Анафилаксата е тешка форма на алергија најчесто поттикната од храна , лекови и убоди од инсекти . Таа има ненадеен почеток, брза прогресија и е потенцијално опасна по живот. Ќе ви требаат брзо администрирање на епинефрин (адреналин) за да ја прекинете реакцијата и ќе побарате итна медицинска помош во болница. По епизода на анафилакса, вашата алергија ќе биде понатаму идентификувана, така што ќе можете да ја избегнете и треба да го носите епинефринниот автоинјектор во случај на повторување.
Прва помош и итна нега
Бидејќи анафилаксијата може да биде опасна по живот, треба да ги препознаете симптомите и да го третирате како медицински итен случај. Копривите, отокот и отежнато дишење се најчестите симптоми.
Повикајте 911 и администрирајте ја епинефрин
Повикај 911 за итен медицински одговор. Ако имате епинефрин инјектор, треба да го користите на првиот знак на симптоми, пред да станат сериозни. Секундите може да се сметаат за спасување на животот за време на анафилакса.
Ако му помагате на лицето што реагира, побарајте го нивниот епинефрин со автоинјектор. Ако немате инјектор, лицата за итни случаи може да бидат во можност да администрираат епинефрин. Постојат два вообичаени типови на автоинјектори - EpiPen и Auvi-Q.
За да користите EpiPen на лице кое е онеспособено, следете ги овие чекори.
- Треба внимателно да се внимава да не го држите назад, што е вообичаена грешка и да завршите со инјектирање во палецот наместо на бутот.
- Повлечете ја сивата заштитна капачка од задниот дел на уредот
- Притиснете го црно крајот цврсто во бедрото на лицето и држете го најмалку 10 секунди. Подобро е да се администрира директно на кожата, но може да се вметне преку облека доколку е потребно.
- Ќе има изложена игла која ќе се држи надвор од црниот крај по инјектирањето. Бидете внимателни да не се држите. Потоа отпуштете го безбедно во контејнер за остатоци (одговорните за итни случаи треба да имаат еден).
Ауви-Q е уред во облик на правоаголна големина за големината на кредитна картичка. Таа користи систем за гласовно известување за да обезбеди инструкции чекор-по-чекор за тоа како правилно да се користи и да спречи случајни игла со стапчиња.
Една инјекција од автоинјектор можеби не е доволна за да се прекине анафилаксата. Треба да администрирате повторена доза по пет или 10 минути ако продолжат тешките симптоми и можете да го дадете побрзо ако е потребно.
Епинефрин (адреналин) е единствениот ефективен третман за анафилакса. Антихистамините главно ги ублажуваат симптомите како што се коприва и чешање, а инхалаторите за астма ќе ги подобрат респираторните симптоми, но ниту најверојатно нема да се лекуваат анафилаксиите.
Додека чекаат за одговорните за итни случаи, лицето кое реагира треба да легне и да ги подигне нозете. Ова помага да се задржи протокот на крв во срцето за време на анафилактичен шок. Лицето можеби ќе сака да остане да седне ако има проблеми со дишењето или повраќање и треба да ѝ дозволите да биде во удобна положба, а ако е можно подигнати нозе. Придружник треба да го следи пулсот и дишењето на лицето и да администрира CPR доколку е потребно.
Отстранете го алергенот
Следниот важен чекор за прва помош во третманот е да се отстранат алергените. Алергиската реакција може да продолжи се додека алергенот е во телото.
За убоди од инсекти, клучот е да се отстрани жигот што е можно поскоро. Колку е подолго жилото во телото, толку е поголема реакцијата. Ако алергенот е локален, како што е отровен бршлен или отровен даб, ќе сакате да ја измиете кожата темелно што е можно поскоро. Во случај на храна или лек што се проголта, нема многу што можете да направите, освен ако не продолжете да го земате агентот што го напаѓа.
Оди во болницата
По инјектирањето на епинефрин, важно е да одите во одделот за итна медицинска помош за проценка. Тука лекарите и медицинските сестри можат соодветно да ве следат и да обезбедат дополнителен третман по потреба.
Покрај епинефрин, може да ви се дадат кислород, IV течности, IV антихистаминици и кортизон и бета-агонист како албутерол за да се помогне во дишењето и да се запре алергискиот одговор. Во тешки случаи, може да бидете интубирани или да имате итна крикотироидотомија за да добиете воздух во вашите бели дробови.
Ќе се чуваат за набљудување неколку часа, бидејќи е можно анафилаксијата да се врати. Постои можност за кардијални компликации, особено кај луѓе над 50 години и оние кои имаат кардиоваскуларна состојба.
Исто така, постојат и други проблеми кои можат да имитираат анафилакса. На пример, тежок астма, напади на паника или срцев удар може да предизвикаат симптоми многу слични на анафилактична реакција. Во зависност од вашата историја, физичкиот преглед и клиничкиот тек, лекарот можеби ќе сака да отфрли некои од овие услови.
Рецепти
Ќе ви биде даден персонален план за итна акција за анафилакса, пред да се испуштите од болницата по епизода на анафилакса. Ова ќе ве води во тоа како да ги препознаете симптомите и чекорите што треба да ги преземете кога ќе ги видите.
Епинефрин Автоинјектор
Ќе ви биде даден рецепт за епинефрин автоинјектор (EpiPen или Auvi-Q) кој ќе ве носи со вас во секое време. Важно е веднаш да се наполни рецептот. Често се препорачува да имате два автоинјектори, бидејќи до 20 проценти од луѓето имаат потреба од повеќе од една инекција за да се прекине анафилаксата. За дете, треба да работите со училиштето во акционен план за пристап до автоинјекторот кога е потребно. Инјекторот мора да биде заштитен од светлина и да се чува во надворешниот сад. Не треба да се лади. Треба да го проверувате редовно за да се осигурате дека растворот е јасен и безбоен и да го замените ако се претвора во кафена боја или станува кристализирана или маглива.
Понатамошно оценување и тестирање
По епизода на анафилакса, вашиот лекар може да ви закаже други тестирања или проценки. Може да ви се упати на алергија. кој е медицински специјалист за алергии и анафилакса. Таа, најверојатно, ќе нареди кожни тестирања и анализи на крвта за да се утврди дали имате вистинска алергија и кој е најдобриот курс за третман за вас може да биде да се спречат идните епизоди на анафилакса. Вашиот алерголог може да препорача антихистаминици или кортикостероиди како третмани за идни епизоди. Ако имате астма, хронични пулмонални заболувања или срцеви заболувања, вашиот лекар ќе работи со вас за подобра контрола, бидејќи тие го зголемуваат ризикот од умирање за време на анафилакса.
Имунотерапија
Вашиот алерголог може да препорача имунотерапија (алергиски снимки) за да помогне во спречувањето на идните реакции. Тие се достапни само за алергии за инсекти, а не за други причини. Петгодишен курс на имунотерапија за убоди од инсекти може значително да го намали вашиот иден ризик од епизода на анафилакса.
Начин на живот
Избегнување на алергените кои предизвикуваат анафилакса е дел од планот за лекување. Сепак, може да биде тешко да се избегнат некои предизвикувачи, како што се одредени групи на храна.
- Храна: Во секое време храната доведува до анафилакса, треба да се елиминира од исхраната. Можеби ќе треба да научите како да читате етикети на храна и да бидете хипервизивни за да прашувате за подготовката и составот на храната подалеку од вашиот дом.
- Каснување од инсекти / убоди: Носењето заштитна облека е важен фактор за спречување на овој тип на анафилакса. Ова вклучува носење затворени чевли, облека со долги ракави, капи и не пиење од отворени контејнери кога се на отворено.
- Лекови: Треба да сфатите дека лековите имаат различни имиња и се направени од многу различни производители. Како резултат на тоа, важно е да научите не само лекови за кои сте имале специфична реакција, туку и слични лекови и нивните брендови и генерички имиња.
Исто така, треба да размислите за носење на нараквица за медицинска идентификација. Доколку не се реагира, одговорните за итни случаи може да идентификуваат дека сте претрпеле потенцијална анафилактична реакција и тие може да ви обезбедат соодветна и брза грижа.
> Извори:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Насоки за дијагностицирање и управување со алергија на храна во Соединетите Американски Држави: Извештај на експертскиот панел на НИАИД-спонзориран. Весник на алергија и клиничка имунологија . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Кемпбел Р.Л., Келсо Ј.М. Анафилакса: итен третман. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency- treatment.
> Симонс Ф.Е., Ардуско Л.Р., Димов В., и др. Насоки за анафилакси на Светската алергија на организацијата: ажурирање на базата на докази во 2013 година. Int Arch Alergy Immunol 2013; 162: 193-204.