Кои лекови можат да предизвикаат металоиди и што може да се направи?
Додека ние најчесто мислиме на одредени видови храна како причина за металоиди , но исто така има и некои лекови кои можат да предизвикаат металоиди. Овие лекови може да придонесат само за металоиди, или да работат заедно со други причини за да го создадете горењето во градите.
Лекови како причина
Постојат неколку начини или механизми со кои лековите може да предизвикаат металоиди, кои се опишани подолу подолу, но важно е прво да се истакне дека секоја личност е различна, а металоиди кои се поврзани со лекови варира неверојатно кога размислуваат за индивидуалните луѓе.
Некои лекови кои предизвикуваат металоиди во една личност не можат да влијаат врз друг. Всушност, за секоја личност, лекот може да предизвика изгореници во исто време, но не и на друг; сопствената подложност на лицето на горушица варира со текот на времето.
Ако се сомневате дека еден од вашите лекови ја влошува својата металоиди, важно е да разговарате со вашиот примарен здравствен провајдер. Не треба да престанете да го земате лекот освен ако не ви препорачал да го сторите тоа, како во некои случаи, ова може да биде опасно. Добро е тоа што често постојат начини за намалување на лековите предизвикани од металоиди или барем опции за различни лекови, ако тоа не е можно.
Лекови кои можат да предизвикаат металоиди
Речиси сите лекови може да предизвикаат металоиди, иако некои се многу поголеми шанси да предизвикаат овој симптом од другите. Понекогаш тоа е само лек кој води до металоиди, но други пати овој симптом може да се должи на комбинација на различни причини.
Лекови кои можат да предизвикаат металоиди
Лекови за кои се знае дека предизвикуваат металоиди вклучуваат:
- Анти-анксиозни лекови, како што се валиум дијазепам) - Овие лекови не само што можат да го релаксираат вашето расположение, туку и вашиот долен сфинктер.
- Некои антибиотици, како што е тетрациклин, може директно да го иритираат езофагусот.
- Антихолинергиците како што се Компазин (прохлорперазин) и Фенерган (прометазин) може да предизвикаат релаксирање на долниот езофагеален сфинктер.
- Аспиринот - За некои луѓе кои не можат да го толерираат аспиринот поради горушица, аспиринот со ентериски облик може да биде опција. Никогаш не прекинувајте со аспирин пред да разговарате со вашиот лекар.
- Бисфосфонати како што се Фосомакс (алендронат), Актонел (ресендронат) и Бонива (ибендронат) - Орални бисфосфонати може да предизвикаат металоиди со директно иритирање на хранопроводникот. Ако вашиот лек предизвикува горушица, постојат опции за препарати кои се дадени како инјекција што е помалку веројатно да предизвика овој симптом.
- Блокарите на калциумовите канали за висок крвен притисок, како што се Procardia (нифедипин) и кардиземот (diltiazem), може да резултираат со слабеење на долниот езофагеален сфинктер и исто така бавно гастрично празнење. За среќа, постојат многу различни класи на лекови за крвен притисок на располагање, и префрлување во друга класа може да биде корисно ако вашите симптоми останат.
- Одредени лекови за астма како што се Прорантил (албутерол) и теофилин.
- Лекови за хемотерапија.
- Кортикостероидите (стероиди) како што се Делтасон (преднизон) и Медрол (метилпреднизолон) може да предизвикаат металоиди, како и други значајни дигестивни проблеми.
- Хормонска заменска терапија (ХСТ), која е комбинација од естроген и прогестерон.
- Наркотиците можат да предизвикаат металоиди со одложување на гастричното празнење. Опциите може да вклучуваат и користење на различна форма на лекови за болка, но треба да се забележи дека анти-воспалителите, кои се дискутираат подолу, исто така може да предизвикаат проблеми.
- НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) како што се Advil (ibuprofen) и Aleve (naproxen) може да ја зголемат киселоста во стомакот со инхибирање на простагландините. Може да бидат потребни опции за контрола на болката како што се тиленол (ацетоминофен) или дури и наркотични лекови кога НСАИД металоиди или вознемирени дигестивни тракт. Во некои случаи, би можело да биде корисно да се земе НСАИЛ на целосен стомак.
- Трицикличните антидепресиви, како што се Тофранил (имипрамин), Синекван (доксепин), Норпрамин (Десипрамин) и Памелор (нитриптилин) го забавуваат гастричното празнење. Многу од поновите антидепресиви се со помала веројатност да предизвикаат овој симптом.
- Калиум може да предизвика горушица со директно иритирачки хранопроводот.
- Додатоци на железо - Додатоци на железо може директно да го иритираат желудникот. Некои луѓе се олеснуваат со земање на овие додатоци со храна или со користење на нив во текот на денот.
- Витамин Ц
Резолуции
Ако се чини дека вашиот лек предизвикува металоиди, немојте само да го прекинете лекот. Разговарајте со вашиот лекар. Постојат некои лекови кои треба да се одбегнуваат или може да се појави ефект на поврат. Во некои случаи, кога лекот е многу важен, вашиот лекар може да препорача лекување на металоиди, наместо да го прекине лекот.
Понекогаш, едноставните промени во вашиот животен стил може да ги решат металоиди. Преземањето на лек додека седеше, а потоа останувајќи седејќи или стои половина час може да помогне. Исто така, миењето на лекот со целосна чаша вода може да биде корисно. Со некои лекови, земањето на храна со храна може да помогне, но прво осигурајте се дека вашиот лек не е оној кој треба да се зема на празен стомак за апсорпција.
Некои лекови, како што е аспирин, се достапни во ентериски обложени, кои може да бидат корисни за некои луѓе. Со некои лекови, поинаква формулација може да направи трик. На пример, со бисфосфонат кој се користи за остеопороза, вашиот лекар може да препорача формулар за инјектирање отколку дневна орална форма на лекот.
Конечно, размислете за други фактори во вашиот живот што може да предизвикаат металоиди и да го зголемите вашиот проблем. На пример, научете која храна да ја ограничите , да престанете со пушењето и да избегнувате алкохол .
Механизми на горушица
Горушината може да биде единствен симптом, но може да биде предизвикана на неколку различни начини. Некои од механизмите кои можат да придонесат за индуцирана металоиди предизвикана од лекови вклучуваат директна иритација на хранопроводникот, слабост на долниот езофагеален сфинктер, нарушувања на мотилитетот на дигестивниот тракт, што резултира со одложување на празнењето на желудецот, и можеби хитални хернии.
Езофагеална иритација
Некои лекови, како што се железо, калиум и бисфофонати, можат директно да ја иритираат поставата на езофагусот и да предизвикаат металоиди. Со овие лекови може да направи разлика за да остане исправена најмалку 20 до 30 минути по земањето на лекот и да ја земате пилулата со целосна чаша вода.
Долна езофагеална сфинктерна (LES) дисфункција
Групата на мускулите лоцирана на спојот помеѓу хранопроводникот и стомакот се нарекува низок езофагеален сфинктер (ЛЕС). Овој мускул е одговорен за затворање и отворање на долниот крај на хранопроводот и дејствува како бариера за притисок против содржината во стомакот. Ако е слаб или губи тон, ЛЕС нема да се затвори целосно откако храната ќе помине во стомакот. Стомачната киселина може да се врати во хранопроводникот. Одредени храни и пијалоци, лекови и фактори на нервниот систем можат да ја ослабнат ЛЕС и да ја нарушат неговата функција.
Пореметувања на мотилитетот (бавно празнење на желудникот)
Во нормална дигестија, храната се пренесува преку дигестивниот тракт со ритмички контракции наречени перисталти. Кога некој страда од нарушување на дигестивниот мотилитет , овие контракции се абнормални. Оваа абнормалност може да се должи на една од две причини: проблем во самиот мускул или проблем со нервите или хормоните кои ги контролираат контракциите на мускулите. Една студија покажа дека повеќе од половина од луѓето со гастроинтестинален рефлукс нарушување (ГЕРБ) имале невообичаена нервна или мускулна функција во стомаците, што може да резултира со нарушен подвижност.
Кога мускулите во желудникот не се договорат нормално, желудникот не се испразнува во тенкото црево онолку брзо колку што обично. Комбинацијата на повеќе храна оставена во стомакот плус зголемен притисок во стомакот поради одложеното празнење го зголемува ризикот за стомачната киселина да истекува назад во хранопроводникот.
Хитална хернија
Хитална хернија се јавува кога горниот дел од желудникот се турка нагоре во градите преку отворот на дијафрагмата. Ова може да се случи поради слабеење на дијафрагмата или поради зголемен абдоминален притисок (како што е со дебелина). Ова отвор се нарекува езофагеален пауза или дијафрагмален пауза. Се верува дека хитална хернија може да го ослаби нискиот езофагеален сфинктер и да предизвика рефлукс, но студиите не успеаја да докажат дека тоа е честа причина за ГЕРБ.
Генетски фактори
Студиите сугерираат дека постои наследен ризик за ГЕРБ. Ова може да биде поради наследени мускулни или структурни проблеми во езофагусот или стомакот. Генетските фактори, исто така, може да бидат важен аспект во подложноста на пациентот на хранопроводот на Барет , преканцерозна состојба предизвикана од тежок ГЕРБ.
Третман
Важно е да разговарате со вашиот лекар ако имате изгореници. Покрај тоа што укажува на промени во животниот стил кои можат да ги намалат симптомите , таа исто така може да разговара со вас за неколкуте опции за третман достапни за металоиди .
Крајна линија на лекови и металоиди
Скоро секој лек може да предизвика горушица, но јасно е дека некои лекови се поголеми виновници од другите. Има повеќе од еден начин на кој лековите може да предизвикаат металоиди, а разбирањето на механизмот може да ви помогне да работите со вашиот лекар или да најдете начини да ги земате лековите за да ги намалите симптомите или да преминете на друг лек кој е помалку веројатен да предизвика горушица.
Извори:
Castell, D. Езофагитис предизвикан од лекови. UpToDate . Ажурирано 15.10.15.