Препознавајќи ги физиолошките карактеристики, менувајќи го пристапот кон третман
Уредувачкиот преглед за синдромите на централна сензитивност (CSS) содржи многу изјави дека оние од нас со фибромијалгија (FMS), синдром на хроничен замор ( ME / CFS ) и слични услови сакаат да слушнат. Тоа е оној што сакате да бидете сигурни дека сите ваши здравствени работници го виделе.
Прегледот беше напишан од д-р Мухамед Б. Јунус, професор по ревматологија на Универзитетот во Илиноис, кој е поврзан со истражување на фибромијалгија повеќе од 30 години.
CSS е чадор термин кој вклучува состојби на FMS / ME / CFS, како синдром на нервозно дебело црево, синдром на немирни нозе и повеќекратна хемиска чувствителност - од кои сите делат одредена количина скептицизам и стигма во медицинската заедница. Сепак, остеоартритисот и ревматоидниот артритис, исто така, вклучуваат болка од централна сензибилизација, и тие се многу повеќе прифатени и во медицината и во општата популација.
Се верува дека сите овие состојби вклучуваат централна сензибилизација, што значи дека централниот нервен систем е хипер-чувствителен на стимули. Важно е да се забележи дека тоа е телото што претерува на работите, а не на личноста.
Физиолошки карактеристики
Д-р Јунус укажува на неколку физиолошки карактеристики кои се присутни во некои CSS, вклучувајќи:
- Ноцицептивни области (оние кои се склони да испраќаат вишок болка сигнали) во мускулите;
- Артритис;
- Невропатија со мали влакна ;
- Воспаление;
- Про-воспалителни цитокини .
Тој нагласува дека централната сензибилизација мора да се пристапи поинаку од структурната болка. На пример, антиинфламаторните лекови и замена на зглобовите не го прават нервниот систем помалку чувствителен, иако тие можат да го намалат или отстранат физичкото оштетување.
Пристап кон третман
Д-р Јунус наведува напредок во невромизирањето на болката, предизвикувајќи болка и болка додека сте во мирување, што на крајот може да им помогне на докторите подобро да ги насочат третманите кон индивидуалниот пациент.
(Досега, видовите на невровизуелизација што тој ги опишува се користат само во истражувања, а не во клиничка пракса.) Долго време знаеме дека на сите ни треба индивидуализиран пристап, но новите техники на снимање на мозокот може да обезбедат подобар водич отколку лекарите.
Сега за некои од неговите изјави кои би можеле да ве натера да навиваат:
- Поделбата помеѓу она што се смета за "функционална" и "структурна" болка треба да се напушти, бидејќи многу од нас имаат и двете. Ова значи дека не се третираат симптомите предизвикани од неврохимијата како да се психолошки и затоа некако помалку заслужуваат третман отколку болка предизвикана од оштетување на коските, зглобовите, мускулите и сврзните ткива.
- Психобиологијата исто така е биологија. Ова ја повторува претходната точка, нагласувајќи дека физиолошките фактори се уште се физиолошки, дури и кога го менуваат расположението или однесувањето наместо нешто физичко.
- Треба да се избегнуваат термини кои го обвинуваат пациентот, како што се соматизација, соматизатор и катастрофизација . Првите два термина значат дека физичките симптоми се предизвикани од психолошки фактори, а третиот суштински значи дека пациентот прави премногу голем дел од нештата. Тие често се применувале кај луѓе со FMS, ME / CFS и други болести од овој тип и довеле некои да бидат одбиени од третман, кои се сметаат за неподобни за придобивките од попреченост, па дури и се исмеваат и се презираат од здравствените работници.
Овие прашања се пациенти со CSS се бореа со децении. Овој преглед веројатно нема да ги избрише, но би можел да влијае на ставовите и пристапите на луѓето за кои зависиме за правилен третман.
Важноста на ширење информации
За овие болести - во медицинската заедница, од медиумите и од неинформираните луѓе - беше циркулирана многу дезинформации, дека е важно за нас да ги споделуваме информации базирани на факти, како што е овој преглед. Ако вашиот здравствен тим не е добро информиран, треба да го видат. Ако вашите пријатели или семејството се скептични, тие треба да го видат. Ако знаете некој со еден или повеќе од овие состојби кои се сомневаат во својата болест, тие треба да го видат.
Врска на апстрактот се извори на крајот на овој напис.
Имаме повеќе од доволно докази за да кажеме дека нашите симптоми се реални и се поврзани со абнормална физиологија. Многу здравствени работници сега го разбираат ова, но не сите го прават тоа. Време е за нив да престанат да ги обвинуваат и да нè отфрлат и да се фокусираат наместо како да нè подобрат.
Извор:
Јунус МБ. Тековни ревматолошки прегледи. 2015; 11 (2): 70-85. Редакциски преглед: ажурирање на централните сензитивни синдроми и проблемите со нозологијата и психобиологијата.