научат како да ги спречат, според Робинович.
На пример, видеото може да се користи за прикажување на даватели на здравствени услуги, како што се физиотерапевти и професионални терапевти, сценарија кои предизвикуваат проблеми кај постарите возрасни лица со баланс или проблеми со мобилноста, помагајќи да се одговори на прашањето "зошто мојот пациент паѓа?" И бидејќи толку многу падови се случиле кога едно лице оставало воодушевувач да седне на столица или стоеше од стол за да користи патнику, тој сугерира дека таквите помошни уреди се модифицираат за да ги направат овие транзиции полесни.
Други истражувања, исто така, повикаа на редизајн на конвенционалните пешаци, заедно со подобро образование за тоа како да ги користат безбедно. Прегледот на приеми на одделенијата за итни случаи во 2009 година покажа дека повеќе од 47.000 постари лица се третираат секоја година во САД поради паѓања поврзани со пешаци и панцири. Водечки истражувач и епидемиолог со американските центри за контрола и превенција на болести, Џуди А. Стивенс пишува дека 87% од овие несреќи се вклучени во движење - со жени кои имаат повисока стапка на повреда во сите возрасни категории. Студијата, објавена во Journal of the American Geriatrics Society , исто така покажа дека 60% од падот на повредите се случуваат дома и само 16% од старечки домови.
Стивен Робинович сугерира дека неговите податоци, исто така, би можеле да се искористат за ажурирање на градежните кодови во идните капацитети за долготрајна нега, за да вклучат работи како меки материјали за тротоарите. Неговиот тим истражува дали користењето на дебели подслој под винил од болничко одделение работи за заштита на жителите од посериозни повреди кога се случуваат падови.
"Барем конечно имаме некои цврсти, објективни податоци за тоа кои причини паѓаат и како тие можат да бидат спречени".
Извори:
Падови и фрактури. Националниот институт за здравство на САД Национален институт за стареење на јавни информации.
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Џуди А. Стивенс, Карен Томас, Лисија Ти, Арлин I. Гринспен. "Ненамерни повреди на пад поврзани со проходилки и панцири кај повозрасни возрасни лица третирани во одделенијата за вонредни состојби во САД". Весник на Американското геријатрија општество том 57, број 8, страници 1464-1469, август 2009 година.
Стефан Н. Робинович, Фабио Фелдман, Јиџиан Јанг, Ребека Шонноп, Мит Минг Луенг, Тиаго Сараф, Џоани Симс-Гулд и Мари Лаоин. "Видео снимање на околностите на паѓање на постари луѓе кои живеат во долгорочна нега: опсервациона студија" . Лансет , рано објавување на интернет, 17 октомври 2012 година. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263