Објаснето седум главни приоди
Сколиозата кај деца и кај возрасни може да биде болна, грозно, а можеби и најважна, може да го намали оптималното функционирање на белите дробови и срцето. Со оглед на тоа, многу луѓе се подготвени да го направат она што им треба за да се избегне хирургија - но што е тоа, точно?
Иако нема дефинитивен одговор, употребата на специфична вежба за сколиоза е во пораст.
По дискусијата за проблемите со сколиозата и белите дробови, во овој напис се опишуваат 7 главни училишта за специфична вежба за сколиоза.
Сколиоза и белодробни проблеми
Прекрасно студирање од 2015 објавено во New England Journal of Medicine открило дека нешто повеќе од една третина од 176 деца со сколиоза што ја процениле исто така имале опструктивна болест на белите дробови (абнормална функција на дишните патишта). Авторите велат дека овој тип на белодробна дисфункција не може да се открие со дијагностички слики (конкретно, рентген, КТ скенирање или МРИ).
Дури и откако децата добија бронходилататори, опструктивната белодробна болест опстои (во 73% од нив).
Плус, студијата најде друга врска, овој пат помеѓу сколиозата и нискиот белодробен волумен.
Нискиот волумен на белите дробови, исто така познат како рестриктивна болест на белите дробови, е различен проблем од опструктивната белодробна болест. Како што сугерира името, тој се карактеризира со намален капацитет на белите дробови (што значи дека помалку волумен на воздухот може да дојде и излегува од белите дробови при дишење).
Тоа генерално е резултат на болест или промена на белите дробови.
Сколиоза Специфична вежба - стандард на "рбетот"?
Поголемиот дел од конвенционалниот медицински систем работи на модел кој вежби, генерички сесии за физичка терапија, а во некои случаи и хиропрактик, можат да бидат корисни за контрола на болката и рамнотежа во случаи на сколиоза.
Рамнотежата помага да се врати доброто физичко функционирање, кое е корисно за секојдневните активности, но за да ги исправи кривините, теоријата оди, треба да се изврши хируршка интервенција.
Не сите веруваат во ова.
Тематски терапевти за натамошно размислување и други се сега, од случај до случај и со растечко тело на истражување, изградување на докази за ПССЕ. ПССЕ е акроним за "специфични вежби за физиотерапија со сколиоза". Се однесува на програма за вежбање терапија дадена на пациент во физичка терапија за лекување на идиопатска сколиоза. (Идиопатска значи дека причината за сколиозата е непозната.)
Истражувањето во 2015 година покажа дека 22 отсто од 263 сколиозни лекари се сомневаат во употребата на ПССЕ кај своите пациенти. Причините вклучуваат:
- Како додаток на подготвеност, што е стандардна нехируршка терапија за сколиоза, за мали кривини.
- Да помогне да се подобри естетиката.
- Да се подобрат резултатите од операцијата.
Недостатокот на докажани истражувања во тековното време, плус перцепцијата дека ПССЕ не е важна во терапевтскиот процес, се двата најголеми причини зошто останатите 78% од терапевтите избрале да не ја користат ПССЕ со нивните сколиозни пациенти, според анкета.
Тоа, рече, повеќето од практичарите во групата "не користете" се во корист на повеќе истражувања на ПССЕ.
На 7 големи училишта на ПССЕ
Иако постојат исклучоци, вежбата за сколиоза не е вообичаено препишана од лекарите во САД или Велика Британија
Но, во Европа, таа успева. Всушност, секој од 7-те главни типови на ПССЕ потекнува од Европа.
Главните училишта на физиотерапевтска сколиоза специфична терапија за вежбање се следните.
Лион (Франција)
Методот на Лион е најстариот активен пристап кон сколиозата. Започна во почетокот на 18 век, кога д-р Габриел Правз го основа првиот ортопедски центар за физикална терапија во истоимениот град. Во денот на Празас, третманите вклучуваа автоматско прилагодување на влечење, вежбање на "продолжена опрема" која личи на скали (за да му овозможи на пациентот да работи во исправена позиција (како и да ја прилагодува влечната сила за себе) и многу повеќе.
Повеќе од сто години подоцна, фрлањата и протезите беа додадени во протоколот, прво со лионската заграда, а подоцна и со помодерен ARTbrace. ARTbrace го замени Лион, и ова ефикасно се повлече од употреба на фрлања.
Пристапот на Лион главно е фокусиран на употребата на заградата, иако специфичните вежби за сколиоза сѐ уште се дел од планот.
Пристап на научни вежби до Сколиоза (Италија)
Пристапот на научни вежби кон сколиозата (акроним SEAS) е индивидуално скроен, бидејќи е базиран на докази. Тој го следи методот на Лион - иако започна многу подоцна, во 1960-тите - кога Антонио Негрини и Невија Верзини основаа центар во Вигевано, Италија. Во 2002 година, името на центарот беше променето во италијанскиот сколиозен институт Спиола.
Методот на SEAS се фокусира на активната 3D само-корекција на сколиозата преку едукација на пациентот (прво), а потоа развивање на свеста на пациентот за нивниот деформитет. Идејата е дека со свесност за деформитетот и за начинот на исправување, пациентот е овластен да свесно ги прилагодува кривите. Овие прилагодувања се вршат во секој фронтален, страничен и ротациски.
Потоа се даваат вежби за да се помогне во стабилизирањето на 'рбетот и одржување на новопостигнатата поправена положба . Практичарите на МСП се внимателни да препишат вежби поддржани од најсовремени медицински докази.
Шрот (Германија)
Семејната афера, методот Шрот го започна својот почеток во 1910 година, кога 16-годишната пациентка сколиоза, Катрина Шрот, ги превзеде нејзините третмани во свои раце. Таа носеше челик заграда, но својствата на балони го привлекоа вниманието како можен модел за намалување на степенот на кривата на конкавна страна.
Идејата на Шрот беше да се вдише во конкавна страна додека се гледаше пред огледало. Единаесет години подоцна, Шрот ја започна клиниката за сколиози каде што користела функционални вежби врз основа на своите тинејџерски истражувања за лекување и едукација на пациентите. До крајот на 1930-тите години, методот Шрот беше најпознатата клиника за конзервативен третман на сколиозата.
По Втората светска војна, Шрот и нејзината ќерка се преселија во Западна Германија и таму започнаа клиника, каде што внукот на Шрот, ортопедскиот хирург Ханс-Рудолф Вајс, подоцна работел како медицински директор (до 2008 година). Во 2009 година, Вајс се раздели од себе за да понуди нови можности за оптеретување и терапија кои се базираат на методот Шрот. Но клиниката во Западна Германија продолжува и денес.
Како што ќе видите, повеќето од другите пристапи на ПСБЕ се базираат или се позајмуваат од методот Шрот.
Школата за физикална терапија во Барселона Сколиоза
Школата за физикална терапија во Барселона сколиоза е модифицирана верзија на методот Шрот (опишан погоре). Пред околу 2009 година училиштето во Барселона беше центар на Шрот. Таа е основана во 1960-тите од страна на физиотерапевтот Елена Салва, која во тоа време се запозна со Катрина Шрот и нејзината ќерка во Германија.
Шротовите му дадоа на Сальва нова перспектива за сколиозата, што таа брзо се врати во својата родна Шпанија. 40 години, таа го практикуваше методот Шрот; после тоа, таа еволуираше работата во комбинација на когнитивни, сензорни-моторни и кинестетички тренинзи.
Во Школата за физикална терапија во Барселона Scoliosis, човечки пристап е земен со пациенти. Тие се учат да ги подобрат своите сопствени 3D сколиоза држење и форма користење на техники за дишење и мускулна активација. Училиштето во Барселона се придржува кон теоријата на "маѓепсан круг", во која се вели дека положбата на сколиозата промовира прогресија на кривините.
Метод DoboMed (Полска)
Методот Dobomed е комбинација од методот Шрот и најчесто непостојана метода позната како Klapp. Развиена во 1940 година, методот Klapp се базира на набљудување дека четирикратните животни не изгледаат како да добиваат сколиоза, додека луѓето, кои се двостепени, прават. Методот Клап подоцна работеше подобро за проблеми со 'рбетниот столб отколку за карличните проблеми, но карличните проблеми се важни за постурална поддршка при сколиоза и слични состојби.
Заедно со техники од методот Клап, методот Dobomed ја користи употребата на активното асиметрично дишење на Шрот.
Методот Dobomed беше развиен во 1979 година од страна на полски лекар и физиотерапевт по име Кристина Добосевич. За неколку години, стана редовно средство во конзервативните лекови за третман на сколиоза во Полска. Методот се користи и со и без потпора и е усвоен од Одделот за рехабилитација на Медицинскиот универзитет во Катовице, како стационарен третман.
Метод на странична промена (Лондон)
Методот за странична промена е развиен во 1984 година од д-р Мин Мехта и се практикува во Кралската национална ортопедска болница во Лондон. Во моментов е под раководство на Тони Бец, физиотерапевт. Во почетокот методот се користи само за лекување на деца, но сега им се дава и на возрасните. Овој метод позајмува од механиката за дишење на Шрот и Додомед. Акцентот е ставен на адресирање на држењето што отстапува од средината на телото. Методот на страничен пренос ги третира и пациентите пред и по операцијата.
Кај децата, водечки принцип на методот за странична промена е тоа што растот може да се користи како корективна сила во управувањето со кривата. Движењата на бочниот пренос на багажникот се прават постојано за да се спротивстават на кривата; ова ја зголемува мобилноста и помага повторно да се усогласи со 'рбетот. Исто така, помага да се интегрира перцепцијата на држењето на телото. Целта на извршувањето на движењата на латералните промени на багажникот е да влијае на начинот на кој се развива кривата.
Вежбите за стабилизација на јадрото се исто така направени со користење на изометриски контракции на долниот абдоминал , глутеални мускули и мускули околу сечилото на рамото (скапула).
Кај возрасните, целта е повеќе за намалување и управување со болката што е предизвикана од држењето додека се мигрира од средината на телото.
Функционална индивидуална терапија на сколиоза (Полска)
Функционалната индивидуална терапија на сколиоза (FITS) беше создадена во 2004 година од страна на полски физиотерапевт Маријана Биалек и физиотерапевт и остеопат Анджеј М'ханго. Овој пристап кон ПСБО ги обединува и модифицира елементите од другите пристапи за вежби за сколиоза. Се употребува на неколку начини: Самостојно за корекција на кривата, заедно со прицврстување, како и пред и пост-хируршка терапија. FITS е исто така даден за други проблеми со држењето на телото, како што се Кифозата на Scheuermann .
Разбирање и ценење на Специомот за лекување на специфични вежби за Сколиоза
Иако секој пристап кон ПСЕ има иста општа цел - да се коригира деформитетот на 3D сколиозата со повторно усогласување на 'рбетот, ребрата, рамената и карлицата - повеќето го ставаат својот печат на третманот.
Специфичните вежби за сколиоза генерално се даваат во врска со подготвеноста . Но, како што сте веројатно недоволно од горенаведеното, ова не е тешко и брзо правило. Можно е, во зависност од пациентот, степенот на кривата и докторот, меѓу другото, да се користи ПССЕ како единствен третман.
Во секој случај, медицината на сколиоза бара тимски пристап со набљудување, физиотерапија, а понекогаш и психотерапија и хирургија што го сочинуваат спектарот на потенцијален третман.
> Извори:
> Ф. Брудер Стъплтон, д-р рецензент McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
> Функцијата на белите дробови може да биде компромитирана од тешка сколиоза. NEJM Journal Watch . 2015.
> Kotwicki T. et al. Оптимално управување со идиопатска сколиоза во адолесценцијата. Адолесцент Здравје Med Ther . 2013.
> Марти Ц. и др. Ставовите на Сколиоза за истражување на општеството во општеството се однесуваат на физиотерапија и физиотерапевтски сколиоза специфични вежби за адолесцентна идиопатска сколиоза. Сколиоза . 2015.