На многу луѓе кои бараат неинвазивен, "нетоксичен" одговор на нивната хронична болка во грбот, може да изгледа дека лекарите се во брзање да препишат лекови (вклучувајќи зависни опиоиди ) и / или хирургија на 'рбетот . И пациентите кои долго време се повредуваат често се подложни на сугестија; тие може да одат со препораки од својот лекар, едноставно затоа што се уморни од болката, бидејќи не им било предложено ништо друго (и тие не го направиле своето истражување), или и двете.
Ако ова звучи како тебе, држете го до минута и длабоко вдишете. Многу пациенти со хронична болка во кичмата добро се одвиваат само со земање на конзервативен пат; овој начин на приближување на олеснување може да вклучи физикална терапија, промени во начинот на живеење (на пример, губење на тежината) и вежбање - но тоа не е за операција.
И тука е врвот: Многу експерти за 'рбетот веруваат дека наместо само банкарство на само еден конзервативен метод на лекување, користејќи комбинација на пристапи може да се најдат најбрзи и најлабости резултати во смисла на намалена болка и зголемено физичко функционирање.
Еден од многуте нехируршки пристапи кон болката во долниот дел на грбот, кој се здобива со популарност, како и залагањето за интерес на медицинските истражувачи, е употребата на инсерти за чевли и / или ортотика на нозете. Во оваа статија, ќе истражиме како помагалата за поддршка на нозете можат да помогнат во намалувањето на хроничната болка во грбот.
Влошки за чевли наспроти обични ортотика - во што е разликата?
Има подножја и има поддршка за нозете, па да почнеме со тоа што нашите услови ќе бидат исправени.
Можете да ги купите инсерти за чевли без рецепт, лакови и потпори - со други зборови, генерички уреди кои се лизгаат во вашиот чевел и менуваат (за подобро или полошо) позиционирање на ногата и глуждот - во вашата локална продавница за дрога. Можете исто така да ги нарачате онлајн.
Еден начин да се препознае овој тип на вметнува е фактот дека тие доаѓаат претпакувани и се масовно произведени.
Американската медицинска асоцијација на Подиатри (АПМА) вели дека исто така можете да добиете таканаречени "обичајно направени" нога за поддршка преку специјализирани продавници или онлајн. Но, организацијата предупредува, освен ако вметнувањето не е пропишано од лекар и направено посебно за нозете, се смета за вметнато, а не ортотично.
Видови на влошки за чевли
APMA вели дека најчестите типови на чевли инсерти вклучуваат лак поддршка за високи лакови или рамни нозе, табани за дополнителна амортизација и поддршка, пета облоги за петица перница и поддршка, и нога перници за дополнителен комфор кога на рабовите на вашиот чевли шега вашата нога .
За прилагодено ортотика
Прилагодената ортотика, од друга страна, се достапни само со рецепт и се прилагодени со прецизност на вашите индивидуални стапала - нивната форма, држење на телото (без разлика дали се добро усогласени или не), па дури и начинот на кој функционираат секој ден и ден.
Тоа, рече, има многу несогласување меѓу експертите за тоа како ефикасно обичај ортотика навистина се, плус многу во индустријата веруваат дека тие се над пропишани. И цената може да биде претерана: во 2006 година во весникот New York Times се вели дека, според еден индустриски професионалец, трошоците за производство на еден пар ортотика биле, во тоа време, 78 долари.
Но, како клиент, најверојатно ќе платите барем двојно повеќе, иако честопати се до осум пати повеќе. Една од главните причини за ова е дека пропишувањето лекар-плус производителот - ќе додаде во нивниот профит на базните трошоци, значително ќе го зголеми.
АПМА укажува дека обичните ортотика се направени за вас и само вие и на таков начин што тие точно се совпаѓаат со контурите на нозете. Ова е така ортотична може да се приспособат на вашата уникатна нога структура и патологија, вклучувајќи, но не ограничувајќи се на болки во грбот, велат тие.
Општо земено, обичајната ортотика го прави еден, или и двете, две работи:
- Тие обезбедуваат дополнително ублажување и поддршка.
- Тие помагаат да се контролира движењето во вашата нога (која се состои од 26 коски и затоа многу подвижни зглобови.) Со контролирање на движењето, вашиот обичен ортотичен може да биде во состојба да ги одржува нозете и глуждовите во најдобра позиција за време на стоење, движење, трчање , и други активности со тежина.
АПМА вели дека пред да може да нарачате ортотичен сопствен, ќе треба да добиете оценка не само за нозете, туку и за целата своја долна екстремитет. Се разбира, тие само препорачуваат подиатри за ова, но многу chiropractors плус некои физиотерапевти и лекари ја нудат услугата, исто така.
Откако евалуацијата е завршена, во тој момент производството на вашиот обичен ортотичен старт, вели APMA.
Кога ви треба дополнителна нога за поддршка?
Инсталациите за чевли и обичната ортотика се широко користени за проблеми со нога. Вообичаени дијагнози за кои се пропишани различни видови нога (или се препорачуваат) вклучуваат рамни лакови, буни, фасцијатис на плантажа, невропатија поврзана со дијабетес и многу повеќе. Ако мислите дека имате некоја од овие, разговарајте со вашиот лекар и / или потдијатор.
Но, што е со проблемите со грбот?
Можеби најчестата причина за обична ортотика на 'рбетот е разликата во должината на нозете. Разликата во должината на ногата (разлика на должината на нозете) може да ја "ослободи" карлицата, што пак може да влијае на усогласување на рбетниот столб и на балансот на мускулите.
Тоа функционира вака: Како краток нога се обидува да стигне до теренот (што го прави со секој чекор што го земате), тој суштински ја влече карлицата со таа страна надолу со неа. Резултатот е карлицата и колкот на краткометражната страна да станат нормално пониски отколку на долгите нозе. Особено дизајнираниот вметнувач може да ви помогне да ја искористите ефективната должина на нозете и да ја вратите рамнотежата во вашата карлична положба, особено во активностите со тежина. Карлицата функционира како основа за усогласување и движење на 'рбетниот столб, така што овој вид корекција може да има големо влијание врз здравјето на грбот.
Освен тоа, повеќето експерти се согласуваат дека обичајната ортотика и други видови поддршка за нозете не се насочени кон одредена дијагноза поврзана со 'рбетот. Наместо тоа, тие се сметаат за потенцијално корисни за општо одржување.
Тоа, рече, едно нешто што повеќето експерти се согласуваат е тоа што нога пронаоѓање (ака, рамни нозе) често се поврзува со болки во долниот дел на грбот. Изнаоѓањето на нозете е нешто добро ортотично може да се обрати.
Па, како пронаоѓањето на нозете ја зголемува болката во грбот? Во основа со еден или два механизми.
Во студијата од 2014 година во списанието Foot се открило дека пронаоѓањето е поради поставеност на абнормалности кои почнуваат од подножјето и преведуваат на коленото, колкот, карлицата и 'рбетниот столб преку она што професионалците од медицината и фитнес го нарекуваат "кинетички синџир". Овие абнормалности во држењето во основа се поврзани неусогласености во коските во тие области. Истражувачите, исто така, забележуваат промени во тоа како мускулите на карлицата и нискиот дел на грбот функционираат како што може да се зголеми пронаоѓањето на нозете или да се зголеми болката во грбот.
Авторите додаваат дека потребни се повеќе истражувања за да им се даде целосна слика за тоа како лекарите можат да ги користат ортозите за да помогнат во менување на мускулите, позицијата на телото или и двете, и со тоа да ја олеснат хроничната болка во долниот дел на грбот. Добрата вест е дека новите линии на испитување на дел од истражувачката заедница можеби наскоро ќе фрлат повеќе светло врз ова.
Во меѓувреме, авторите на Студијата за нозе ги оправдуваат идните истражувања со посочување, додека употребата на обична ортотика е едноставно решение, тоа е потенцијално многу ефикасен начин за справување со хронична болка во долниот дел на грбот.
Дали ортопедијата за олеснување на болката во грбот навистина функционира?
Обично ортотичната индустрија е во подем овие денови - можеби затоа што поддршката за нозете нуди потенцијален, не-хируршки начин за решавање на долготрајната болка во грбот.
Но, уште една причина може да биде дека во некои потрошувачки кругови, вметнувањата и ортотиката стануваат збунети зборови, што, пак, може да доведе до ненамерни последици од поттикнување на бескрупулозните практичари да ја искористат нивната популарност.
За да се урамнотежи активноста на слободните возења што веројатно се случува на пазарот, авторите на еден напис од 2016 година објавен во списанието Foot, даваат резиме на база на докази и препорака за користење на овие уреди.
Во него, тие не потсетуваат дека користењето на ортотика и инсерти досега не е докажано со висококвалитетни медицински студии (РЦТ). Преведено за американските здравствени потрошувачи, ова значи дека авторите не можат со сигурност да им препорачаат на нозете како третман за луѓето кои сакаат да ја ублажат нивната хронична болка во долниот дел на грбот.
Но, тоа не е целосна слика. Додека е вистина дека повеќе студии за различните аспекти на поддршката за чевли и нога, бидејќи се поврзани со олеснување на болката во долниот дел од грбот, авторите укажуваат дека веќе постоеле детални истражувања за биомеханички механизми кои ја поткрепуваат користа од ортотиката и може да се користат за да ни помогне да не информирате што работи, а што не.
За среќа, авторите исто така ни кажуваат дека пилот студиите (кои се со одличен квалитет) почнуваат да се појавуваат низ истражувачкиот пејзаж, што значи дека наскоро може да видиме некои одговори.
Како што споменав претходно, додека podiatrists , MDs, и физиотерапевти сите може да препише ортотика како решение за болки во долниот дел на грбот, тоа е често chiropractor кој е влез начин за луѓе со болки во долниот дел на грбот. Ова е добра работа, бидејќи голем број на студии споредуваат ортотика за да нема третман и за ортотика со хиропрактични прилагодувања укажуваат на тоа дека најмногу може да се постигне со комбинација на подножја и прилагодувања.
На пример, студија од 2017 година објавена во Архива за рехабилитација на физикалната медицина открила дека од 225 луѓе во студијата, само оние кои носеле офтопеди на чевли или ги носеле плус имале прилагодувања на хиропрактика, забележале подобрување на способноста физички да функционираат во нивниот секојдневен живот . (Сите учесници во студијата, без разлика дали носеле чевли или не, или имале третман со хиропрактик или не, можеле да ја намалат болката во рок од 6 недели).
Но оние кои имале и хиропрактичен третман и ортотика се подобрија повеќе од оние чиј третман се состоеше само од ортотика.
Од збор до
Додека тоа е нога која е возач на болки во грбот, ортотика може да направи ефикасно решение за намалување на болката.
Со други зборови, ако имате навика да ја пронаоѓате ногата, оваа помалку од идеална функционалност може да го преведе " кинетичкиот синџир " и да придонесе за вашата болка во долниот дел на грбот. Така, пронација е типот на проблемот со ногата за која обичајната ортотика може да биде корисна додека барате олеснување што ја заслужувате.
> Извори:
> Cambron, JA, et. al. Ортотика на чевли за третман на хронична болка во долниот дел од грбот: Рандомизирано контролирано судење. Arch Phys Med Rehabil. Април 2017 година https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Стапало на нозете, несовпаѓање на должината на нозете и болка во долниот дел на грбот - нивниот однос и клиничкиот менаџмент со ортози на нозе - преглед. Нога. Јуни 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Нога ортотика за болки во долниот дел на грбот: состојба на нашето разбирање и препораки за идно истражување. Нога (Edinb). 2016.
> Прилагодени Ортотика и чевли вметнувања на рецепт. Веб-страница на американската асоцијација на Подиатрични лекарства. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Туф, Сара. Дали навистина ти треба $ 800 обична влошка? Њу Јорк Тајмс. Јуни 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html