Глуждот на спортистот или глуждот на фудбалерот
Синдромот на имплицирање на предниот дел на глуждот е состојба која се јавува кога коските се формираат во предниот дел на зглобот на глуждот. Коскените шпорети можат или да се формираат на крајот на коската на главата (тибија), на врвот на коската на глуждот (талусот) или на двете. Кога стапалото се турка нагоре, коската го поттикнува и предизвикува болка над предниот дел на глуждот.
Кој е во опасност за синдром на имплантација на предниот дел на глуждот?
Синдромот на имплицирање на предниот зглоб често се нарекува "атлетичарски глужд" или "зглоб на фудбалерот". Се смета дека поткопувањето на предниот дел на глуждот е резултат на повторувачка микротраума ( повреда на прекумерна употреба ) на глуждот, иако постојат и други можни причини за состојбата, вклучувајќи го и зглобот на глуждот.
Често е присутно кај спортистите и уметниците чии занаети бараат повторлив дорсифлексија на глуждот - подигање на стапалото нагоре во глуждот. Тука спаѓаат фудбалери, кои исто така одржуваат многу удари од топката и други играчи на глуждот, фудбалери, балетани танчери, тркачи и гимнастичари. Коскените стресови и остеофитите се гледаат на рендгенски зраци за речиси половина од спортистите во овие спортови, но повеќето немаат симптоми.
Симптоми и дијагностицирање на имплантација на предниот дел на глуждот
Типичен симптом на удар на предниот дел на глуждот е болка над предниот дел на зглобот на зглобовите, особено кога ногата се турка нагоре кон штитот при дорсифлексија. Оваа област е често тендер, и повремено може да се почувствува коскената потпора на предниот дел на глуждот. Болката често се олеснува кога на глуждот му е дозволено да платарафлекс. Повторените спонгини на глуждот се уште еден симптом. Можете да забележите дека вашиот глуждот е потечен по активност.
Дијагнозата на грчењето на предниот глужд обично се прави со Х-зраци, иако може да се користат и други тестови, како што се МРИ, ултразвук или КТ скенирање за да се потврди дијагнозата и да се осигура дека нема други проблеми во зглобот на зглобовите кои би можеле да предизвикаат болка.
Третман на имплантација на предниот дел на глуждот
Вообичаениот третман на синдромот на имплицит на предниот зглоб има за цел да го намали воспалението на местото на ударот. Ова може да се постигне со одмор, орални антиинфламаторни лекови , апликации за мраз , клинови на петици во чевлите, поткрепа на глуждот и можеби инекција на кортизон .
Глуждот може особено да се земе во предвид ако сте имале повторени зглобови на глуждот. Ортотика може да биде пропишана за да се поправи трасата на нозете.
Ако овие третмани не се успешни, може да се смета за хируршка процедура за отстранување на коските. Артроскопија на глуждовите често се користи во третманот на синдром на имплицит на предниот зглоб. Операцијата ги отстранува коските (остеофити) кои предизвикуваат удар.
За големи остеофити, може да се препорача операција на отворен дебриџмент. Оваа операција е направена внимателно за да се осигура дека нема оштетување на артеријата или длабокиот перонеален нерв во оваа област на глуждот.
Артроскопското дебридирање на коскени и меко ткивни импмпинг има добра стапка на успех. Има пократко време за опоравување и се враќа во спортските активности во споредба со операцијата на отворена дебридција. Повеќето пациенти имале добро олеснување на болката, но само околу една четвртина од нив можеле да се вратат на претходното ниво на спорт.
По операцијата, ќе носиш одење по две недели, проследено со физичка терапија за да се врати опсегот на движење и да се изгради сила и издржливост. Ќе ви биде дозволено да се вратите во спорт по шест до осум недели.
Извори:
Niek van Dijk C и van Bergen CJ "Напредувања во артроскопија на глуждот" J. Am. Acad. Орто. Surg., November 2008; 16: 635-664.
Танават Васенон и Анунцијато Амендола. "Ажурирање на удар на предниот глужд." Рев мускулоскелета Мед. 2012 јуни; 5 (2): 145-150.