Некои од лековите што ги земате за други медицински состојби, како што се високиот крвен притисок или хормоналните третмани - може негативно да влијаат врз нивото на липидите. Ова може да вклучува зголемување на нивото на ЛДЛ и триглицериди или намалување на холестеролот на ХДЛ. Ова може да биде досадно ако никогаш претходно не сте имале потреба да се грижите за висок холестерол. Дополнително, ако сте во моментов на лекови за намалување на вашиот холестерол, може да забележите дека вашата терапија можеби ќе треба да се прилагоди.
Иако ова не е инклузивна листа, лековите наведени подолу се почесто користени лекови кои би можеле потенцијално да влијаат на нивото на липидите. Секогаш треба да му го откривате лекарот кој го земате на вашиот здравствен работник, за да може да отфрли дали лековите или природните производи негативно влијаат на вашето здравје или не:
Преднизон
Преднизон е глукокортикоид кој се користи за намалување на отокот, топлина и нежност поврзани со многу воспалителни состојби. И покрај рељефот што може да ви го дадат, тие можат да ги зголемат нивоата на триглицериди, нивоа на ЛДЛ холестерол и нивоа на ХДЛ холестерол. Не е потребно долго време за да се види значителен пораст на нивото на холестерол: Некои студии покажаа дека пациентите имале повисоки нивоа на холестерол во рок од две недели од третманот.
Бета блокатори
Бета-блокаторите се лекови кои вообичаено се препишуваат за лекување на висок крвен притисок. И покрај значајните предности, тие нудат во лекувањето на неколку форми на срцеви заболувања, бета блокатори, исто така, биле забележани да ги намалат нивоата на HDL и да ги зголемат нивоата на триглицериди.
Меѓутоа, во повеќето случаи, овие промени на липидите се многу мали. Важно е да се напомене дека не сите бета-блокатори го имаат овој ефект. Забележани се следни бета блокатори кои малку ги менуваат липидните профили:
- Атенолол (Tenormin®)
- Бисопролол (Зебета®)
- Метопролол (Toprol®, Lopressor®)
- Надолол (Corgard ®)
- Пропанолол (Индернал ®)
Бета-блокаторите не само што го намалуваат крвниот притисок, туку исто така помагаат во продолжување на опстанокот на лица со активна срцева болест (како што се конгестивна срцева слабост и претходен срцев удар). Затоа, дури и ако се почитуваат мали промени на липидите, многу е важно бета блокаторите да не се прекинуваат.
Амиодарон
Амиодарон е лек кој се користи за лекување на различни срцеви аритмии и е поврзан со широк спектар на несакани ефекти. Еден од помалите несакани ефекти е поврзан со високиот холестерол . Амиодарон главно ги зголемува нивоата на ЛДЛ холестерол , но не чини да има влијание врз нивото на ХДЛ холестерол или триглицериди.
Естроген
Естрогенот е женски сексуален хормон кој се наоѓа во женската хормонална контрола на раѓање и во други форми на хормонска заместителна терапија. Многу години, естрогенот се сметал за "кардиопротективен", со што се промовира здраво срце . Ова главно се должи на неговата способност да се подигне нивото на HDL. Ова предизвика многу постменопаузални жени кои земале хормонска заместителна терапија за да им помогнат на своето срце. Сепак, неодамнешните студии покажаа дека не заштитува од срцеви заболувања по менопаузата. Механизмот со кој предизвикува срцев удар е непознат.
Дополнително, естрогените исто така може да ги зголемат нивоата на триглицериди.
Прогестин
Прогестин е форма на прогестерон, друга женска полови хормон, која се користи во орални контрацептиви и хормонска супституциона терапија сам или во комбинација со естроген. Повисоките нивоа на прогестин се поврзани со пониски нивоа на HDL. Во комбинација со естроген, прогестин може да го откаже здравиот ефект на естрогенот во зголемувањето на нивоата на HDL.
Анаболни стероиди
Анаболичните стероиди вклучуваат тестостерон, машкиот хормон кој се користи за лекување на задоцнетиот пубертет кај момчињата и некои форми на импотенција. Исто така се користи нелегално за да се изгради мускулна маса.
Овие лекови го зголемуваат нивото на ЛДЛ и ги намалуваат нивоата на ХДЛ. Штетните ефекти на оваа дрога врз нивото на холестерол се позабележливи во оралните лекови во споредба со лековите кои се инјектираат.
Циклоспорин
Циклоспорин (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf ®) е лек кој се користи за потиснување на имунолошкиот систем. Најчесто се користи по трансплантација на органи со цел да се спречи отфрлање. Сепак, може да се користи и за лекување на ревматоиден артритис и псоријаза. Истражувањата покажаа дека циклоспорин ги зголемува нивоата на ЛДЛ холестерол.
Инхибитори на протеаза
Инхибиторите на протеаза се користат за лекување на хуманиот имунодефициентен вирус (ХИВ). Иако механизмот со кој овие лекови го зголемуваат нивото на холестерол не е познат, тие се чини дека особено ги покачуваат нивоата на триглицеридите и пониските нивоа на холестерол ХДЛ. Фибратите и статините понекогаш се користат за намалување на триглицеридите и зголемување на нивоата на HDL кај лицата кои ги земаат овие лекови.
Диуретици
Диуретиците се користат за лекување на висок крвен притисок и задржување на водата. Постојат два типа на диуретици кои предизвикуваат зголемено ниво на холестерол:
- Тиазидни диуретици (вклучувајќи хидрохлоротијазид, хлоротијазид, метолазон)
- Диуретици за јамка (вклучувајќи фуросемид, торсемид, буметанид)
Тиазидните диуретици предизвикуваат привремено зголемување на вкупните нивоа на холестерол, нивоата на триглицериди и нивоата на ЛДЛ холестерол. Нивоата на холестерол ХДЛ обично не се засегнати. Ова зголемување може да се движи помеѓу 5 и 10 милиграми на децилитар. Во моментов, индапамид е единствениот тиазиден диуретик кој не покажал негативно влијание на нивоата на липиди. Диуретиците на јамката ја делат истата шема како тиазидни диуретици; сепак, некои од овие лекови покажаа мало намалување на ХДЛ холестеролот. Бидејќи диуретиците се многу важни во третманот за намалување на крвниот притисок, вашиот давател на здравствена заштита исто така може да ве стави на исхрана со малку маснотии додека сте на овој лек.
Ако имате високи нивоа на холестерол и земате лекови кои потенцијално би можеле да ги зголемат нивоата на липидите понатаму, вашиот давател на здравствена заштита можеби ќе сака периодично да ја следи вашата крв за да бидете сигурни дека нивоата на липидите не се премногу високи. Во некои случаи, негативниот ефект врз липидите може да биде само привремен. Меѓутоа, ако тие продолжат да бидат високи по започнувањето на третманот, вашиот давател на здравствена заштита може да одлучи да ја додаде или модифицира терапијата за намалување на холестеролот.
Извори:
Дипиро Ј.Т., Талберт Р.Л. Фармакотерапија: Патофизиолошки пристап, 9-ти ед 2014 година.
> Трет извештај од Националната програма за едукација за холестерол (NCEP) за откривање, евалуација и лекување на висок холестерол во крвта кај возрасни (PDF), јули 2004 година, Националниот институт за здравство: Националниот институт за срце, бели дробови и крв.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO http://www.micromedexsolutions.com.