Пигментација на дебелото црево и ректумот
Меланоза коли е состојба во која има промена на бојата на мембраните што го поставуваат дебелото црево (дебелото црево) и ректумот. Состојбата обично се идентификува за време на колоноскопија .
Типично, меланозичната кола се претстави со боја на темно кафеава или црна боја. Промената на бојата не се гледа подеднакво низ дебелото црево, туку има тенденција да биде поочигледна во почетокот и средишните делови на дебелото црево.
На поретки прилики, промените во пигментот може да се видат и во тенкото црево , состојба позната како меланоза ilei.
Меланоза Коли го добила своето име бидејќи се мислело дека промената на бојата била резултат на пигментниот меланин. Микроскопското истражување сега укажува на липофусцин како пигмент-производство на темната боја.
Причини
Лекарите најчесто гледаат меланоза коли кај пациенти кои имаат хроничен запек . Ова доведе до потврда на цврста врска помеѓу употребата на хербални лаксативи кои содржат антрахинони и појава на меланоза. Melanosis coli може да се види уште четири месеци по редовната употреба на хербални лаксативи, но ќе исчезне во рок од шест до 12 месеци по прекинувањето на употребата на лаксатив.
Лаксативи кои содржат антракинон вклучуваат:
- Алое латекс
- Каскара саграда
- Frangula
- Рабарба (Руам)
- Senna
Тоа е само уште не се добро познати за тоа зошто овие лаксативи предизвикуваат пигмент промени на меланоза Coli.
Некои теоретичари предлагаат дека ефектите на прочистување на лаксативи предизвикуваат умирање на епителните клетки на поставата на дебелото црево. На тој начин, остатоците од овие клетки се теоретизирани за да се дејствуваат врз други клетки, како резултат на формирањето на супстанција со темно грануларен изглед кој сега ја покрива цревната обвивка.
Интересно е тоа што, во ретки случаи, меланоза коли може да се забележи кај пациенти кои немаат запек, ниту ги користат горенаведените лаксативи.
Меланоза Коли и ризик од рак
Повеќето гастроентериолози сметаат дека меланозичната кола е безопасна состојба. Студиите не најдоа асоцијација помеѓу меланозис коло и зголемен ризик од колоректален карцином . Ова не значи дека не постои еден, само што е тешко да се открие такво здружување.
Причината за недостаток на јасност на оваа тема е поврзана со нејасната асоцијација на запек и ризик од рак. Истражувањата покажаа поврзаност помеѓу запек и рак на дебелото црево, но не е познато зошто. Некои мислат дека тоа се должи на бавната подвижност на запек, што резултира со канцерогени кои имаат продолжен контакт со цревните клетки. Или, можеби факторите кои придонесоа за самата запек, како што е диета со ниски влакна , се причината зошто овој ризик постои.
Третман
Не постои дефинитивен протокол за елиминирање на меланоза. Вообичаено, препораката е за подобро управување со самата запек, заедно со препорака да се прекине употребата на лаксативи кои содржат антракинон. Откако ќе се прекинат овие лаксативи, можно е состојбата да биде целосно или делумно намалена.
> Извори:
> Биернака-Варшонек Д, Степака М, Томашевска А, и др. Меланоза коли кај пациенти со рак на дебело црево. Гастроентерологија Преглед . 2017; 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg.2016.64844.
> Фримен, Х. "Меланоза" во малиот и дебелото црево Светски весник на гастроентерологија 2008 14: 4296-4299.
> Ли Х, ет. al. Histopathology of melanosis coli и одредување на неговите поврзани гени преку компаративна анализа на експресивни микроорганизми Молекуларна медицина извештаи 2015 12: 5807-5815.