Воспалителен гранулом е (можен) проблем што може да се случи откако ќе имате систем за испорака на лекови (морфинска пумпа) вграден во 'рбетниот столб. Оваа компликација, иако ретко, е резултат на хируршката процедура.
Добрата вест е дека само околу 1% од пациентите со вграден систем за доставување на лекови (кои се изложени на ризик за воспалителен гранулом) всушност ја развиваат состојбата.
Терминот воспалителен гранулом опишува формирање на воспалена маса на ткиво во право каде што катетерот се вметнува за време на постапката.
Воспалителниот гранулом се јавува почесто кога системот за доставување на лек е вграден во интратекалниот простор (простор кој се наоѓа во слоевите на 'рбетниот мозок), наспроти епидуралниот простор (кој се наоѓа на надворешноста).
Знаци и симптоми
Некои од раните знаци на воспалителни грануломи вклучуваат губење на чувството и болката во дерматомот што одговара на нивото на 'рбетниот мозок во кој се вметнува катетерот. Подоцнежните знаци вклучуваат парализа и дисфункција на дебелото црево и / или мочниот меур. Ако вашиот лекар утврди дека имате воспалителен гранулом, таа, најверојатно, ќе ја прекине испораката на лекот веднаш, а можеби ќе ви треба и операција.
Според д-р Судхир Диван, директор на одделот за болничка медицина во Медицинскиот колеџ Weil-Cornell, воспалителниот гранулом може да се претстави до 6 месеци откако е ставен катетерот.
Но, исто така, може да бидат потребни години пред да има симптоми. Д-р Диван вели дека воспалителниот гранулом е поврзан со дозата или концентрацијата на морфин што ја дава пумпата. Тој додава: "Ние сакаме да го поставиме катетерот надолу надолу, под врвот на L-1, бидејќи во тоа подрачје не постои 'рбетниот мозок, што ги минимизира повредите".
Превенција
Превенцијата на воспалителниот гранулом може да се постигне со менување на лековите што се даваат од страна на пумпата, со користење на повеќе од една област за вметнување на катетер и / или со тоа што не дозволува дозирање на морфиум и хидроморфон за превисоки.
Дали треба да ставите пумпа за лекови?
Дрога пумпи обично се последна опција тип на третман за хронична вратот или болката во грбот. Значи тие работат? Можеби, можеби не. Може да зависи од видот на болката што ја имате. Во статијата од 2014 година објавена во Journal of Pain Research, се откри дека пумпите за дрога, имплантирани за долгорочното олеснување на болката без рак, не биле добро поддржани од доказите, но дека пумпите за лекови кои го даваат лекот баклофен за да помогнат во намалувањето на спастичноста (предизвикана од 'рбетниот мозок повреда) беа.
Извори:
> Ботрос, М., Христо, П. Тековни перспективи за интратекална испорака на лекови. J Pain Res. Јули 2014 година.
> Sudhir Diwan, S., MD. Директор, Програма за стипендии за болка и директор, Оддел за медицина на болка на Медицинскиот колеџ Weil-Cornell на Универзитетот Корнел. Телефонски интервју. Мај 2008 година.
Патрик Џ. МекИнтир, д-р, Ј.Д .; Тимоти Р. Деер, MDb; и Салим М. Хајек, д-р, д-р. Компликации на терапии за спинална инфузија Техники во регионалната анестезија и третман на болка Том 11, Број 3, јули 2007, Компликации на интервентни болни процедури.
Медицински речник Штедман. 28-ти ед. Липинкот Вилијамс и Вилкинс. Балтимор. 2006 година.