Колку често бремени жени развиваат рак на белите дробови? Може ли луѓето да добијат третман за рак на белите дробови за време на бременоста? Дали бременоста треба да се прекине? Бидејќи се чини дека ракот на белите дробови кај бремени жени расте, ова се важни прашања. Запомнете дека некој со белите дробови може да добие рак на белите дробови.
Рак на белите дробови кај бремени жени
Многу луѓе се изненадени кога слушаат дека бремените жени можат да развијат рак на белите дробови.
Повеќето луѓе го поврзуваат ракот на белите дробови со оние кои се постари и пушат. Сепак, тоа не е секогаш случај.
Ракот на белите дробови може да се појави кај младите луѓе и за разлика од неодамнешните намалувања на рак на белите дробови кај постарите лица, ракот на белите дробови кај помладите луѓе се зголемува. Всушност, за една група луѓе, најмногу се зголемила појавата на рак на белите дробови: млади, жени што никогаш не пушат.
Сепак, додека ракот на белите дробови може да се појави за време на бременоста, тоа не е многу честа појава. Ние не сме сигурни за фактичката инциденца, но од 2017 година имало помалку од 70 случаи на рак на белите дробови кај бремени жени кои биле напишани во медицинската литература.
Дали ракот на белите дробови е различен кај бремените жени?
Немаше доволно бремени жени со рак на белите дробови да направат длабински студии за овие видови на рак, но знаеме дека ракот на белите дробови кај младите често е различен од ракот на белите дробови кај постарите возрасни, дека ракот на белите дробови кај жените може да биде различен од белите дробови рак кај мажи и дека ракот на белите дробови кај непушачите честопати се разликува од оној кај непушачите.
Ајде да ги разгледаме некои од овие разлики.
Видови
Се смета дека аденокарциномот на белите дробови , еден вид рак на бели дробови во белите дробови, е одговорен за околу 85 проценти од рак на белите дробови кај бремени жени. Ова е типот на рак на белите дробови кој најчесто се среќава кај младите луѓе и никогаш не пушачи со оваа болест.
Зошто може да биде тешко да се дијагностицира
Очигледна причина зошто дијагностицирањето на рак на белите дробови кај бремени жени може да биде тешко дека ние обично се обидуваме да избегнеме изложеност на радијација, како што се скенирање на белите дробови или рендгенско зрачење на градите, за време на бременоста. Друга причина, сепак, е поврзана со најчестиот вид рак на белите дробови кај бремени жени забележани погоре.
Постојат две главни категории на рак на белите дробови: рак на бели дробови (NSCLC) и мали клеточни карциноми на бели дробови (SCLC). со 80 отсто од карциномите на белите дробови кои се NSCLC. Рак на белите дробови на белите дробови повторно се распаѓаат во аденокарциноми на белите дробови (околу 50 проценти од сквамозните клеточни карциноми на NSCLC) на белите дробови (30 проценти од NSCLC) и голем клеточен карцином на бели дробови.
Ракот на малите клетки на белите дробови и рак на сквамозните клетки на белите дробови имаат тенденција да се појават во близина на големите дишни патишта. Овие видови на рак обично предизвикуваат симптоми како што се кашлица, рекурентни инфекции поради опструкција на дишните патишта или кашлање крв. Спротивно на тоа, белодробните аденокарциноми имаат тенденција да растат во периферијата на белите дробови. Овие видови на рак може да растат прилично големи пред да предизвикаат симптоми. Поради нивната локација, тие често предизвикуваат полека прогресивен недостаток на здив, кој најчесто се појавува само со напор. Тие исто така може да предизвикаат замор.
Бидејќи некои степени на здив и замор се толку чести во бременоста, многу жени прво ги отфрлаат симптомите на рак на белите дробови како поврзани со бременоста, особено ако тие никогаш не пушеле.
Генски мутации
Меѓу младите, непушачите и жените со рак на белите дробови, постои поголема инциденца на "мутациите што можат да се извршат". Со други зборови, туморите кај младите луѓе се со поголема веројатност да имаат генетски промени за кои новите целни терапии можат да бидат ефикасни. Поради оваа причина, за жените кои се дијагностицирани за време на бременоста (како и за сите млади луѓе со дијагностицирана болест) е исклучително важно да се направи молекуларно профилирање (тестирање на гени) на нивните тумори.
Некои од овие промени може да вклучуваат EGFR мутации , ALK преуредувања, ROS1 преуредувања и многу повеќе.
Дијагноза
Како може ракот на белите дробови да се дијагностицира и изведе на начин кој го минимизира изложеноста на радијација на бебето? Постојат опции за тестирање за рак на белите дробови кај бремени жени. Тестовите како МРИ не користат зрачење и се сметаат за релативно безбедни во бременоста. Студиите за Х-зраци, како што се КТ скенови, може да се направат кога е потребно, ако бебето е заштитено од изложеност.
Зошто ракот на белите дробови кај бремените жени се зголемува
Се смета дека главната причина зошто ракот на белите дробови кај бремени жени е зголемен е тоа што ракот на белите дробови се зголемува кај младите луѓе ширум светот. Во исто време, возраста во првата бременост се зголемува во развиените земји. Се чини дека причината оди подалеку од изложеност на пасивното пушење, но прецизните причини не успеаја да го избегнеме во тоа време. Ние знаеме дека постои врска помеѓу естроген и рак на белите дробови, но не се сигурни дали ова може да игра улога, но не се сигурни дали ова може да игра улога
Се соочува со рак на белите дробови како бремена жена
Дијагнозата на рак на белите дробови за време на бременоста може да изгледа да излезе од лево поле. Чекате да ги слушнете зборовите "тоа е момче" или "тоа е девојче", а не "имате рак на белите дробови".
Ако сте биле дијагностицирани со рак на белите дробови за време на бременоста, постојат неколку работи што треба да ги знаете. Луѓето добиле третман за време на бременоста и продолжиле да донесуваат здрави бебиња. Може да биде изненадувачки, но третманите како што се некои видови на хемотерапија се релативно безбедни за бебето во текот на вториот дел од бременоста (не во текот на првиот триместар).
Управување со двете
Да се дијагностицира рак на белите дробови за време на бременоста, малку е како да одите низ јажето, но тоа потекло може да оди многу подобро ако имате специјалисти што ви помагаат на двете страни. Важно е да се најде онколог кој е лесен за лекување на бремени жени со рак на белите дробови. Можеби ќе треба да добиете второ мислење (или 3 или 4). Во исто време, важно е да се има акушер кој специјализира во високи ризични бремености. Овој лекарот може да ви помогне да ги одмерите ризиците од недоносеност со рана испорака со ризиците од продолжување на бременоста и изложување на бебето на третманите што ви се потребни.
Опции за третман
Хирургијата за рак на белите дробови нуди најдобра опција за лек за жени со рана фаза на болеста (фаза 1, етапа 2 и фаза 3А). Торакалната хирургија може да се изврши кај бремени жени, иако потребна е посебна грижа за следење на двата пациенти. Растечкиот стомак, исто така, може да создаде предизвици. Како и со секој третман, тимот за грижа, вклучувајќи го хирургот, онколог и специјалист за акушерство, ќе треба да работат заедно за да се одреди оптималната грижа за мајката и за бебето.
Во текот на вториот и третиот триместар, хемотерапијата не е поврзана со тератоген ефект, што значи дека мала е веројатноста дека хемотерапијата ќе предизвика раѓање дефекти. Постои ризик од бебиња со ниска родилна тежина, како и мал ризик од интраутерина ретардација на растот.
Студијата од 2010 година покажа дека метастазите на бебето од туморот се случиле 26 проценти од времето. Поради овој ризик, вашиот акушер може да го разгледа доставувањето на вашето бебе и пред официјалниот датум на доспевање. Во друга студија, беше откриено дека кај жени третирани со хемотерапија за време на бременост, немало метастази на плацентата или фетусот.
Општо земено, за време на бременоста се избегнуваат целни терапии како Tarceva (erlotinib) за EGFR мутации. Во неколку случаи во кои биле користени три од овие лекови, Tarceva, Iressa (gefitinib) или Xalkori (crizotinib), немало докази за било каков ефект врз бебето по породувањето. Забелешка е дека помладите жени (оние кои можат да забременат) се многу поверојатно од просекот да имаат насочена мутација, и сите треба да имаат молекуларно профилирање (тестирање на гени) направено на нивните тумори.
Плодност По третманот со белите дробови
Ако развиете рак на белите дробови за време на бременоста, може да се прашувате за идните бремености. Точно е дека некои лекови за хемотерапија може да предизвикаат неплодност, и затоа ова се прашања што сакате веднаш да ги прашате ако се надевате да имате друго дете. Постојат опции, како што се замрзнување на ембрионите пред да започнете со третман, кои можат да ја остават вратата отворена ако сакате да забремените во иднина. Во тоа време ќе се соочите со одлуката за тоа дали сте доволно здрави да носите бебе или ако треба да размислите за сурогат.
Крајна линија
Ракот на белите дробови за време на бременоста станува се почест. Иако секако постојат многу ризици, многу луѓе отишле да добијат третман и да донесат здрави бебиња. Третман на рак на белите дробови за време на бременоста зависи од тоа колку сте заедно со вас (гестациската старост на бебето). и многу други фактори, како што се видот и фазата на ракот, молекуларното профилирање и социјалната поддршка.
> Извори:
> Азим, Х., Пецкатори, Ф., и Н. Павлидис. Рак на белите дробови кај бремената жена: Да се лекува или да не се лекува, тоа е прашањето. Рак на белите дробови . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Рак на белите дробови во бременоста: извештај за девет случаи од меѓународна колаборативна студија. Рак на белите дробови . 2013. 82 (3): 499-505.
> Гаридо, М., Клаверо, Ј., Хуете, А., Санчез, В., Солар, А., Алварез, М., и Е. Орелана. Продолжено преживување на жена со рак на белите дробови дијагностицирана и третирана со хемотерапија за време на бременоста. Преглед на пријавени случаи. Рак на белите дробови . 2008. 60 (2): 285-90.
> Митроу, С., Петракис, Д., Фотопулос, Г. и др. Рак на белите дробови за време на бременоста: наративен преглед. Весник на напредни истражувања . 2016. 7 (4): 571-574.
> Сариман, Н., Левент, Е., Јенер, Н., Орки, А., А. А. Саги. Рак на белите дробови и бременост. Рак на белите дробови . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Торакална хирургија во бремениот пациент. Торакални хируршки клиники . 2018. 28 (1): 1-7.