Подигнати ризици со години по фрактура на колкот
Скршената коска можеби не звучи сериозно, но ако сте постар маж или жена, фрактура на колкот може да биде почеток на многу тешки здравствени проблеми. Колку опасно е скршен колк кај постара личност, и која е стапката на смртност по фрактура на колкот? Скршен колк , исто така познат како фрактура на колк, може да доведе до сериозна онеспособеност, па дури и смрт.
Колку опасно е скршен колк кога сте постари?
Паѓања имаат сомнителна чест да бидат главната причина за повреда и повреди поврзани со смрт кај луѓе постари од 65 години.
Падот може да резултира со голем пад на независноста; лицето кое има фрактура на колкот повеќе не може да живее самостојно во заедницата и можеби ќе мора да се пресели во грижа за деца за поголема помош во секојдневните активности.
Стапката на смртност се удвојува по скршениот колк
Според прегледот на рандомизирани контролирани испитувања за управување со фрактура на колк, средната стапка на смртност од 1 година по фрактура на колкот е 21 процент. Ова значи дека четири од пет стари лица ќе ја преживеат првата година по фрактурата на колкот. Оваа стапка на морталитет во основа е непроменета од 1980-тите, додека стапките на морталитет за други состојби значително се намалија.
Неколку студии покажаа дека стапката на смртност од сите причини се зголемува кај постари пациенти по фрактура на колкот. Студијата од 2017 година која следеше над 122.000 луѓе во САД и Европа покажа дека стапката на смртност од сите причини е двојно зголемена во тек на повеќе од 12 години кај оние кои имале фрактура на колкот.
Зголемувањето на морталитетот беше најголемо во првата година по фрактурата, речиси три пати повисока од очекуваната за општата геријатриска популација. Се намалува со текот на времето, но остана речиси двојно она што се очекуваше по осум или повеќе години.
Во 2011 година во весник на Американската медицинска асоцијација (Интерна медицина), истражени се вкупно 5.580 постари жени во период од речиси 20 години за проучување на остеопоротични фрактури (SOF).
Стапката на морталитет беше двојно кај жените кои имале скршен колк во првата година по повредата. Со други зборови, во текот на 12-месечниот период по кршењето на колкот, тие имале двојно поголем ризик од смрт, во споредба со жени од слична возраст без фрактура на колкот. Повеќе од половина од смртните случаи се случиле во првите три месеци по паузата.
Претходните студии, како што е мета-анализата објавена во 2010 година во аналите на интерната медицина , покажуваат уште повисока стапка на краткорочна смртност по фрактура на колкот. Во овој преглед на студиите објавени помеѓу 1957 и 2009 година (вклучувајќи вкупно 578.436 жени и 154.276 мажи на возраст над 50 години), истражувачите од Белгија и Соединетите Американски Држави го утврдија ризикот од смрт кај мажите и жените во трите месеци по фрактурата на колкот треба да биде помеѓу пет и осум пати повисока. Додека поголемиот ризик од смртта се намалил две години по фрактурата, стапките на морталитет останале повисоки од оние кај постарите луѓе кои никогаш не прекршуваат колк, дури и по 10 години следење. Вишокот на смртност е поголем кај мажите отколку жените во овој преглед.
Причини за смрт по фрактура на колкот
Што пациентите умираат од после фрактура на колкот? Студијата од 2011 година покажа дека кога се споредуваат со контроли од слични возрасти, поголем број жени починале од пневмонија и когнитивни нарушувања.
Во анализата Annals of Internal Medicine беа предложени голем број причини за краткорочен морталитет, вклучувајќи ги и проблемите кои можат да се појават после операцијата (како што се белодробна емболија , инфекција и срцева слабост). Покрај тоа, здравствените проблеми што може да доведат до пад на прво место - како деменција , хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ) и кардиоваскуларни болести - исто така се наведуваат како придонесувачи за зголемената смртност. Истражувачите забележуваат дека општо земено, луѓето кои раскинуваат хип се пофункционално оштетени пред фрактурата во споредба со оние кои немаат фрактура.
Додека возраста е главен ризик фактор за паѓање, човек кој е здрав и здрав може да се смета дека има пониска хронолошка возраст , оставајќи ги помалку подложни на падови и фрактури.
Инциденца и здравствени трошоци за фрактури на колкот во Северна Америка
Фрактури на колкот претставуваат главни здравствени трошоци во однос на лекување на жртвите. Во САД, околу 300.000 луѓе доживуваат фрактура на колк секоја година. Во Канада, околу 27.000 постари луѓе секоја година кршат колк, а трошоците за третман се проценуваат на повеќе од една милијарда долари.
Истражувањата продолжуваат во тоа како најдобро да се спречат падовите што предизвикуваат фрактури, вклучувајќи подобар дизајн на помошни уреди како што се пешаци, помеки материјали за подот во старечки домови и насочена работна и физичка терапија за да се зголеми балансот и силата.
> Извори:
Падови и фрактури. Национален институт за стареење на информации од јавен карактер на САД. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, et al. Мета-анализа: вишок на смртност по фрактура на колкот кај постарите жени и мажи. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Вишок смртност по фрактура на колкот кај постари лица од Европа и САД: проектот CHANCES. Весник на интерна медицина . 2017, 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Фрактура на колк и зголемена краткотрајна, но не долгорочна смртност кај здрави повозрасни жени. Архива на интерна медицина . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Слични стапки на морталитет кај пациенти со фрактура на колковите во текот на изминатите 31 години: Систематски преглед на РЦТ. Acta Orthopedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.