Како се скрши коската на бедрото се дијагностицира и третира
Фемурот, исто така познат како коска на колковите, е една од најголемите и најсилните коски во телото што се протега од колкот во колена до колена . Бидејќи е толку силна, таа бара значителна сила за да ја скрши.
Со тоа се рече, одредени медицински состојби можат да ја ослабнат коската и да ја направат поранлива на фрактура. Тие вклучуваат остеопороза , тумори, инфекции, па дури и одредени бисфосфонатни лекови кои се користат за лекување на остеопороза.
Паузите од овие видови се нарекуваат патолошки фемурски фрактури .
Фрактури на фемурот генерално се поделени во три широки категории:
Проксимални скршеници на фемурот
Проксималните фрактури на фемурот , или фрактури на колкот, го вклучуваат највисокиот дел од колковата коска само во близина на колкот на колкот. Овие фрактури се поделени во различни типови:
- Фрактури на феморален врат се оние што се јавуваат кога топката на спојката на топчестиот и спојката е скршена на врвот на бедрената рамнина.
- Интертрохантерични фрактури на колкот се појавуваат веднаш под вратот на фемурот и полесно се поправаат од фрактури на феморалниот врат.
- Фрактури на карличната инсуфициенција се јавуваат во карличната коска, а не во самата фемура и често може да се третираат без операција.
Фрактури на феморални вратило
Фрактурата на феморалната оска е тешка повреда што обично се јавува како резултат на судир со голема брзина или пад од голема висина.
Третманот речиси секогаш бара операција.
Најчестата процедура вклучува вметнување на метален столб (познат како интрамедуларна шипка ) во центарот на колковата коска. Ова им помага на повторно поврзување на двата краја, кои потоа се обезбедени со завртки над и под фрактура. Интрамедуларна шипка обично останува во коската, но може да се отстрани ако предизвикува болка или други проблеми.
Помалку вообичаена техника вклучува употреба на плочи и завртки за да се обезбеди фрактура која потоа се одржува со надворешен фиксатор . Фиксатор, кој се наоѓа надвор од ногата, но продира во кожата за да ги стабилизира сегментите на коските, осигурува дека фемурот е целосно имобилизиран и поспособен да лекува.
Супраклондиларните фемурски фрактури
Фрактура на супракондиларната фемура е невообичаена повреда што се јавува веднаш над коленото. Овие фрактури често ја вклучуваат површината на зглобот на колената и најчесто се среќаваат кај луѓе со тешка остеопороза или оние кои претходно биле подложени на целосна операција на замена на коленото .
Фрактура на супракондиларната фемура е проблематична состојба, бидејќи може да го зголеми ризикот за развој на артритис на коленото подоцна во животот.
Третманот на фрактура на супракондиларната фемура е многу променлив и може да вклучи фрлија или заграда, надворешен фиксатор, интрамедуларна шипка или употреба на плочи и завртки.
Третман
Фрактурата на фемурот секогаш се смета за итна медицинска помош која бара итна проценка и третман во болница. Третманот е во голема мера зависен од локацијата на фрактурата и од моделот и степенот на паузата.
Подеднакво важен е и здравствениот статус на поединецот, вклучувајќи ја и силата и густината на погодената коска.
Компјутеризираната томографија (КТ) и скенирањето на магнетна резонанца (МРИ) се два стандардни методи за проценување на ова.
> Извор:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Наср, М. и сор. "Опции за третман на фрактури на дисталната бедренница". Ј Орто траума. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.