Амитриптилин
Elavil (amitryptyline) е лек со неколку намени. Долго време се користи за лекување на депресија, но понекогаш се дава како адјувантна ("заедно со") болка за луѓето со хронична болка во грбот.
Што точно е амитриптилин, колку ефикасно е тоа за болка, кои се вообичаени несакани дејства и кои лекови можат да се појават со оваа дрога?
1 -
Што е Амитриптилин?Елавил (амитриптилин) е антидепресивен лек, кој понекогаш е пропишан со етикета за управување со хронична болка во грбот. Тој е еден од лековите во класата на лекови познати како трициклични антидепресиви .
Елавил најчесто се користи заедно со други лекови. Лековите кои се користат на овој начин се нарекуваат адјувантни лекови за болка . Вообичаено не се користи како третман со прва линија, но по конзервативните третмани за болки во грбот, како што се Advil (ibuprofen) и Tylenol (ацетоминфен), биле неефикасни за ослободување на болката.
Elavil не е наркотичен (опиоиден) лек, и обично не постои ризик од зависност со лекот.
2 -
Каков вид на болки во грбот го третира амитриптилин?Елавилот се чини дека е најефикасен за невропатичен тип на хронична болка во грбот. За болки во болки во 'рбетот, ова обично значи дека вашата болка зрачи со рака или нога. Исто така, може да имате пецкање или сензација на игла во вашата рака или нога.
Иако способностите за ублажување на болките на Елавил се независни од неговиот антидепресивен ефект, лекот делува со зголемување на количеството на одредени мозочни хемикалии неопходни за ментална рамнотежа.
Амитриптилин исто така се користи за лекување на фибромијалгија , што е состојба обележана со широко распространета болка и тендерски точки .
3 -
Дали Амитриптилин е ефикасен?Амитриптилин е најстариот изучуван од сите трициклични антидепресиви. Тоа е во употреба од 1960-тите.
Според д-р Кетлин Финк, директор за болнички услуги во Националната болница за рехабилитација во Вашингтон, овој лек е недоволно искористен поради развојот на нови трициклични антидепресиви.
Финк вели дека докторите не се чувствуваат пријатно да го препишат амитриптилинот за хронична болка во 'рбетниот столб, бидејќи несаканите ефекти може да предизвикаат да се чувствувате обесени во утринските часови. "Но, во реалноста", вели таа, "амитриптилин е ефикасен и евтин лек за управување со хронични болки во грбот, особено ако исто така имате проблеми со спиењето".
Студијата од 2014 година објавена во Journal of Neurological Science го споредува амитриптилинот со Lyrica или прегабалин (друг лек даден за невропатска болка) за намалување на болката, како и физичка попреченост. Истражувачите открија дека, иако и двете биле ефикасни болни, само амитриптилин значително ја намалил инвалидноста.
4 -
Амитриптилин ДозирањеКога Elavil се користи за управување со болки во грбот или вратот, дозата е помала (околу половина, иако тоа ќе се разликува) отколку кога се зема за депресија.
Вашиот лекар најверојатно ќе започне со многу ниска доза и потоа ќе се зголемува нагоре малку неделно додека не се ослободи болката и / или несаканите ефекти стануваат премногу за вас.
Позитивните ефекти често се јавуваат побрзо кога овој лек се зема за хронична болка во грбот во споредба со кога се користи за управување со депресија.
5 -
Несакани ефекти на амитриптилинВажно е да се биде свесен за можните несакани дејства на амитритната линија пред да започнете со оваа дрога.
Бидејќи амитриптилин е одобрен од страна на ФДА за лекување на депресија, може да влијае на менталниот статус, вклучувајќи го и зголемувањето на ризикот за самоубиство. Но, на скалата на работи, амитриптилин веројатно има релативно низок ризик од самоубиство.
На пример, кохортната студија од 2015 година објавена во британскиот медицински журнал покажа дека кај луѓето со депресија, апсолутниот ризик од самоубиство за амитриптилин во текот на една година изнесувал 0,02 проценти. Секако, луѓето кои живеат со депресија имаат зголемен ризик од самоубиство дури и без овој лек. Ако некој од вашето семејство има биполарно растројство или самоубиство, вашиот лекар може да препорача да не го употребувате овој лек.
Ако сте бремени или доите, најдобро е да се држите подалеку од амитриптилин или Елавил, бидејќи лекот може да се пренесе на вашето дете.
Елавилот може да предизвика проблеми кај луѓето кои имаат аритмии (абнормални срцеви ритми) и други форми на срцеви заболувања, и генерално не се даваат на лица постари од 60 години. (Поновите антидепресиви може да бидат подобар избор за оваа возрасна група.)
Неколку помалку сериозни несакани ефекти на Елавил вклучуваат сува уста и поспаност.
6 -
Амитриптилин и интеракции со лековиПостојат голем број на лекови кои се во интеракција со amitryptyline .
Интеракции помеѓу Елавил и некои други лекови може да ја зголемат количината на амитриптилин во крвта. За возврат, ова може да ги зголеми несаканите ефекти на лекот. Интеракциите исто така може да ја зголемат токсичноста (или да ја намалат ефикасноста) на лековите што ги земате заедно со Елавил.
Важно е да му кажете на вашиот лекар сè што го земате, било рекреативно, преку шалтер или пропишано. На пример, хербалниот препарат на кантарион не треба да се користи со амитристилна линија.
Може да се појават важни интеракции помеѓу Елавил и некои мускулни релаксанти, антидепресиви, лекови за абнормални срцеви ритми, лекови за висок крвен притисок, тиреоидни лекови, апчиња за контрацепција и многу повеќе. Добра идеја е да разговарате со вашиот фармацевт, исто така ако сте пропишани Elavil.
7 -
Кога да се избегне амитриптилин: КонтраиндикацииПостојат некои случаи во кои е најдобро да се избегне земањето амитриптилин заедно. Овие случаи се нарекуваат "контраиндикации".
На пример, ако земате инхибитор на моноамино оксидаза (MAO за депресија или лекови од горушица cisapride (повеќе не е достапен во САД), не треба да земате amitryptyline.
Бидејќи Elavil може да го зголеми или намали нивото на други лекови што ги земате, секогаш разговарајте со вашиот лекар пред да го прекинете лекувањето.
Крајна линија за употреба на Elavil ( Amitryptyline ) за болки во грбот
Антидепресивниот лек amitryptyline може да биде ефикасен како адјувантна терапија за олеснување на хроничната болка во грбот. Се чини дека работи особено добро за невропатска болка, болка што може да зрачи надолу по нозете и да предизвика вкочанетост, пецкање или пин-допир сензации: невропатска болка има тенденција да биде еден од потешките видови на болка за лекување. Не е точно точно како функционира Елавил, но механизмот се чини дека е различен од тоа како функционира за депресија. Исто така, обично се користи помала доза.
Постојат и благи и сериозни несакани ефекти со амитриптинлин и важно е да разговарате со вашиот лекар за овие. Покрај тоа, постојат неколку лекови кои можат да комуницираат со amitryptyline, и вашиот лекар треба да има сеопфатна листа на вашиот рецепт, преку шалтер и билни лекови пред да го препишете овој лек.
> Извори:
> Финк, К., телефонски Интервју. Национална болница за рехабилитација. Мај 2011 година.
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et al. Дали Amitryptyline со ниска доза е ефикасен во третманот на хронична болка во долниот дел од грбот? Протокол на проучување за рандомизирано контролирано судење. Испитувања . 2016 година 17 (1): 514.
> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P. и D. Schiphof. Амитритил за мускулно-скелетни поплаки: систематски преглед. Фамилијарна пракса . 2017. 34 (2): 138-146.