Се ослободи од мелење и болка со движење на рамото
Перискапуларниот бурзитис е можна причина за болки во горниот дел на грбот. Скапалата, исто така наречена и рамо, е важна коска која ја менува својата позиција со движење на горниот дел од телото и рамото. Движењето на скапулата на горниот дел на грбот е од клучно значење за нормалната функција на рамото и 'рбетот. Кога движењата на рамената се абнормални, може да дојде до значително воспаление и болка.
Скапула
Скапулата се нарекува и рамо . Коската е кожна триаголна форма која се наоѓа на надворешната страна на кафезот на реброто на горниот дел од грбот. Имате една шлапава коска на секоја страна од вашето тело. Надворешната (странична) страна на скапулата содржи приклучок на рамениот зглоб (наречен глумено), додека остатокот од коската служи како приврзаници за многу од рамо и задни мускули.
Додека ја движите раката и грбот, скапулата се менува на кафезот на ребрата. Ова скапулосно движење (наречено scapulotoracic motion) е од клучно значење за нормалната функција на 'рбетот и рамениот зглоб. Кога скапулата не се движи во координирано движење, функцијата на 'рбетот и рамениот зглоб може да биде проблематична.
Scapular Bursa
Бурса е течност исполнета со крв во телото што овозможува мазно движење помеѓу структурите. Имате важни bursae расфрлани околу вашето тело, вклучително и во рамениот зглоб , на надворешноста на колкот , и пред колена .
Овие bursae овозможуваат плови движења помеѓу коските и тетивите. Кога бурата станува воспалена и иритирана , овие нормални движења можат да станат болни.
Во горниот дел на грбот постојат две важни бурзи околу скапулата. И двете од овие бурсни кеси се помеѓу коските и предниот мускул на сератот, важен мускул кој го контролира штрафовилото на градниот ѕид.
Една од бурса кеси се наоѓа на горниот агол на скапулата (не е далеку од 'рбетот на основата на вратот), а другата се наоѓа на долниот агол на скапулата (во средината на грбот). Или или двете од овие бурсни кеси може да бидат вклучени во перискапуларен бурзитис. Покрај тоа, голем број на други мали бореа се опишани околу скапулата и околните тетиви, но овие двајца се чини дека се примарни виновници кај луѓето со перискапуларен бурзитис.
Воспаление на Бурса
Кога овие bursae стануваат воспалени и иритирани, резултатот е наречен бурзитис. Бурситис се јавува кога има оток и задебелување на Бурса. Кога тоа ќе се случи, движењата на мускулите и рамената можат да доведат до непријатност. Најчестите симптоми кај луѓето дијагностицирани со перискапуларен бурзит се:
- Болка
- Брусни сензации (крепитации)
- Прилепување со движење
- Нежност непосредно над шлепливата бурса
- Абнормална шпекуларна механика
Кога се испитуваат, луѓето со бурзитис на скапулата може да покажат абнормални движења на сечилото на рамото. Ова може да доведе до наод наречен "крилење" на скапулата, каде што сечилото на рамениците не се држи цврсто на кафезот на ребрата и абнормално излегува.
Луѓето со крилење на скапулата обично имаат абнормална механика на рамениот зглоб, бидејќи приклучокот на рамото е ненормално позициониран.
Причините за перискапуларниот бурзитис може да варираат. Најчесто, е едноставно синдром на прекумерна употреба, каде што одредена активност предизвикува иритација на шрафуларната бурса. Ова може да вклучува активности поврзани со спорт или работа што се резултат на повторлива употреба. Травматичните повреди, исто така, може да предизвикаат перискапуларен бурзит кога одредена повреда предизвика воспаление или иритација на Бурса. И на крај, постојат некои услови каде абнормалните анатоми или коскените тумори можат да предизвикаат иритација на Бурса.
Еден од најчестите е бенигниот раст на коската наречен остеохондрома. Овие бенигни растење на коските може да предизвикаат проекции од шпапула што доведува до иритација на бурзата.
Третман на бурзитис
Третманот на скапуларен бурзит секогаш започнува со едноставни чекори. Повеќето луѓе со оваа состојба можат да најдат олеснување со неколку едноставни третмани. За среќа, инвазивните третмани ретко се потребни за да се поправи проблемот, и тоа е многу невообичаено за некој што ја третира оваа состојба да има тековни симптоми на непријатност. Чекорите на лекување вклучуваат:
- Остатокот: Првиот и најчесто најважен чекор во управувањето со перискапуларниот бурзитис е да се одмори иритираната Бурса и да се дозволи воспалението да се смири. Ова обично трае неколку недели и може да се оствари со менување на било која специфична активност (како што е спорт или активност поврзана со работата) што се чини дека ја влошува состојбата.
- Мраз : Намалување на воспаление и контрола на болката се корисни чекори во управувањето со оваа состојба. Мразот е корисна алатка за исполнување на двете задачи. Знаејќи како правилно да мрдне повреда може да ви помогне да ја контролирате болката и отокот поврзан со бурзитис.
- Антивоспалителни лекови : Нестероидни антиинфламаторни лекови се исто така многу корисни третмани за контрола на воспалението од бурзитис. Во принцип, луѓето кои ги земаат овие лекови треба редовно да ги користат за неколку недели за да помогнат во блокирањето на воспалителниот одговор. Пред да земете било какви лекови, треба да потврдите со вашиот лекар дека е безбедно да ги користите овие лекови.
- Физичка терапија : Физичка терапија е всушност еден од најкорисните третмани за перискапуларен бурзитис. Постојат две причини за терапијата да биде корисна. Прво, терапијата може да помогне да се ограничат симптомите на воспаление на бурзата. Второ, физикалната терапија може да биде многу ефикасна во подобрувањето на scapular механика, така што проблемот не станат тековни и повторливи. Абнормалното движење на скапулата на кафезот на ребрата не може само да доведе до развој на бурзитис, но може да доведе до повторување на проблемот ако овие абнормални механики не се решат.
- Инјекции на кортизон : инјекциите на кортизон се многу корисни за да се достави моќна антиинфламаторна доза директно на местото на воспаление. Инјекциите на кортизон треба да бидат ограничени во однос на тоа колку инјекции се нудат на поединецот, но во ограничени дози може да биде многу корисно. Кај луѓето кои можеби ќе треба хируршки третман, успешен третман со кортизон шут е знак дека операцијата е поверојатно да бидат ефективни.
Како што е наведено, операцијата е ретко потребна, но може да биде ефикасна кај неколкуте лица кои не успеваат да најдат олеснување со претходно споменатите третмани. Хирургијата најчесто се користи кај лицата кои имаат абнормална анатомија на скапи, како што се коскени израстоци или тумори, што предизвикува директна иритација на бурзата.
> Извори:
> Кун Е.Е., Планчер К.Д., Хокинс Р.Ј. "Симптоматски скапулотаракален крепит и бурзитис" Џ. Ам Акад Ортоп хирург. 1998 септември-октомври; 6 (5): 267-73.