Совети за борба против друштво за здравствено осигурување
Ако сте еден од милионите Американци кои имаат доволно среќа да имате здравствено осигурување, во одреден момент на патот ќе треба да се борите со друштво за здравствено осигурување. Дури и со осигурување, повеќето луѓе ќе се соочат со предизвикот на осигурителната компанија која негира покривање за одредени тестови, третмани или лекови, дури и оние третмани или лекови кои вашиот лекар специјално препорачува или пропишува за вашето здравје или тироидна состојба.
Вашата осигурителна компанија може да каже дека ви е потребна претходна дозвола или претходна согласност пред да подлежите на одреден медицински тест или третман, или пред да ви биде препишан одреден тироиден лек. Дури и кога ќе го добиете тоа однапред одобрување, вашиот осигурител може да се сврти и одбие да ги покрие трошоците за одредени тестови, третмани или лекови. Одбивањето да се покријат лековите е често проблем кај пациенти со тироидна жлезда, кои се пропишани со контроверзни природни суспендирани тироидни лекови, како што се Armor или Nature-Throid, или пациенти со тироиден карцином на тироидната жлезда чии лекари препорачуваат употреба на лекот Thyrogen (тироген група), што може да биде многу скапо не е достапна во генеричка форма.
Зошто осигурениците негираат покриеност, и што можете да направите за тоа? Можете да прочитате повеќе за тоа во оваа статија насловена како Зошто мојот здравствен осигурител негира нега Мојот доктор препорачува?
Исто така, познато е дека осигурениците редовно ги покриваат само одредени лекари, одредени болници или лаборатории, и негираат покриеност за другите.
Ова може да биде збунувачки, но постојат причини зошто осигурителите цреша ги собере своите покриеност. Дознајте зошто некои здравствени осигуреници одбиваат да платат за некои лекари, лаборатории или установи, во статијата: Зошто моето здравствено осигурување не ги покрива лекарите што сакам да ги видам?
Дали вашето осигурување покрива холистички или алтернативни третмани - како хербален лек или акупунктура - за состојбата на тироидната жлезда и слични симптоми?
Повеќето не, всушност. Постојат причини зошто осигурителите одбиваат да го покријат она што не е конвенционално.
Во некои случаи, осигурителот ќе го одбие покриеноста бидејќи вашата сметка е кодирана со погрешен CPT код. CPT се залага за "Тековна процедурална терминологија" и CPT кодовите се комплициран систем на кодови кои се доделуваат на секоја задача и услуга што лекарот ги нуди како дел од вашиот третман. Ако целиот свет на медицинските кодови е како странски јазик, можете да дознаете повеќе за тоа во оваа информативна статија: Кои се CPT кодовите? Дали тие влијаат на вашата здравствена заштита?
CPT кодовите не се единствените кодови кои можат да влијаат на тоа дали вашиот осигурител плаќа или го негира вашето плаќање. Постојат кодови за здравствен систем за здравствена заштита (HCPCS) кои ги користат Medicare, NDC (Национални кодови за дрога), кодови на DSM кои се користат за назначени психијатриски болести и многу други. Ќе видите објаснувања за сите овие кодови во серија на информативни статии Медицински кодови: упатство за пациенти за медицински кодови .
Дали сте подготвени да одите по целиот пат да се борите со осигурителна компанија која го негираше вашето барање за легитимна грижа за тироидната жлезда, лекови за тироидната жлезда или други препорачани медицински испитувања или третмани што ви ги предложил вашиот лекар?
Можете да дознаете повеќе од нашиот експерт за здравствено осигурување, д-р Мајкл Бихари, во една статија која нуди многу одлични совети за борба против тврдењето за одбивање на здравствено осигурување: Понекогаш победите и вашето здравје мора да ги исплати сите или дел од вашето барање .
На крајот, иако се чини дека рамнотежата на моќта е пондерирана кон осигурениците, пациентите со тироидна жолчка сеуште ја имаат секоја можност да бидат овластени здравствени потрошувачи. Водич за овластување на пациентите Trisha Torrey има изнесено одлични совети во нејзиниот напис: Основи на зајакнување на потрошувачите во здравството . Trisha, исто така, има одлична листа на ресурси во пакетот за лековити пациенти на интернет.