Разбирање на зошто трансродовите луѓе имаат зголемен ризик за ХИВ
Податоците кои се однесуваат на стапките на ХИВ кај трансродовите лица често е тешко да се најдат, бидејќи жените-мажи (ФТМ) и машки-женски (МТФ) не се родови класификации кои обично се забележани во многу извештаи за надзор. Државата Калифорнија е редок исклучок, со додавање на МТФ и ФТМ како регистрирани родови избори во 2002 година.
Студијата од 2008 година заклучи дека кај трансродовите популации во Калифорнија, 6,8% биле ХИВ- позитивни.
Ова беше највисока стапка на преваленца на која било група во државата, вклучувајќи ги и мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) . Уште повеќе, Афроамериканците во рамките на трансродовите заедници имале стапка на инфекција од скоро 29%.
ХИВ кај трансродовите популации останува важен и разбирлив социјален проблем. Социокултурните перцепции за сексуалната и родовата работа да ја маргинализираат заедницата како целина, ставајќи ги трансродовите мажи и жени со зголемена ранливост кон инфекција и прогресија на болеста.
Дефинирање на трансродови
Терминот трансродови е инклузивен термин за лице чиј родов идентитет и израз се разликуваат од она што се очекува како резултат на нивниот роден пол. Родовите идентитети кои спаѓаат под чадорот на трансродовите вклучуваат:
- Crossdresser - оној кој носи облека обично се доделува на спротивниот пол
- Би-род - оние кои го чувствуваат својот родов идентитет ги опфаќа и машките и женските
- Трансексуалец - оние кои го наоѓаат својот родов идентитет се во судир со нивниот анатомски секс. Овие индивидуи сметаат дека нивното физиолошко тело не го претставува нивното вистинско родно јас.
- Трансвестит - уште еден (застарен) термин за крстосувачот
- Cisgender - оној кој се идентификува со родот што им бил доделен на раѓање
- Родникот - се користи за да се опише лице кое се идентификува како машки и женски; ниту машки, ниту женски; или род надвор од традиционалниот два рода (машки и женски) систем
Не е невообичаено луѓето да го збунат родовиот идентитет и сексуалната ориентација или да ги поврзат двата, кога нема присуство на здружување. По дефиниција, сексуалната ориентација опишува шема на емоционална, романтична или сексуална привлечност кон друга личност. Научниот консензус е дека сексуалната ориентација не е избор и е под влијание на комбинација на хормонски и генетски фактори на почетокот на развојот на матката.
Спротивно на тоа, родовиот идентитет се однесува на родот или полот за којшто се идентификува лицето. Родовиот идентитет може да се промени со текот на времето и не секогаш се однесува на сексуалната ориентација. На пример, ако некој роден маж се идентификува како женски, таа може да биде бисексуална, хетеросексуална или хомосексуална.
Инциденца кај ХИВ меѓу трансродовите лица
Додека преносни правци во трансродовите заедници се многу исти како и секоја друга популација, постојат неколку фактори кои ги ставаат трансродовите лица на повисок ризик за ХИВ.
- Стравот и ризикот од обелоденување често го отежнуваат идентификувањето и приближувањето на членовите на трансродовите заедници. Ова не само што ги комплицира напорите за промоција на теренот, материјалите што се користат за да се постигне опсегот на информирање честопати се неспецифични за населението или, уште полошо, пристрасно.
- Во голема мера, оние кои се идентификуваат како трансродови ги перцепираат своите анатомии поинаку од медицинската заедница. Без заедничка референтна точка, унапредувањето на здравјето и образованието стануваат тешки. Медицинската заедница честопати е нечувствителна на овој идентификациски јаз, што го отежнува промовирањето на здравјето и образованието.
- Оние што се идентификуваат како трансродови честопати експериментираат сексуално и понекогаш може да го видат ризикот поинаку - на пример, помеѓу МТФ трансродерите кои се идентификуваат како лезбејки. Покрај тоа, многумина се вклучени во сексуалната работа за поддршка на зависниците од супстанции; да заработат пари за хормонална терапија; или поради дискриминацијата во вработувањето ги става во економска ранливост. Споделување на игли е честа кај оние кои инјектираат хормони, што уште повеќе го зголемува ризикот од пренесување.
Што може да се направи?
Недостатоци во третманот, грижата и теренските активности се евидентни во заедниците каде што трансродовите стапки на ХИВ се високи. Се прават поголеми напори за да се пополнат овие празнини, интегрирајќи ги услугите специфични за транссексуалци, кои им овозможуваат на членовите на заедницата безбеден и доверлив пристап до тестирање, лекови и поддршка.
Клучни точки на услуги за ХИВ специфични за транссексуалци:
- Давателите мора да ги разберат потребите на транснационалната заедница и да останат чувствителни на прашањата за родова идентификација и личен идентитет.
- Осигурителните компании мора да ја разберат важноста на хормоналната терапија и да направат поголем напор да обезбедат прифатлив третман со поддршка на грижата.
- Превентивното образование треба да биде насочено специфично за трансродовите заедници на начин кој е осетлив на нивните потреби, грижи и стравови.
- Индивидуалните провајдери мора да направат посебна грижа за да им обезбедат на своите пациенти да се чувствуваат безбедно откривање на нивните родови идентитети и да ги почитуваат условите на тие идентитети откако ќе бидат обелоденети (т.е. соодветно користење на "тој" или "таа" во трансродовите).
Извор:
Herbst, J. et al; "Проценка на распространетоста на ХИВ и ризично однесување на трансродовите лица во САД: систематски преглед". СИДА Бехавио р. Јануари 2008; 2 (1): 1-17.